• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同類型葡萄膜炎編碼質(zhì)量分析

    2020-10-22 04:27:20牟怡平王瑞濤
    中國醫(yī)藥科學(xué) 2020年15期
    關(guān)鍵詞:編碼員葡萄膜病因

    牟怡平 彭 蓉 許 瑩 王瑞濤

    1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療信息管理辦公室,陜西西安 710000;2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科,陜西西安 710000

    葡萄膜炎(uveitis)是一類眼科常見病,其病因繁多,已逐漸成為全球性主要致盲性眼病[1]。根據(jù)病因?qū)W分為非感染性和感染性葡萄膜炎。病因不明的葡萄膜炎占多數(shù),根據(jù)炎癥解剖部位分為全葡萄膜炎、前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎和后葡萄膜炎[2]。葡萄膜炎在國際疾病分類(ICD-10)中涉及某些傳染病和寄生蟲病、皮膚及皮下組織疾病、眼和附器、肌肉骨骼疾病和結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病等多個章節(jié)。因此,編碼員在實際工作中容易因為對該病缺乏認(rèn)識導(dǎo)致編碼錯誤,將對流行病學(xué)研究、臨床科研以及疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)等帶來不利影響。本研究對某三級甲等醫(yī)院2010~2019年葡萄膜炎編碼質(zhì)量分析,歸納不同類型葡萄膜炎的ICD編碼,旨在提升醫(yī)師規(guī)范書寫診斷的意識,提高編碼準(zhǔn)確性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析2010年1月~2019年12月在陜西省西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診,出院診斷為葡萄膜炎的病案資料。其中男169例,女145例;年齡17~87歲,平均(44.9±12.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):2010年1月1日~2019年12月31日出院診斷為葡萄膜炎的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)住院時間不符合;(2)多次住院患者僅納入首次明確病因的住院病案資料,病因不明的僅納入第一次住院病案資料。

    1.2 方法

    (1)葡萄膜炎臨床分類標(biāo)準(zhǔn):按照國際葡萄膜炎研究組制定的分類方法進行分類:根據(jù)解剖位置分類方法分為前、中、后、全葡萄膜炎;病因明確的按照是否發(fā)生病原體感染分類,分為感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎。(2)葡萄膜炎編碼查找及DRGs分組方法:ICD編碼查找方法分為三個步驟,首先確定主導(dǎo)詞,然后在ICD-10分類第三卷索引中查找編碼,最后在ICD-10分類第一卷中核對編碼是否正確。葡萄膜炎DRGs分組參照國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組(CHS-DRG)方案,依據(jù)ICD編碼統(tǒng)計不同類型葡萄膜炎的DRGs入組情況。(3)ICD編碼質(zhì)量評價方法:按照葡萄膜炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和ICD-10編碼規(guī)則,由眼科專家和高年資編碼員逐一審核病案資料和疾病編碼,判定錯誤編碼并分析編碼質(zhì)量。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用Excel軟件對數(shù)據(jù)整理和分析,計數(shù)資料采用構(gòu)成比或率表示。

    2 結(jié)果

    2.1 納入病例情況

    通過檢索條件在2010年1月1日~2019年12月31日出院病案中共篩選出314例符合研究目的,共16種類型葡萄膜炎??偨Y(jié)不同類型葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)和病因[3-7],歸納相對應(yīng)的ICD-10編碼以及DRGs分組情況。見表1。

    表1 不同類型葡萄膜炎及ICD-10編碼

    2.2 解剖位置分類

    314例葡萄膜炎中,累及前葡萄膜的168例占53.50%,累及全葡萄膜的130例占41.40%,累及后葡萄膜的14例占4.46%,累及中葡萄膜的2例占0.64%。

    2.3 葡萄膜炎編碼質(zhì)量

    由眼科專家和編碼員逐一審核后,共有錯誤編碼143例,總錯誤率45.54%,各類型葡萄膜炎編碼錯誤率在33.33%~100.00%之間。見表2。

    表2 葡萄膜炎錯誤編碼統(tǒng)計

    2.4 葡萄膜炎編碼錯誤主要類型

    本研究發(fā)現(xiàn)編碼錯誤的主要類型有:診斷不規(guī)范、類目分類錯誤、亞目分類錯誤、雙重分類編碼錯誤、合并編碼錯誤和漏編碼。見表3。

    表3 不同類型葡萄膜炎錯誤編碼類型統(tǒng)計

    3 討論

    3.1 葡萄膜炎臨床類型

    葡萄膜炎臨床分型普遍使用國際葡萄膜炎命名組制定的分類標(biāo)準(zhǔn)[8],其中最常見的是解剖位置分類法。本研究按照相同方法分類,表現(xiàn)前葡萄膜炎最為常見,其次是全葡萄膜炎、后葡萄膜炎,中間葡萄膜炎最為少見,研究結(jié)果同國內(nèi)學(xué)者楊培增等[1,9]相關(guān)研究報道結(jié)果一致。病因明確的葡萄膜炎中,本研究最常見是Vogt-小柳原田綜合征、強直性脊柱炎、Behcet病,相關(guān)研究[10]報道Behcet病、Vogt-小柳原田綜合征綜合征和特發(fā)性前葡萄膜炎是最常見的病因類型,瑞典學(xué)者Tomas Bro等[11]研究報道皰疹病毒、炎性腸病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是最常見的病因類型,美國學(xué)者Krishna U等[12]研究報道結(jié)節(jié)性葡萄膜炎在非洲患者中最常見,皰疹性葡萄膜炎在白種人患者中最常見,結(jié)核性葡萄膜炎在亞洲患者中最常見。常見病因類型與本研究結(jié)果有所不同,可歸結(jié)為在不同國家和不同地區(qū)葡萄膜炎的好發(fā)類型存在差異。

    3.2 葡萄膜炎ICD編碼特點

    本研究中葡萄膜炎類型共有16種,ICD分類體系能覆蓋大部分類型葡萄膜炎,葡萄膜炎與全身系統(tǒng)性疾病的聯(lián)系密切,疾病最初以葡萄膜炎為臨床表現(xiàn),初次就診時大多無法查明病因,臨床多根據(jù)據(jù)炎癥解剖位置部位命名,隨著疾病反復(fù)發(fā)作多次診治后病因逐漸明確,伴隨的疾病編碼才更為準(zhǔn)確,國外學(xué)者也有類似報道[13-14]。編碼員在葡萄膜炎病例編碼時首先必須了解導(dǎo)致葡萄膜炎的常見病因類型,病因明確的葡萄膜炎應(yīng)分類于病因相關(guān)的章節(jié),病因不明的根據(jù)葡萄膜炎癥的解剖位置分類編碼,但需特別注意的是,無論哪種類型的葡萄膜炎,編碼員需認(rèn)真閱讀病歷入院記錄、病程記錄和相關(guān)檢查結(jié)果,識別準(zhǔn)確的炎癥發(fā)生部位,保證分類編碼的準(zhǔn)確性。

    3.3 編碼質(zhì)量分析

    3.3.1 近十年葡萄膜炎編碼質(zhì)量 由眼科專家和編碼員逐一審核病歷后,共有錯誤編碼143例,總錯誤率45.54%,高于編碼準(zhǔn)確性研究報道[14]。歸納錯誤編碼的主要類型有:(1)病因不明的葡萄膜炎醫(yī)生習(xí)慣籠統(tǒng)書寫為葡萄膜炎,導(dǎo)致錯誤分類至H20.9未特指的虹膜睫狀體炎;(2)編碼員不熟悉H20虹膜睫狀體炎的亞目分類軸心,前葡萄膜炎根據(jù)病情進展分為急性或慢性前葡萄膜炎[1],應(yīng)分類至H20.0急性和亞急性虹膜睫狀體炎或H20.1慢性虹膜睫狀體炎。(3)病因明確的葡萄膜炎部分醫(yī)生將診斷分開書寫時,部分編碼員不了解該病因和葡萄膜炎相關(guān)聯(lián),錯誤賦予該病兩個編碼,如強直性脊柱關(guān)節(jié)炎葡萄膜炎,編碼員錯誤賦予該病H20.9未特指的虹膜睫狀體炎和M45強直性脊柱炎;(4)病因明確的葡萄炎在合并編碼或者雙重分類編碼時,編碼員未甄別葡萄膜炎炎癥部位,導(dǎo)致葡萄膜炎炎癥部位編碼錯誤,本研究中結(jié)核性葡萄膜炎的炎癥部位集中前葡萄膜部,編碼員錯誤賦予結(jié)核性后葡萄膜炎的編碼。(5)部分類型葡萄膜炎未有相匹配編碼,如本研究中幼年型關(guān)節(jié)炎、Bechce病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎,在ICD-10分類中沒有相匹配的編碼,編碼時需要同時賦予病因和眼部表現(xiàn)兩個編碼,易導(dǎo)致編碼錯誤或漏編碼。

    3.3.2 葡萄膜炎編碼錯誤原因分析 分析葡萄膜炎編碼錯誤原因主要有三方面:(1)臨床醫(yī)師不重視疾病診斷書寫,未照臨床分類方法書寫診斷名稱;(2)葡萄膜炎發(fā)病機制復(fù)雜,與自身免疫性疾病、病毒等因素相關(guān)聯(lián),隨著臨床對該疾病發(fā)病機制認(rèn)識不斷加深,臨床術(shù)語也隨之變更,但從出院診斷書寫反映出部分醫(yī)生對該病的知識未相應(yīng)提高。(3)編碼員臨床知識缺乏,習(xí)慣依賴字典庫首字母查找編碼,未按照ICD-10編碼過程核對一卷確認(rèn)分類準(zhǔn)確性。鑒于編碼準(zhǔn)確性不高的情況,研究表明通過加強醫(yī)生病歷書寫和ICD編碼知識培訓(xùn),建立醫(yī)生與編碼員的溝通交流平臺,提高編碼員正確解讀醫(yī)生診斷的能力,有助于編碼準(zhǔn)確性的提高[15]。

    3.4 ICD編碼正確使用的意義和價值

    在醫(yī)療費用不斷增長、醫(yī)保資金收支不平衡的背景下,DRGs將成為我國醫(yī)保支付主要方式[16]。ICD編碼是DRGs分組的基礎(chǔ),不同類型葡萄膜炎DRGs分組也是是不同的,由表1可知,全葡萄膜炎應(yīng)入組CU1急性重大眼感染,編碼錯誤會被分入CZ1其它眼部疾患。編碼質(zhì)量決定DRGs分組的準(zhǔn)確性,報道顯示:(1)DRGs入組數(shù)反映醫(yī)院收治病例所覆蓋疾病類型的范圍,入組數(shù)越高說明醫(yī)院收治病種范圍越大,錯誤編碼會導(dǎo)致入組數(shù)減少,影響醫(yī)院醫(yī)療水平的評價;(2)不同的DRGs分組病例組合指數(shù)(CMI)不同,CMI值越高反映醫(yī)生收治疾病疑難復(fù)雜程度越高,錯誤編碼會影響??剖罩尾±脑u價和醫(yī)師診療水平的評價;(3)不同的DRGs分組權(quán)重系數(shù)不同,權(quán)重系數(shù)越高醫(yī)保支付額越高,錯誤編碼會對醫(yī)院經(jīng)濟收入造成巨大損失。加強疾病診斷ICD編碼準(zhǔn)確性促進DRGs實施已成為國內(nèi)學(xué)者的共識[16]。

    綜上所述,葡萄膜炎是發(fā)病機制復(fù)雜、臨床分型繁多的眼科常見病,隨著病因明確和病情進展,疾病編碼也相應(yīng)改變,作為病案首頁重要數(shù)據(jù)信息,對準(zhǔn)確編碼的重視有待加強。隨著DRGs付費的推進,應(yīng)針對臨床醫(yī)師和編碼員加強關(guān)于ICD-10疾病編碼的培訓(xùn),減少因不規(guī)范的診斷名稱造成的錯誤編碼,提升編碼員準(zhǔn)確識別不同類型葡萄膜炎的水平,提高葡萄膜炎疾病編碼的準(zhǔn)確性。

    猜你喜歡
    編碼員葡萄膜病因
    葡萄膜炎繼發(fā)高眼壓的臨床特征分析
    非感染性葡萄膜炎343例患者的分型、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥
    眼科新進展(2021年7期)2021-07-22 07:18:44
    臨床常用中藥提取物在葡萄膜炎治療中的新進展
    基于層次分析法的編碼員職業(yè)素養(yǎng)評價指標(biāo)體系構(gòu)建
    捋捋新冠肺炎的中醫(yī)病因
    基于DRGs實施背景下市級醫(yī)院編碼員的現(xiàn)狀調(diào)查
    視疲勞病因及中醫(yī)治療研究進展
    電視的病因
    小布老虎(2017年1期)2017-07-18 10:57:27
    慢性葡萄膜炎患者生存質(zhì)量量表的驗證
    老年癡呆病中醫(yī)病因病機及治療
    成人国产av品久久久| 国产精品熟女久久久久浪| 婷婷色综合大香蕉| 全区人妻精品视频| 岛国毛片在线播放| 97超碰精品成人国产| 可以在线观看毛片的网站| 成年av动漫网址| 亚洲人成网站高清观看| 九九爱精品视频在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美激情在线99| 深爱激情五月婷婷| 各种免费的搞黄视频| av在线观看视频网站免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品熟女少妇av免费看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲国产精品专区欧美| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美另类一区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产精品一及| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 少妇丰满av| 一区二区三区精品91| 永久网站在线| 少妇高潮的动态图| 日韩电影二区| 天堂网av新在线| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产片特级美女逼逼视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 午夜激情久久久久久久| 777米奇影视久久| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 成人国产av品久久久| 国产一区二区在线观看日韩| 久久99蜜桃精品久久| 中文欧美无线码| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 1000部很黄的大片| 三级国产精品欧美在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 欧美激情在线99| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久久久精品精品| 丰满乱子伦码专区| 97在线视频观看| 欧美性感艳星| 激情五月婷婷亚洲| 国产伦精品一区二区三区视频9| 99热国产这里只有精品6| 一区二区av电影网| 亚洲av男天堂| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 最新中文字幕久久久久| 草草在线视频免费看| www.色视频.com| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日韩中字成人| 黄片wwwwww| 欧美日韩在线观看h| 日韩中字成人| 一区二区av电影网| 午夜爱爱视频在线播放| 成人漫画全彩无遮挡| 一级毛片久久久久久久久女| 听说在线观看完整版免费高清| 久久精品久久精品一区二区三区| 天美传媒精品一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 精品少妇久久久久久888优播| 日韩成人av中文字幕在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 午夜福利视频精品| 男男h啪啪无遮挡| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲国产色片| 在线免费观看不下载黄p国产| 日本黄色片子视频| 性色av一级| 亚洲美女搞黄在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 国产日韩欧美在线精品| 国产欧美日韩精品一区二区| 伦精品一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看 | 如何舔出高潮| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| av线在线观看网站| 少妇的逼水好多| 欧美最新免费一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| 亚洲三级黄色毛片| 成人二区视频| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美精品国产亚洲| 婷婷色麻豆天堂久久| 水蜜桃什么品种好| 国产一区二区在线观看日韩| 大话2 男鬼变身卡| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 午夜福利高清视频| 国产伦理片在线播放av一区| 免费看av在线观看网站| 午夜福利视频精品| 日韩三级伦理在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 国产伦理片在线播放av一区| 成年av动漫网址| 国产精品一区www在线观看| 观看美女的网站| 搡老乐熟女国产| 精品久久久久久久末码| 男人爽女人下面视频在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美激情久久久久久爽电影| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩一本色道免费dvd| av播播在线观看一区| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 我要看日韩黄色一级片| 久久韩国三级中文字幕| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久a久久爽久久v久久| 熟女av电影| 久久久久久久久久人人人人人人| 在线看a的网站| 久久99精品国语久久久| 国产精品av视频在线免费观看| 国产成年人精品一区二区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| av在线蜜桃| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 欧美精品一区二区大全| 亚洲自拍偷在线| 免费av毛片视频| 国产视频首页在线观看| 精品久久久久久久末码| 简卡轻食公司| 青春草国产在线视频| av黄色大香蕉| 国产精品人妻久久久久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产亚洲av嫩草精品影院| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品国产av蜜桃| 中文字幕久久专区| 看免费成人av毛片| 边亲边吃奶的免费视频| av免费观看日本| 国产成年人精品一区二区| 综合色av麻豆| 天天躁日日操中文字幕| 少妇 在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产色婷婷99| 免费看不卡的av| 国产高清不卡午夜福利| 欧美精品一区二区大全| av免费观看日本| 精品久久国产蜜桃| 丝袜美腿在线中文| 日韩亚洲欧美综合| 欧美3d第一页| av黄色大香蕉| 日本熟妇午夜| 我的老师免费观看完整版| 精品人妻视频免费看| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 黄色怎么调成土黄色| 亚洲高清免费不卡视频| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲人成网站高清观看| 天天一区二区日本电影三级| 在线天堂最新版资源| 神马国产精品三级电影在线观看| 中国三级夫妇交换| 在线观看美女被高潮喷水网站| 97热精品久久久久久| 亚洲人成网站在线播| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 看免费成人av毛片| 亚洲精品自拍成人| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲精品久久午夜乱码| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 熟女av电影| 亚洲欧美精品自产自拍| 哪个播放器可以免费观看大片| 色哟哟·www| 欧美成人a在线观看| 51国产日韩欧美| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产成人一区二区在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美bdsm另类| 国产高清国产精品国产三级 | 久久影院123| 一本久久精品| 18禁动态无遮挡网站| 赤兔流量卡办理| 在线a可以看的网站| 国产永久视频网站| 国产一区二区在线观看日韩| 丰满乱子伦码专区| 亚洲综合精品二区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 天堂网av新在线| 在线a可以看的网站| 国产精品无大码| 黑人高潮一二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 人妻系列 视频| 一级爰片在线观看| 国产黄片美女视频| 只有这里有精品99| 中文在线观看免费www的网站| 欧美精品一区二区大全| 全区人妻精品视频| 日本免费在线观看一区| 看十八女毛片水多多多| 久久久久久久久久成人| 内射极品少妇av片p| 国产探花极品一区二区| 成人综合一区亚洲| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 一本一本综合久久| 亚洲成人久久爱视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 一级片'在线观看视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品三级大全| 97超碰精品成人国产| 国产精品精品国产色婷婷| 精品午夜福利在线看| 99热国产这里只有精品6| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 永久网站在线| 成人亚洲精品一区在线观看 | 欧美日韩综合久久久久久| 一级爰片在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 国产综合懂色| 最近的中文字幕免费完整| 一本一本综合久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av播播在线观看一区| 亚洲熟女精品中文字幕| 少妇的逼好多水| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 精品人妻视频免费看| 国产成人福利小说| 一级毛片我不卡| 国产精品一二三区在线看| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久a久久爽久久v久久| 国产成人freesex在线| 人体艺术视频欧美日本| 国产极品天堂在线| 日韩大片免费观看网站| 国产黄频视频在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 国产av不卡久久| 国产综合精华液| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久久欧美国产精品| 黄色一级大片看看| 国产黄色免费在线视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲av一区综合| 免费观看性生交大片5| 在线免费十八禁| 青春草国产在线视频| 久久久久久久久久久丰满| 精品久久久噜噜| kizo精华| 欧美精品一区二区大全| 日韩精品有码人妻一区| 久久久精品欧美日韩精品| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 99久久精品国产国产毛片| 天堂俺去俺来也www色官网| 内地一区二区视频在线| 午夜免费观看性视频| 国产成人精品福利久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产极品天堂在线| 亚洲美女视频黄频| 国国产精品蜜臀av免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 成人综合一区亚洲| 在线播放无遮挡| 欧美+日韩+精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久99蜜桃精品久久| freevideosex欧美| 国产精品成人在线| 久久久久久久久大av| 日韩av免费高清视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日本av手机在线免费观看| 色播亚洲综合网| 91久久精品国产一区二区成人| 欧美一区二区亚洲| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| av网站免费在线观看视频| 国产极品天堂在线| av播播在线观看一区| 一个人观看的视频www高清免费观看| 中文资源天堂在线| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产色爽女视频免费观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久99热6这里只有精品| 男女边摸边吃奶| 国产精品一区www在线观看| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲精品国产av成人精品| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美激情在线99| 日韩,欧美,国产一区二区三区| av在线天堂中文字幕| 人妻 亚洲 视频| 国产男女内射视频| 精品久久久噜噜| 亚洲精品色激情综合| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲精品国产av蜜桃| eeuss影院久久| 国产一级毛片在线| 国产一区二区在线观看日韩| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影| 久久精品国产亚洲av天美| av免费观看日本| 美女视频免费永久观看网站| 看非洲黑人一级黄片| 美女视频免费永久观看网站| 男女下面进入的视频免费午夜| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 一区二区av电影网| 久久久久久久国产电影| 亚洲伊人久久精品综合| 丝袜喷水一区| 777米奇影视久久| 亚洲av成人精品一区久久| 各种免费的搞黄视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 大片电影免费在线观看免费| 国产欧美日韩精品一区二区| 搡老乐熟女国产| 免费av观看视频| 激情 狠狠 欧美| 在线播放无遮挡| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲无线观看免费| 久久久久久久精品精品| 伦理电影大哥的女人| 欧美激情在线99| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产免费视频播放在线视频| 九九在线视频观看精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 日本黄大片高清| 在线免费十八禁| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 少妇 在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| av免费观看日本| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲av成人精品一二三区| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲av福利一区| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 只有这里有精品99| 国产一级毛片在线| 99久久精品热视频| 免费少妇av软件| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲精品久久午夜乱码| 老司机影院毛片| 免费观看的影片在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜爱爱视频在线播放| 国产亚洲5aaaaa淫片| 男人狂女人下面高潮的视频| 99久久精品热视频| 国产色婷婷99| 国产高清国产精品国产三级 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 五月伊人婷婷丁香| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲av日韩在线播放| 午夜福利视频1000在线观看| 91久久精品电影网| 色视频www国产| 欧美日韩视频精品一区| 高清在线视频一区二区三区| 国产男女内射视频| 人妻一区二区av| 欧美激情在线99| 欧美区成人在线视频| 99久国产av精品国产电影| 久久热精品热| 国产精品久久久久久久久免| 国产成人免费观看mmmm| 99久久精品一区二区三区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产成人精品婷婷| 免费看不卡的av| 日本av手机在线免费观看| 国产精品一区二区在线观看99| 最近手机中文字幕大全| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美成人精品欧美一级黄| 99久久精品热视频| 精品视频人人做人人爽| 免费大片18禁| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 在线免费十八禁| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 少妇丰满av| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 热99国产精品久久久久久7| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| 男女啪啪激烈高潮av片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 99久久精品一区二区三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久久久国产网址| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久午夜欧美精品| 亚洲成人一二三区av| 亚洲美女视频黄频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 男女边摸边吃奶| 久久久久久久大尺度免费视频| 美女国产视频在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 91久久精品国产一区二区三区| 国产欧美亚洲国产| 亚洲四区av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 黑人高潮一二区| 国产精品人妻久久久久久| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲美女视频黄频| 午夜免费观看性视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日本免费在线观看一区| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 日韩av不卡免费在线播放| 特大巨黑吊av在线直播| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 成人欧美大片| 91在线精品国自产拍蜜月| 免费观看在线日韩| 性色av一级| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产免费又黄又爽又色| 18禁在线播放成人免费| 九九在线视频观看精品| 国产中年淑女户外野战色| 成人国产麻豆网| 男女无遮挡免费网站观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 人体艺术视频欧美日本| 人妻系列 视频| 少妇人妻 视频| 成人一区二区视频在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费电影在线观看免费观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲av国产av综合av卡| 别揉我奶头 嗯啊视频| 男女边吃奶边做爰视频| 免费大片黄手机在线观看| 在线 av 中文字幕| 日韩中字成人| 成年女人在线观看亚洲视频 | 天堂中文最新版在线下载 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲自偷自拍三级| 欧美人与善性xxx| 婷婷色综合www| 久久久精品免费免费高清| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 久久99热6这里只有精品| 国产成人免费观看mmmm| 91狼人影院| 高清欧美精品videossex| 国产黄频视频在线观看| 丝袜喷水一区| 日本av手机在线免费观看| 国内精品美女久久久久久| 免费看日本二区| 国产成人精品婷婷| 色综合色国产| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产高清三级在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 特级一级黄色大片| 欧美zozozo另类| 欧美区成人在线视频| 国产精品熟女久久久久浪| 国产成人精品久久久久久| 性色avwww在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲人成网站在线观看播放| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产欧美亚洲国产| 午夜老司机福利剧场| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99久国产av精品国产电影| 交换朋友夫妻互换小说| 国产美女午夜福利| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产一级毛片在线| 亚洲国产av新网站| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲欧洲日产国产| 熟女av电影| 最近中文字幕高清免费大全6| av.在线天堂| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品乱久久久久久| 18+在线观看网站| 欧美zozozo另类| 成年女人看的毛片在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 99久久人妻综合| 亚洲内射少妇av| 内射极品少妇av片p| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 免费看日本二区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 亚洲最大成人av| 亚洲成色77777| 久久久久精品性色| 久久99精品国语久久久| 国产久久久一区二区三区| av免费在线看不卡| 99久久精品一区二区三区| 久久久久久久精品精品| 熟女电影av网| 97精品久久久久久久久久精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 精品久久久噜噜| 国产精品女同一区二区软件| 又爽又黄a免费视频| 日本黄大片高清| 高清在线视频一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久久a久久爽久久v久久| 搡老乐熟女国产| 女人久久www免费人成看片| 在现免费观看毛片|