肝功能莫名反復(fù)異常，小心“自免肝”找上門(mén)

病毒性肝病大多數(shù)人并不陌生，其實(shí)，如自身免疫性肝炎和脂肪肝等非病毒性肝病也同樣值得關(guān)注。其中自身免疫性肝炎（自免肝）以發(fā)病隱匿、常導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟炎癥、可快速進(jìn)展為肝硬化等特征，被稱作隱匿的“肝臟殺手”。

近半“自免肝”被誤診漏診

自免肝是因自身免疫系統(tǒng)“出錯(cuò)”，將肝細(xì)胞當(dāng)敵人進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致肝臟受損，出現(xiàn)肝炎，嚴(yán)重的進(jìn)展為肝硬化。因?yàn)榘Y狀表現(xiàn)隱匿，約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)誤診或漏診。

常見(jiàn)的癥狀是嗜睡、乏力、極度疲倦。惡心、食欲不振、體重減輕、腹部不適或疼痛也較常見(jiàn)。而出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，很多人不會(huì)聯(lián)想到是肝病。還有10%～20%的沒(méi)有明顯癥狀，只是在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。

正是由于癥狀隱匿，誤診或漏診率高，有約30%的患者診斷時(shí)已是肝硬化。另外，超過(guò)40%的患者合并有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。

好發(fā)于女性，妊娠存在風(fēng)險(xiǎn)

“自免肝”主要發(fā)生于中、青年女性。這部分人群正處在育齡期，患者妊娠有風(fēng)險(xiǎn)，容易誘發(fā)肝炎活動(dòng)，表現(xiàn)為惡心、食欲不振、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高等癥狀。很多妊娠期病情穩(wěn)定的自免肝女性，在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)肝炎活動(dòng)。

數(shù)據(jù)顯示，自免肝孕婦流產(chǎn)率高達(dá)24%，約6%～17%的自免肝孕婦容易出現(xiàn)早產(chǎn)。雖然存在妊娠風(fēng)險(xiǎn)，但這并不意味著不能懷孕分娩。如確定患有自免肝，備孕或已懷孕的女性有必要進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)科護(hù)理，同時(shí)在孕期、產(chǎn)后定期進(jìn)行評(píng)估與監(jiān)測(cè)。

必要時(shí)做肝活檢，明確診斷

如果出現(xiàn)嗜睡、乏力、極度疲倦，以及惡心、食欲不振、體重減輕、腹部不適或者疼痛等癥狀，在排除病毒性以及藥物性、酒精性、脂肪性肝病等常見(jiàn)病因后，應(yīng)考慮是否患上了自免肝?？梢詸z測(cè)自身免疫性肝病抗體，必要時(shí)做肝穿刺活檢以明確診斷。

如果確診，應(yīng)及時(shí)治療。若長(zhǎng)期延誤診治，可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝衰竭。治療上主要以免疫抑制為主，即調(diào)節(jié)自身免疫反應(yīng)、抑制自身免疫力的異常表達(dá)。治療的目的是緩解、防止肝病的進(jìn)一步進(jìn)展，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至是終身接受治療。

日常保健預(yù)防肝硬化

患者日常護(hù)肝要盡量吃新鮮的健康食物，如應(yīng)季的新鮮水果，少吃、不吃加工食品。為防止肝病進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，建議自免肝的患者日常保健需注意以下幾點(diǎn):

1.不吸煙和飲酒，煙酒及刺激性食物會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化；

2.不亂用藥，包括皮膚上貼的外用膏藥；

3.盡量吃新鮮的健康食品、少吃不吃加工食品。自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)引起的肝臟慢性炎癥，經(jīng)常吃有多種添加劑的加工食品、接觸過(guò)多化學(xué)物質(zhì)有可能會(huì)誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致疾病活動(dòng)或加重；

4.貼身衣物穿全棉質(zhì)的；

5.不染發(fā)、紋眉、涂指甲油；

6.飲食以清淡、易消化的食物為主，避免油膩、辛辣刺激的食物；

7.注意多休息，不要過(guò)于勞累，并適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。過(guò)于勞累可引起肝功能異常，適當(dāng)鍛煉則能增強(qiáng)體質(zhì)，有利于自身免疫力的恢復(fù)；

8.選擇正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)治療，切勿盲目亂投醫(yī)。