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    不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床治療效果分析

    2020-10-23 07:46:32曹智紅南方醫(yī)院太和分院兒科廣州510540
    北方藥學(xué) 2020年7期
    關(guān)鍵詞:缺乏性佝僂病國藥準(zhǔn)字

    曹智紅(南方醫(yī)院太和分院兒科 廣州 510540)

    維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒時期較為常見的疾病,此病是由于體內(nèi)缺乏維生素D而導(dǎo)致的鈣、磷代謝紊亂[1]。小兒維生素D缺乏性佝僂病能夠?qū)е掳l(fā)育較快部位的骨骼出現(xiàn)性狀改變,并容易導(dǎo)致骨骼畸形,對正常的生長發(fā)育造成嚴(yán)重的負(fù)面影響,若病情較為嚴(yán)重,能夠?qū)χ橇Πl(fā)展造成不利影響[2,3]。當(dāng)小兒出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病后,需要給予合理的藥物治療,以促進(jìn)對鈣的吸收,減少疾病損傷[4]。目前臨床上對小兒維生素D缺乏性佝僂病治療的藥物種類較多,常見的藥物有伊可新、魚肝油、英康利、維生素D3等,本文主要研究不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取2017年1月—2018年12月我院收治的70例小兒維生素D缺乏性佝僂病患者作為研究對象,根據(jù)治療方式不同分為 A 組(n=17)、B 組(n=17)、C 組(n=17)、D 組(n=19)。A組男性10例,女性7例;年齡0~5歲,平均年齡(2.57±0.22)歲。B組男性11例,女性6例;年齡0~6歲,平均年齡(3.05±0.29)歲。C組男性 10例,女性 7例;年齡0~5.5歲,平均年齡(2.89±0.24)歲。D組男性12例,女性7例;年齡0~5.5歲,平均年齡(2.92±0.29)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合我國頒發(fā)的全國統(tǒng)一的維生素D缺乏性佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn);均確診為維生素D缺乏性佝僂??;對本次治療及研究知情,并在自愿的情況下簽署知情同意書[5]。排除標(biāo)準(zhǔn):合并心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾??;伴嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾??;對本次治療藥物過敏;無法配合本次治療和研究[6]。組間一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,存在可比性。

    1.2 治療方法:A組接受伊可新與魚肝油膠丸治療,治療方法為:每天口服一粒維生素AD滴劑(商品名:伊可新,山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H37022973);同時每天口服半丸魚肝油膠丸(江西天之海藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H36021224)。B組接受英康利治療,治療方法為:給予口服膽維丁乳(商品名:英康利,上海信誼金朱藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H10910070),5 mg/次,3 次/d。C 組接受口服維生素 D3治療,治療方法為:給予口服維生素D3滴劑(青島雙鯨藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113033),劑量為300 mg/次,1次/d。D組接受肌內(nèi)注射維生素D3治療,治療方法為:給予肌肉注射維生素D3注射液(上海通用藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字HB1021404),劑量為50 mg/次,隔3~5周再注射1次。四組均連續(xù)治療30 d。

    1.3 觀察指標(biāo):觀察四組臨床治療效果和血清生化指標(biāo),并作對比。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行 t檢驗;計數(shù)資料用百分率(%)表示,行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 四組臨床治療效果對比:D組的臨床治療總有效率為100.00%,顯著高于A組、B組和C組,組間數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05;A組、B組和C組的臨床治療總有效率對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。如表 1。

    表1 四組臨床治療效果對比[n(%)]

    2.2 四組血清生化指標(biāo)對比:D組的DPD水平為(31.96±3.04) nmol/L、Ca+水平 為 (4.21±0.40)mmol/L、BALP 水平為(278.29±26.95)U/L,均高于 A 組、B 組和 C 組,差異顯著,P<0.05;A組、B組和C組的DPD、Ca+、BALP等血清生化指標(biāo)水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。如表2。

    表2 四組血清生化指標(biāo)對比(±s)

    表2 四組血清生化指標(biāo)對比(±s)

    組別例數(shù)D P D(n m o l/L)C a+(m m o l/L)B A L P(U/L)A組B組C組D組1 7 1 7 1 7 1 9 2 2.7 4±2.0 8 2 3.0 8±2.1 1 2 2.3 6±2.0 4 3 1.9 6±3.0 4 3.0 1±0.2 7 2.9 8±0.2 7 3.0 3±0.2 8 4.2 1±0.4 0 1 5 2.9 1±1 4.7 7 1 5 3.4 2±1 4.9 8 1 5 1.6 8±1 4.6 2 2 7 8.2 9±2 6.9 5

    3 討論

    維生素D缺乏性佝僂病是臨床上常見的疾病,在嬰幼兒群體中具有較高的發(fā)病率[7]。維生素D缺乏性佝僂病是一種慢性營養(yǎng)缺乏癥,發(fā)病緩慢,與日光照射不足、維生素D攝入不足、鈣含量較低等因素有關(guān)[8]。維生素D缺乏性佝僂病能夠?qū)е鲁霈F(xiàn)睡眠不安、哭鬧、易出汗、枕部禿發(fā)等癥狀,隨著病情的發(fā)展,患兒會出現(xiàn)骨骼改變、運動機(jī)能發(fā)育遲緩等癥狀,對正常生長發(fā)育和身體健康造成負(fù)面影響[9]。

    臨床上在對維生素D缺乏性佝僂病患兒治療時,多及時補充維生素D,以快速有效改善癥狀。在對患兒口服補充維生素D時,多會出現(xiàn)哭鬧、不配合、嘔吐等現(xiàn)象,導(dǎo)致藥物不能全部進(jìn)入體內(nèi),藥物在經(jīng)過胃部時,胃腸道會吸收一部分,導(dǎo)致藥效有限,不能有效改善癥狀[10]。實施肌肉注射維生素D3,可以精準(zhǔn)控制給藥劑量,使藥物直接進(jìn)入血液,起到良好的臨床治療效果,一次性注射后與下次的治療時間間隔較長,不容易引發(fā)維生素D中毒現(xiàn)象。

    研究得出,D組的臨床治療總有效率為100.00%,高于A組、B組和C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);A組、B組和C組的臨床治療總有效率對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);D組的DPD水平為(31.96±3.04)nmol/L、Ca+水平為(4.21±0.40)mmol/L、BALP水平為(278.29±26.95)U/L,高于A組、B組和C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);A 組、B 組和 C 組的 DPD、Ca+、BALP等血清生化指標(biāo)水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述,維生素D缺乏性佝僂病患兒接受肌肉注射維生素D3注射液治療,能夠有效改善機(jī)體DPD、Ca+、BALP水平,提高疾病治療效果,值得推廣。

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