尿液檢驗在臨床檢驗中的影響因素

詹蘇琴

【摘要】目的：淺析尿液檢驗在臨床檢驗中的影響因素。方法：隨機選取本院于2018年6月至2019年6月間收治的600例患者的尿液樣本資料作為本研究對象。對62例有較大誤差的樣本進行二次送檢，分析檢驗結果及差異出現的影響因素。結果：對62例有較大誤差的尿液樣本進行復檢，結果發(fā)現，引發(fā)誤差的主要原因有個體因素、采集因素、尿液保存因素、檢驗結果因素及操作人員儀器因素等。其中，以采集因素在各類誤差影響因素中的占比最高，高達51.61%，原因可能與與采樣不規(guī)范或患者生理狀況有關。結論：在尿液檢驗中，影響檢驗結果的因素多樣，為保證尿檢的準確性，應嚴格把控好各個環(huán)節(jié)，確保尿液檢驗結果的精密性、可靠性，便于高效的指導臨床診斷與后續(xù)治療工作的開展。

【關鍵詞】尿液檢驗;臨床檢驗;影響因素

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）05-0051-01

【Abstract】Objective：To analysis of influencing factors of urine test in clinical test. Methods：urine samples of 600 patients admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected as the study object. 62 samples with large errors were sent for secondary examination， and the results and influencing factors of the differences were analyzed. Results：62 urine samples with large errors were reexamined. It was found that the main causes of the errors were individual factors， collection factors， urine preservation factors， test results factors and instrument factors. Among them， the Collection factors accounts for the highest proportion among all kinds of error influencing factors. up to 51.61%. The reason may be related to the irregular sampling or the physiological status of patients. Conclusion：in urine test， there are various factors that affect the test results. In order to ensure the accuracy of urine test， we should strictly control each link， ensure the precision and reliability of urine test results， so as to effectively guide the clinical diagnosis and follow-up treatment.

【Key words】urine test; Clinical examination; influencing factors

尿液檢驗是臨床醫(yī)學的常規(guī)檢查項目之一，也是觀察腎臟病變的主要方法之一。通過尿液常規(guī)檢查，不僅能夠檢查出腎臟病變患者的尿液存在蛋白尿或者尿沉渣成分，還能診斷出其他器官或全身性病變影響到尿液成分的有關疾病，如流行性出血熱、血液病及肝膽疾病等，尿常規(guī)作為一種常規(guī)檢測在臨床疾病的診斷中有較高的參考價值。通過尿檢結果能夠確定某些疾病的臨床療效以及預后，還能對相關疾病進行判斷。但實際臨床檢驗中，臨床癥狀與檢驗結果常背道而馳，存在明顯差異。研究發(fā)現，影響尿檢結果的因素多樣，而這些因素將直接影響檢驗的準確性與可靠性，使檢驗結果效用降低，不利于后續(xù)臨床診斷。本研究就尿液檢驗在臨床檢驗中的影響因素作了深入的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本院于2018年6月至2019年6月間收治的600例患者的尿液樣本資料作為本研究對象。對62例（10.33%）有較大誤差的樣本進行二次送檢，分析檢驗結果及差異出現的影響因素。

1.2 方法

對62例有較大誤差的尿液樣本進行復檢。嚴格按照SOP的標準進行檢驗操作，上機需遵照尿液分析儀以及試劑說明書進行，將檢驗結果記錄下來以便分析。如結果存疑可再次檢驗。所用尿液為中段尿液。處于經期的女性需經期結束后重新取尿液樣本，用藥患者應停藥后再行取樣，以免經期或是藥物影響檢驗結果。留樣樣本置于干凈容器中。

2 結果

對62例有較大誤差的尿液樣本進行復檢，結果發(fā)現，引發(fā)誤差的主要原因有個體因素、采集因素、尿液保存因素、檢驗結果因素及操作人員儀器因素等。個體因素為12例，約占19.35%;采集因素為32例，約占51.61%;尿液保存因素為6例，約占9.68%;檢驗結果因素為8例，約占12.90%;操作人員儀器因素為4例，約占6.45%。其中，以采集因素在各類誤差影響因素中的占比最高，原因可能與與采樣不規(guī)范或患者生理狀況有關。

3 討論

通過分析尿液成分能夠了解相關系統(tǒng)或阻止器官的病變情況，而尿液檢驗已成為臨床診斷的主要參考手段，檢驗結果的可靠性與準確性直接關系到臨床診斷水平。實際操作中，尿檢結果會出現一些偏差，而造成誤差的主要因素包括：個體因素、采集因素、尿液保存因素、檢驗結果因素及操作人員儀器因素等。因此，把控好尿檢的各環(huán)節(jié)，確保檢驗結果的準確性對疾病的診斷有至關重要的意義。本研究選取我院于2018年6月至2019年6月間收治的600例患者的尿液樣本資料作為本研究對象，對62例（10.33%）有較大誤差的樣本進行二次送檢，分析檢驗結果及差異出現的影響因素。

出現誤差的影響因素分析：（1）個體因素，包括送檢人的年齡、性別、尿液采集前的用藥情況及飲食情況、采集時間等。尿液采集過程是由患者獨自完成的，一旦操作不當則會影響檢驗結果。一般建議患者于清晨空腹狀態(tài)下采樣，晨尿濃縮度高，受外界影響因素較小， 能夠客觀、系統(tǒng)的評價腎臟功能。（2）采集因素，尿液采集時，一些分泌物極易混進樣本中，引起檢驗結果的誤差，以女性患者的檢驗誤差高。而男患者的精液、前列腺液也很容易混進尿液檢驗樣本，影響檢驗結果。（3）尿液保存因素，尿液采集完成后一般應置于干凈容器中，且避免長時間保存而引起內細菌滋生或尿液成分因子改變，影響尿液檢驗結果。如無法在短時間內進行檢驗的樣本需加入適量的防腐劑，冷藏到-20℃，嚴格按取樣標準執(zhí)行。（4）檢驗結果因素，尿液檢查包括尿常規(guī)分析、有效成分（尿紅蛋白、白細胞等）檢測、測定蛋白成分定量及測定尿酶等，不同檢驗指標的檢驗方法也不同。因此，操作方法、檢驗操作儀器、檢驗試劑等都有可能引起某些指標的誤差。 如室內溫度及儲存時間會影響樣本的pH值。（5）操作人員儀器因素，操作不當、儀器問題、樣本保存環(huán)境等均會使檢驗結果出現差異，室內溫濕度、清潔度等也會影響檢驗結果。因此，操作應嚴格按照標準執(zhí)行。

綜上，為確保尿液檢驗的可靠性與準確性，應嚴格控制影響尿液檢驗的各環(huán)節(jié)，以確保尿液檢驗有效的指導臨床診斷與治療。

參考文獻

[1] 孫笑笑，梁立柱.尿液檢驗在臨床檢驗中的影響因素[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，24.

[2] 張長虹.尿液檢驗在臨床檢驗中的影響因素[J].中外女性健康研究，2017，18.