老年靜脈采血患者中常見問題以及護理對策

徐翠娟

【摘要】目的：討論老年靜脈采血患者中常見問題以及護理對策。方法：選取我院實行靜脈采血的老年患者200例，其中在2017年5月到2018年5月期間的患者作為對照組，不做干預(yù)。在2018年5月到2019年5月的患者作為實驗組，進行針對常見問題的護理對策。結(jié)果：實驗組的患者滿意率高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的焦慮評分，抑郁評分高于實驗組，差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在實行靜脈采血的老年患者中使用針對常見問題的護理對策，有利于緩解不良情緒，提高滿意率，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】老年;靜脈采血;常見問題;護理對策

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0056-01

老年患者的年齡比較大，血管出現(xiàn)退行性的變化，在采血的過程中很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致采血的難度增加，能夠隨機應(yīng)變的處理突發(fā)事件[1]。在實行靜脈采血的老年患者中使用針對常見的問題的護理對策，有利于緩解不良情緒[2]。本文中選取我院實行靜脈采血的老年患者200例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院實行靜脈采血的老年患者200例，其中，實驗組患者有女性48例，男性52例，平均年齡為71.9歲。對照組患者有女性50例，男性50例，年齡的平均數(shù)為72.1歲。

1.2方法在對照組中不做干預(yù)，找出實行靜脈采血的老年患者中存在常見問題。主要有心理負(fù)擔(dān)較重，皮下淤血以及血腫，暈厥以及低血糖反應(yīng)，溝通障礙，真空試管吸血不暢，穿刺成功率低等常見問題。在實驗組中使用針對常見問題的護理對策。（1）針對心理負(fù)擔(dān)比較中的患者，護理人員需要對患者進行針對性健康宣教，講解采血的設(shè)備合格，護理人員具有過硬的技術(shù)，并在采血中給患者足夠的支持，在采血后講解注意事項，緩解患者的不良情緒。（2）針對皮下淤血以及血腫的患者，護理人員需要使用熟練的技術(shù)，選擇比較粗比較直，彈性好的血管進行穿刺，在拔針后使用滅菌止血黏貼，并指導(dǎo)患者進行按壓，避免止血點感染。由于老年患者很多具有慢性疾病，使用活血化瘀的藥物，需要增加按壓的時間，避免穿刺點出血。（3）針對暈厥以及低血糖反應(yīng)的患者，護理人員在等候室中設(shè)立長椅，讓患者可以進行休息，還需要準(zhǔn)備搶救的用具，藥品等。如果在采血過程中患者出現(xiàn)休克，暈厥的情況，可以立即停止采血，讓患者就地平臥，對患者進行吸氧，通知醫(yī)生處理，并檢測患者的生命體征的情況。（4）針對溝通障礙情況，護理人員在采血的過程中需要面帶微笑與患者進行交流，讓患者感受到關(guān)心，耐心回答患者的疑問，提高患者對護理人員的信賴感。（5）針對真空試管吸血不暢的情況，護理人員需要在采血前檢測試管是否存在異常的情況，在采血的過程中如果出現(xiàn)吸血不暢的情況，需要根據(jù)自身的經(jīng)驗調(diào)整針尖的位置，在必要時可以更換試管。此時不要將針頭拔出，進行重新穿刺，這樣很容易造成患者的緊張，恐慌的情緒，從而很容易造成其他的意外事件。（6）針對穿刺成功低的情況，護理人員需要在穿刺點觀察患者的血管充盈度的情況，如果充盈度較差，可以使用雙止血帶法結(jié)扎，可以將局部的血流量相對集中，有利于提高血管充盈度，從而提高穿刺成功率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，實行T檢驗;計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié)果

2.1實驗組和對照組的患者滿意率的情況實驗組中達(dá)到一般滿意的患者占2.00%，達(dá)到比較滿意的患者占22.00%，達(dá)到非常滿意的患者占76.00%;對照組中達(dá)到一般滿意的患者占4.00%，達(dá)到比較滿意的患者占23.00%，達(dá)到非常滿意的患者占62.00%;差別較大（P<0.05）。

2.2實驗組和對照組的焦慮評分，抑郁評分的情況實驗組的焦慮評分為（40.53±5.86），對照組的焦慮評分為（59.98±1.55），差別較大（P<0.05）。實驗組的抑郁評分為（35.58±1.76），對照組的抑郁評分為（61.22±1.75），差別較大（P<0.05）。

3 討論

在老年患者的靜脈采血過程中對護理人員的要求比較高，需要護理人員掌握血液生化以及一些解剖的知識，還需要足夠的臨床經(jīng)驗[3]。由于老年患者在采血過程中很容易出現(xiàn)緊張，害怕的情況，在采血中會出現(xiàn)心跳加快，肌肉收縮，呼吸，暈針的情況，從而影響采血的順利進行[4]。如果采血中壓迫時間比較短，或者具有凝血障礙的情況，很容易出現(xiàn)局部淤血，血腫的情況。有些患者容易在采血過程中出現(xiàn)暈厥的情況，老年患者的皮膚松弛，靜脈的血管壁比較厚，硬，彈性減弱，血管充盈度比較低，導(dǎo)致穿刺成功率低等情況。針對患者的常見問題的護理對策，可以有利于促進采血的順利進行。

使用針對常見問題的護理對策的患者的焦慮情緒，抑郁情緒等出現(xiàn)比較少，患者在治療中情緒比較穩(wěn)定，不會對治療以及護理產(chǎn)生抵抗，有利于提高治療效果，發(fā)生的護理不良事件比較少，減少并發(fā)癥發(fā)生，患者的滿意率明顯高于不做干預(yù)的患者。蔡海燕等[5]研究老年靜脈采血患者中常見問題以及護理對策分析結(jié)果與本文相似。

綜上，在實行靜脈采血的老年患者中使用針對常見問題的護理對策，有利于緩解不良情緒，提高滿意率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 舒琪.探討老年人靜脈采血中常見的問題及護理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：314-315.

[2] 丁冬霞.真空靜脈采血常見的失敗原因分析及護理措施探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017， 21（10）：163-165.

[3] 李桂榮.老年人靜脈采血的問題及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（10）：280-281.

[4] 秦鳳霞，張會珍.老年人靜脈采血中常的問題及采取的護理對策[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（14）：220.

[5] 蔡海燕.老年靜脈采血患者中常見問題以及護理對策分析[J].心理月刊，2020，15（06）：88.