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    診斷乳腺癌需要做哪些檢查?

    2020-10-26 02:20:19李順友
    健康必讀(上旬刊) 2020年5期
    關(guān)鍵詞:乳頭乳房乳腺

    李順友

    【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)05-0001-01

    相信大家對(duì)于乳腺癌都不陌生,可能自己身邊便存在著乳腺癌患者。有的因病去世,但更多的是從乳腺癌中幸存。她們的身體上可能仍殘留著被癌癥摧殘后的痕跡,并需要長(zhǎng)期服藥,但她們最終成功幸存,回歸到了正常的生活和工作中。

    就現(xiàn)階段的情況而言,乳腺癌可能是在我國(guó)女性中最常見(jiàn)的腫瘤疾病,但也可能是存活率最高的。只要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、確診,在尚未出現(xiàn)大面積轉(zhuǎn)移前及時(shí)治療,乳腺癌也并不可怕。

    首先,我們需要知道出現(xiàn)哪些征兆或癥狀,意味著可能存在乳腺癌。在發(fā)現(xiàn)這些征兆或癥狀后,需要積極就診,接受檢查,如果確診乳腺癌,則及時(shí)接受治療。

    1 罹患乳腺癌可能出現(xiàn)的癥狀

    女性在日常生活中,需要注意自身乳房的狀態(tài)和變化,一旦出現(xiàn)以下幾種情況,需要及時(shí)就醫(yī),接受檢查和診斷,判斷是否為乳腺癌。

    首先是乳頭凹陷,正常情況下的乳頭凹陷是“天生的”,一般由先天因素引起,如果以往并非乳頭凹陷,在某一時(shí)間點(diǎn)突然發(fā)現(xiàn)其變?yōu)榘枷?,則需注意乳腺相關(guān)疾病,可能是乳腺炎,也可能是乳腺癌。

    其次還可能出現(xiàn)乳頭溢液,溢出的液體中可能包含血液;乳頭周圍出現(xiàn)皮疹;乳房大小出現(xiàn)變化;乳房皮膚凹陷,按壓后很難快速恢復(fù);乳房皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、變厚、剝落等情況,因看起來(lái)類似橘子皮,也稱之為橘皮樣改變。

    還有可能出現(xiàn)乳房、乳頭疼痛,乳房和腋窩部位能夠摸到腫塊等。

    以上部分癥狀是可以通過(guò)患者自己在家觀察或觸摸后發(fā)現(xiàn)的。

    如果出現(xiàn)以上所述的一個(gè)或多個(gè)癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),但注意,僅出現(xiàn)癥狀并不意味著乳腺癌的發(fā)生,具體需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)定。

    那么在就醫(yī)后,如果醫(yī)生懷疑是乳腺癌,患者可能需要做哪些檢查?

    2 常規(guī)檢查

    首先可能需要進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功等基礎(chǔ)指標(biāo)的檢查,有助于醫(yī)生了解患者的身體情況,如果真的確診乳腺癌,會(huì)根據(jù)患者的具體身體指標(biāo),選擇治療的方式和藥物,畢竟化療藥物、靶向藥物等需要依靠患者自身的代謝,它們的副作用也會(huì)對(duì)患者的生理產(chǎn)生影響,需要避免使用患者身體無(wú)法承受的藥物治療。

    3 乳腺鉬靶檢查

    乳腺鉬靶檢查又被稱為乳腺X線檢查,是40~45歲以上的女性日常進(jìn)行乳腺癌預(yù)防性檢查的首選。鉬靶檢查本身是一種低劑量X射線檢查,對(duì)于乳腺密度的變化較敏感,乳腺密度的變化與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

    醫(yī)生可能通過(guò)鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)出現(xiàn)異常腫大或有白點(diǎn)出現(xiàn),這時(shí)便需要患者進(jìn)行下一步的檢查。

    我國(guó)女性的乳腺多數(shù)為致密型,特別是年齡較小,處于生育期的女性,如果采取乳腺鉬靶檢查,很可能出現(xiàn)誤診,所以并不推薦40歲以下的女性為了預(yù)防乳腺癌定期進(jìn)行檢查時(shí),選擇乳腺鉬靶,更多推薦使用乳腺超聲。

    4 乳腺超聲

    乳腺超聲是40歲以下女性進(jìn)行乳腺檢查的主要方式,因?yàn)?0歲以下女性的乳腺密度本身較高,鉬靶的檢查效果不佳并容易出現(xiàn)誤診或漏診,所以更多使用乳腺超聲。超聲在乳腺檢查過(guò)程中,能夠讓醫(yī)生更加準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)乳房腫塊以及其他變化,便于進(jìn)行后續(xù)的檢查。

    5 核磁共振和胸部CT

    核磁共振和胸部CT,更多的作為其他檢查方式的補(bǔ)充檢查。如果在已經(jīng)確診乳腺癌的情況下,核磁共振幫助醫(yī)生進(jìn)一步了解患者的腫瘤是否已經(jīng)侵犯其他身體部位、是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移等。而CT主要幫助醫(yī)生觀察胸腔和腹腔內(nèi)的其他器官是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

    6 乳腺病理活檢

    想要最終確診乳腺癌,依靠的還是病理活檢。在以上幾種檢查方式基本確定腫瘤的出現(xiàn)后,通過(guò)病理活檢,最終確診乳腺癌及其分期等。

    而活檢的方式也分為很多種,可通過(guò)淋巴結(jié)的穿刺或切除取樣,也可通過(guò)切除部分乳房腫塊進(jìn)行活檢。還可通過(guò)細(xì)針、空芯針抽取部分乳腺組織或液體,進(jìn)行活檢?,F(xiàn)階段最常用的一種方式為空芯針取樣活檢,相比較細(xì)針取樣,空芯針更加準(zhǔn)確,又能避免手術(shù)開(kāi)刀切取樣本帶來(lái)的傷害。不過(guò)這本身也和乳腺的位置有關(guān),方便使用針類直接取樣進(jìn)行活檢。

    取樣過(guò)程中,可以使用其他檢查手段進(jìn)行輔助,明確腫塊位置,引導(dǎo)穿刺。

    不過(guò)具體選擇方法和實(shí)施還是要根據(jù)患者的自身情況,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行檢查,畢竟每個(gè)人的病情不同,乳腺腫瘤出現(xiàn)的位置不同,自然需要的檢查和采取的活檢方式也不同。

    不少患者在一開(kāi)始便十分抗拒活檢,但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,活檢的方式并不僅限于開(kāi)刀,新的取樣方式逐漸減輕對(duì)患者的傷害以及患者可能產(chǎn)生的痛苦,所以檢查前,先仔細(xì)聽(tīng)醫(yī)生的解說(shuō)。

    在這一系列的檢查中,通過(guò)活檢能明確是否是腫瘤,通過(guò)影像學(xué)檢查,可以明確腫瘤出現(xiàn)的位置、大小、是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等,最終可以確定是否患有乳腺癌,以及乳腺癌的具體分期等。

    除此之外,還有PET-CT、腫瘤標(biāo)志物檢查等,至于是否使用或是否需要使用這些檢查方式,請(qǐng)結(jié)合醫(yī)生意見(jiàn)與自身的情況,進(jìn)行綜合考慮。

    以上這些檢查項(xiàng)目的目的,都是為了診斷患者是否患有乳腺癌,很多醫(yī)生能夠通過(guò)影像學(xué)檢查和患者本身的癥狀判斷腫瘤的存在,但病理是最終的確定方式。并且乳腺癌的分期、嚴(yán)重程度、治療方式各不相同,在確診乳腺癌后,還需要做其他相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步明確和判斷。

    更好、更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療乳腺癌,良好的檢查不僅僅是能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取到更多的治療時(shí)間,如果能早確診,還會(huì)有更多的治療空間和治療機(jī)會(huì)。所以在進(jìn)行乳腺癌的診斷時(shí),請(qǐng)遵循醫(yī)囑,積極配合檢查。

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