糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標的臨床應(yīng)用分析

劉智剛

【摘要】目的：探究糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標的臨床應(yīng)用分析。方法：抽取我院2018年1月～2018年12月收入糖尿病腎病患者總計40例作為本次觀察組，另選取同期收入健康體檢者40例作為本次對照組，比較兩組患者腎功能檢驗指標結(jié)果。結(jié)果：兩組血液尿素、血肌酐及尿微量白蛋白/肌酐比值水平差異顯著（t=15.547，37.732，65.340，P<0.05）。結(jié)論：糖尿病腎病患者開展腎功能各項指標檢驗，能及時判斷患者腎功能情況，為臨床早期合理治療，延緩疾病進程提供合理依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;腎功能;檢驗指標;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0052-01

糖尿病作為一類代謝性疾病，該病特點為高發(fā)疾病，疾病特點為高血糖、胰島素分泌過少及胰島素作用障礙等，患者臨床癥狀表現(xiàn)上為消瘦、多食及多尿等[1]。針對臨床糖尿病患者而言，及時有效控制疾病顯得尤為重要，因臨床未出現(xiàn)有效根治糖尿病方式。糖尿病病程長，臨床治療開展期間，會合并一系列并發(fā)癥，損害患者多種器官及組織。在糖尿病患者整體病情發(fā)展期間，最為重要并發(fā)癥為糖尿病腎病。目前早期檢測指標為血液尿素、血清肌酐等指標，通過判斷上述指標能判斷患者腎功能情況，早期配合合理治療，延緩疾病進程[2]。文章就糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標臨床應(yīng)用分析情況進行以下總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月～2018年12月收入糖尿病腎病患者總計40例作為本次觀察組，另選取同期收入健康體檢者40例作為本次對照組，納入標準：①年齡小于80歲;②觀察組患者經(jīng)臨床醫(yī)師確診為糖尿病腎病;③觀察組持續(xù)出現(xiàn)微量白蛋白尿。排除標準：①臨床一般資料不全者;②不配合后續(xù)研究開展。對照組中男25例，女15例，年齡51～72歲，平均（62.4±3.4）歲，觀察組中男23例，女17例，年齡52～74歲，平均（63.5±4.1）歲，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有患者檢查前，早上禁水、禁食，當采血前24h，禁止喝酒。開展血樣采集期間抽血方式為肘靜脈，血液收集量為3ml。當血樣采集結(jié)束后，并進行離心處理，當收集血清樣本后，對血清進行實驗室檢驗，采用儀器為日本 HITACHI 7180型生化分析儀，對患者腎功能指標進行檢驗分析。尿液標本采集晨尿。

1.3 觀察指標

比較兩組患者各項腎功能指標水平，包括血液尿素、血肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比值。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組：血液尿素（9.95±1.52）mg/L、血肌酐（147.58±7.89）umol/L、尿微量白蛋白/肌酐（87.52±5.63）mg/g。對照組：血液尿素（5.45±1.02）mg/L、血肌酐（87.12±6.36）umol/L、尿微量白蛋白/肌酐（12.36±3.25）mg/g。兩組血液尿素、血肌酐及尿微量白蛋白/肌酐比值水平差異顯著（t=15.547，37.732，65.340，P<0.05）。

3 討論

臨床常見一類全身性疾病為糖尿病，嚴重威脅患者生命健康。針對臨床糖尿病患者，糖尿病腎病作為常見一類并發(fā)癥，患者自身腎臟血管受到糖尿病影響，往往合并病變，后期引發(fā)為全身性疾病，作為引起糖尿病患者死亡重要因素。若糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白，表明患者病情持續(xù)性發(fā)展，逐漸過渡終末期腎病。早期予以合理診斷加以確診，配合合理治療措施干預，能阻止疾病進展，能有效延緩病情。因此，早期確診糖尿病腎病，一定程度能改善患者預后[3]。

目前對糖尿病患者早期診斷方式中，常見為腎功能指標，可及時、準確對病情進行判斷。血清肌酐為一類含氮化合物，經(jīng)肝臟、腎臟吸收轉(zhuǎn)化為氨基酸并代謝為肌酐，經(jīng)血液循環(huán)后，可進入肌肉組織。此時肌酐釋放進入血液后，肌酐釋放速度呈現(xiàn)穩(wěn)定，進入腎臟過后，當腎臟功能趨于正常，能及時清除肌酐。血液尿素會影響非蛋白數(shù)值，經(jīng)腎小球濾過后，此時尿素在各段小管中重新吸收，腎小管內(nèi)尿流速度與吸收呈現(xiàn)反比，當速度越快，則表明吸收越少。各種腎實質(zhì)病變，均造成腎臟中尿素指標水平升高[4]。當患者腎臟處于初期損傷時，血肌酐、尿素水平差異并不顯著，此時尿素水平顯著升高，表明患者腎小球濾過率降低。對糖尿病患者而言，腎小球濾出白蛋白無法被腎小管吸收，糖尿病患者白蛋白無法從尿液排除，糖尿病腎病患者尿液中微量白蛋白/肌酐水平顯著上升。文章研究指出，相比較正常人群，糖尿病腎病患者腎臟各項指標存在差異，P<0.05。通過對糖尿病腎病患者采取腎功能指標檢驗，通過早期診斷能確定患者病變，整體檢驗時間短，對患者造成損傷程度小，臨床實質(zhì)應(yīng)用具有較高臨床價值。對患者進行腎功能指標檢驗，維持嚴謹態(tài)度，認真對待檢驗過程并遵循醫(yī)囑，防止出現(xiàn)差錯及疏漏，避免因檢驗失誤所造成病情延誤，為保證數(shù)據(jù)真實有效性，疾病能得到確診，順利開展下一步治療[5]。

綜上所述，糖尿病腎病患者開展腎功能各項指標檢驗，能及時判斷患者腎功能情況，為臨床早期合理治療，延緩疾病進程提供合理依據(jù)。

參考文獻

[1] 張新輝，焦劍，孫亞南等.新腎康寧膠囊聯(lián)合西醫(yī)治療對糖尿病腎病患者腎功能及腎小管損傷的影響[J].山東醫(yī)藥，2017，57（30）：1-4.

[2] 劉麗，張會芬，楊宏秀等.糖尿病腎病患者自身抗體指標、微炎癥指標與腎功能的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學，2018，39（15）：2332-2335.

[3] 苗艷，吳俊，閆磊等.非布司他治療非終末期糖尿病腎病合并高尿酸血癥的有效性及其對腎功能的影響[J].中國全科醫(yī)學，2019，22（10）：1192-1197.

[4] 屈春梅，陳書梅，張又之等.α-硫辛酸對糖尿病腎病患者氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮及腎功能的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2018，24（2）：165-168.

[5] 饒毅峰，楊林，杜京濤等.糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率與腎功能、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學院學報，2017，23（6）：769-772.