比較臨床應(yīng)用真空輔助旋切術(shù)與經(jīng)乳暈旁切口手術(shù)治療乳腺良性腫物的療效

楊福生

【摘 要】 目的：比較真空輔助旋切術(shù)與經(jīng)乳暈旁切口手術(shù)治療乳腺良性腫物的療效。方法：78例乳腺良性腫物患者平分為對(duì)比組和研究組。分別實(shí)施經(jīng)乳暈旁切口手術(shù)和真空輔助旋切術(shù)治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：研究組手術(shù)指標(biāo)、患者乳房美觀度評(píng)分高于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：真空輔助旋切術(shù)手術(shù)治療乳腺良性腫物效果好。

【關(guān)鍵詞】?乳腺良性腫物;真空輔助旋切術(shù);經(jīng)乳暈旁切口手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-016-01

Abstract：Objective：To compare the effect of vacuum assisted circumcision and periareolar incision in the treatment of benign breast masses. Methods：78 patients with benign breast tumor were divided into control group and study group. The patients were treated by periareolar incision and vacuum assisted circumcision. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：the operation index and breast beauty score of the study group were higher than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion：vacuum assisted circumcision is effective in the treatment of benign breast masses.

Key words：benign breast tumor;vacuum assisted circumcision;periareolar incision

手術(shù)治療乳腺良性腫物，可以在早期進(jìn)行腫塊切除，防止其進(jìn)行性發(fā)展，也可用于病理檢測(cè)中。但是手術(shù)屬于有創(chuàng)治療方法，可能對(duì)乳房整體美觀度造成一定的影響，選擇合適的術(shù)式，對(duì)患者來說尤為重要。本研究主要探討真空輔助旋切術(shù)與經(jīng)乳暈旁切口手術(shù)治療乳腺良性腫物的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

2017年12月-2019年12月收治的78例乳腺良性腫物患者，隨機(jī)排序后，分為對(duì)比組和研究組，各39例。研究組，年齡25-45歲，平均（36.10±4.38）歲。對(duì)比組，年齡24-46歲，平均（1.40±0.12）歲。兩組數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)比組

對(duì)比組實(shí)施乳暈旁切口手術(shù)。經(jīng)臨床初診確定腫物位置后，沿著最近位置邊緣取一弧形切口，長(zhǎng)度保持在腫物周長(zhǎng)的1/2.使用1%濃度的利多卡因以及腎上腺素進(jìn)行局麻后，逐層分離皮膚、皮下組織、腺體，將腫物充分暴露出來，切除，縫合切口。

1.2.2?研究組

研究組實(shí)施真空輔助旋切術(shù)。術(shù)前標(biāo)記腫物位置，實(shí)施局麻。于超聲下，應(yīng)用麥默通乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，穿刺定位，使用旋切刀，切開腫物相對(duì)應(yīng)的皮膚。將腫物以扇形切割方式切除。在超聲引導(dǎo)下，保證病灶徹底清除。于負(fù)壓下收回旋切刀，進(jìn)行壓迫止血后處理切口。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)指標(biāo)。包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院費(fèi)用。

1.3.2?統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)乳房美觀度評(píng)分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t;P<0.05時(shí)，則數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組手術(shù)指標(biāo)比較?與對(duì)比組相比，研究組手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，住院費(fèi)用更低（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組患者對(duì)乳房美觀度評(píng)分比較?研究組患者對(duì)乳房美觀度的評(píng)分為（92.35±3.56）分，對(duì)比組為（87.22±4.25）分，組間對(duì)比，研究組更高（t=5.779，P=0.000）。

3?討論

研究顯示，乳腺良性腫物患者發(fā)病早期，對(duì)其影響不大，但是其罹患惡性腫瘤的概率卻是健康人群的2-3倍[1]。

經(jīng)乳暈旁切口手術(shù)在切除乳腺腫物過程中，可以將腫物進(jìn)行徹底的清除。但是這種手術(shù)比較耗時(shí)，增加了術(shù)中出血量，術(shù)后恢復(fù)效果也會(huì)受到影響[2]。且手術(shù)疤痕會(huì)影響患者乳房整體美觀。而真空輔助旋切術(shù)用于乳腺腫物的治療，通過麥默通乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)與超聲的輔助，利用旋切刀調(diào)整手術(shù)方位，可以對(duì)腫物進(jìn)行精細(xì)切除[3]。手術(shù)時(shí)間短，也促進(jìn)了術(shù)后快速恢復(fù)。并且處于封閉環(huán)境中，防止感染，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

本研究結(jié)果顯示，研究組手術(shù)指標(biāo)、患者乳房美觀度評(píng)分高于對(duì)比組（P<0.05）。說明真空輔助旋切術(shù)通過超聲與麥默通乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的應(yīng)用，在乳腺良性腫物切除中更具臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]?韓國(guó)棟.乳暈小切口治療78例乳腺良性腫瘤的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（20）：29-30.

[2]?金思勵(lì)，趙毅.乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺腫塊診療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2019，42（1）：75-77.

[3]?郭俊斌，趙春嬋，王曉潔，等.真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺腫瘤診治中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2019，26（2）：198-201.