左心室舒張功能減低是心臟病嗎

●河北省人民醫(yī)院主任醫(yī)師

做完心臟超聲后，很多人會發(fā)現(xiàn)檢查報(bào)告上有一項(xiàng)診斷為“左心室舒張功能減低（減退）”。這是什么意思？是不是心臟病？需要治療嗎？下面就簡單介紹一下。

什么是“左心室舒張功能”？

我們的心臟就是一個(gè)泵，推動(dòng)著血液在全身流動(dòng)，向全身各組織器官輸送并回收血液。心臟有4個(gè)腔，分別叫做左心房、左心室、右心房、右心室，其中左心室是心臟最重要的部位，負(fù)責(zé)把富含氧和其他營養(yǎng)物質(zhì)的新鮮血液輸送到全身。左心室一直在收縮、舒張、再收縮、再舒張……只要生命存在，就不會停歇。

左心室舒張時(shí)，新鮮血液會從左心房快速輸入左心室，左心室收縮時(shí)就會把這些新鮮血液快速噴射入主動(dòng)脈，并由此流向全身各處血管。如果由于種種原因?qū)е伦笮氖沂湛s無力，不能將其中的血液噴射出去，我們稱其為“左心室收縮功能下降”，嚴(yán)重的時(shí)候就屬于左心衰竭了。

同樣，如果左心室舒張功能下降，導(dǎo)致其在舒張的時(shí)候心房內(nèi)的新鮮血液不能足量的灌入左心室內(nèi)，也會導(dǎo)致左心室收縮的時(shí)候噴射出的血液總量減少，嚴(yán)重的時(shí)候也可以發(fā)生心力衰竭。

所以說，無論左心室的收縮能力或者舒張能力下降，都會導(dǎo)致這個(gè)“泵”的功能降低，甚至發(fā)生心衰。

為何會發(fā)生左心室舒張功能減低？

導(dǎo)致左心室舒張功能下降的原因有很多種。例如，冠心病患者由于心肌缺血，可以引起左心室舒張障礙；高血壓患者由于左心室長期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)下，心室壁增厚，使其運(yùn)動(dòng)不靈活，也是引起舒張功能減退的常見原因。此外，肥胖、肥厚型心肌病、糖尿病、心包炎，甚至長期精神緊張等，都可以顯著影響左心室的舒張功能。

除了上述情況外，還有一個(gè)導(dǎo)致舒張功能減退的常見原因是增齡。隨著年齡增長，很多人左心室的運(yùn)動(dòng)靈活性會比年輕的時(shí)候有所下降，從而使得舒張功能下降。

左心室舒張功能減低需要治療嗎？

需不需要治療，如何治療主要取決于引起左心室舒張功能下降的原因。如果是由冠心病、心肌缺血所致，就應(yīng)該積極治療冠心?。蝗绻怯筛哐獕阂鸬?，就應(yīng)該長期嚴(yán)格控制血壓；如果是由肥胖所引起，就應(yīng)該積極減肥。

如果沒有上述疾病，平素身體健康，出現(xiàn)“左心室舒張功能減低”的原因很可能與年齡增長有關(guān)。50 歲后，很多人左心室的舒張功能都會有不同程度的減退。若屬于這種情況，無需過度擔(dān)心，不會對身體健康產(chǎn)生顯著影響，也不用特殊治療。但平時(shí)要更加注意少吃多動(dòng)、控制體重，避免不健康生活習(xí)慣，這樣有助于避免舒張功能進(jìn)一步減退。

在體檢報(bào)告的左心室舒張功能減低的人群中，很多人屬于最后這種情況。只要自己沒有特殊疾病與不適癥狀，無需為此擔(dān)心。