思維導(dǎo)圖在骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）王偉

骨質(zhì)疏松癥是老年人群易患的全身代謝性疾病，患者由于骨密度低，容易導(dǎo)致胸腰椎骨折，其作為外力作用下胸腰椎骨連續(xù)破壞導(dǎo)致的脊柱損傷，往往需要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療，但是由于老年患者身體機(jī)能差，耐受性差，發(fā)生骨折后骨折愈合速度緩慢，需要護(hù)理干預(yù)配合治療。本文就思維導(dǎo)圖應(yīng)用在骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期效果研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取醫(yī)院2017年4月～2019年4月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者92例，亂數(shù)表法分成研究組和對(duì)照組（每組46例），對(duì)照組男20例，女26例，年齡52～80歲，平均（65.82±5.44）歲，研究組男21例，女25例，年齡55～76歲，平均（65.88±5.38）歲，患者的基線資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比。納入患者為需要進(jìn)行手術(shù)的骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。

附圖 骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理思維導(dǎo)圖

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施思維導(dǎo)圖，具體措施：①設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖，有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師和護(hù)理人員共同圍繞骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理制定思維導(dǎo)圖，見附圖；②學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖，對(duì)科室相關(guān)護(hù)理人員做詳細(xì)護(hù)理流程培訓(xùn)，依據(jù)思維導(dǎo)圖記憶護(hù)理流程，對(duì)常見問題作出解決，護(hù)理工作根據(jù)思維導(dǎo)圖細(xì)化和量化，分配好護(hù)理工作；③應(yīng)用思維導(dǎo)圖，將思維導(dǎo)圖考核放入在護(hù)理工作考核中，為患者普及思維導(dǎo)圖手冊(cè)，護(hù)理人員針對(duì)患者的具體情況確定每階段的護(hù)理方案，突出重點(diǎn)，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，以思維導(dǎo)圖為導(dǎo)向，針對(duì)出現(xiàn)的問題分析原因，不斷改進(jìn)，以提高護(hù)理服務(wù)水平。

1.3 觀察指標(biāo) 采用日本矯形外科評(píng)分（JOA評(píng)分）對(duì)患者病情的主觀癥狀、臨床體征及日常生活受限程度評(píng)價(jià)，分值越高患者的恢復(fù)情況越好；觀察兩組患者的骨折整體愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS20.0及Excel表格做相關(guān)數(shù)據(jù)處理，將計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的JOA評(píng)分 研究組主觀癥狀（6.73±1.06）分，臨床體征（6.92±1.19）分，日常生活受限程度（10.03±1.35）分，高于照組的（5.44±1.03）分、（5.76±1.14）分、（8.17±1.21）分（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的骨折整體愈合時(shí)間 研究組骨折愈合時(shí)間（11.61±3.05）周，低于對(duì)照組骨折愈合時(shí)間（14.82±3.11）周（P＜0.05）。

3 討論

骨質(zhì)疏松性胸椎骨折患者的骨折壓縮程度若嚴(yán)重，需要通過經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)等手術(shù)治療，以達(dá)到修復(fù)骨折部位，提高活動(dòng)能力的目的。在治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用思維導(dǎo)圖與護(hù)理工作中，有利于及時(shí)了解患者病情動(dòng)態(tài)，幫助護(hù)理人員同患者講解病情發(fā)展及手術(shù)過程，有助于開展臨床護(hù)理工作，更加科學(xué)、清晰的方式規(guī)范護(hù)理工作，方便對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)的問題及時(shí)調(diào)整，是一種更加完善的護(hù)理方式[1]。將思維導(dǎo)圖應(yīng)用到骨質(zhì)疏松性胸椎骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理的結(jié)果顯示，患者的主觀癥狀、臨床體征及日常生活受限程度的JOA評(píng)分明顯提高，患者整體骨折愈合時(shí)間更短。對(duì)于年齡較大、文化水平較低的患者及家屬更容易接受，使患者更加明確手術(shù)過程和圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)，更能配合醫(yī)師及護(hù)理人員的工作，通過思維導(dǎo)圖，護(hù)理人員為患者提供更加清晰、明確的護(hù)理流程，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后患者的恢復(fù)，也讓患者對(duì)于自己病情清晰了解，加快康復(fù)時(shí)間[2]。綜上所述，思維導(dǎo)圖應(yīng)用在骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中，患者腰椎功能恢復(fù)更好，整體康復(fù)時(shí)間更短。