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    手術(shù)室護(hù)理在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中的影響

    2020-10-22 08:59:14廣東省興寧市人民醫(yī)院514000李小芳劉露
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:石術(shù)舒適度經(jīng)皮

    廣東省興寧市人民醫(yī)院(514000)李小芳 劉露

    近年來(lái),伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展十分快速,越來(lái)越多的先進(jìn)技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中,其中,微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)的應(yīng)用,對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者而言,具有創(chuàng)傷小以及安全性高的優(yōu)勢(shì),已經(jīng)充分得到了廣大患者以及患者家屬的接受和認(rèn)可,被廣泛應(yīng)用于臨床[1]。但是這種治療方法對(duì)于手術(shù)操作的要求相對(duì)較高,需要確保醫(yī)療設(shè)備的可靠運(yùn)行以及患者的積極配合,進(jìn)而確保手術(shù)的順利展開(kāi),獲取更加理想的治療效果。因此可見(jiàn),對(duì)于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療的患者而言,需要結(jié)合患者的具體情況,給予手術(shù)室的護(hù)理干預(yù),效果更加顯著[2]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 擇取于2017年1月~2018年12月到我院接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)的56例患者作為試驗(yàn)的研究主體,將所有患者按照抽簽法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各28例患者。其中,試驗(yàn)組男性18例,女性10例,最大年齡60歲,最小年齡24歲,平均年齡(42.05±2.81)歲;結(jié)石最大直徑4.4cm,最小直徑2.2cm,平均直徑(2.74±1.28)cm;對(duì)照組男性16例,女性12例,最大年齡62歲,最小年齡24歲,平均年齡(42.84±2.39)歲;結(jié)石最大直徑4.6cm,最小直徑2.1cm,平均直徑(2.92±1.47)cm。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者入院后均接受B超以及CT等常規(guī)檢查,確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病;②患者短時(shí)間內(nèi)并未接受腹部手術(shù);③患者并無(wú)其他手術(shù)禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除存在心肝腎等重大器官疾病的患者;②排除存在精神障礙的患者;③排除不能夠正常與他人交流的患者;④排除不配合本次研究的患者。兩組患者的基線(xiàn)資料對(duì)比后,如果差異為P>0.05,則表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以比較。

    附表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)比對(duì)(±s)

    附表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)比對(duì)(±s)

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    附表2 兩組患者接受手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)[n(%)]

    1.2 護(hù)理方法 試驗(yàn)組給予手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前。手術(shù)室的護(hù)理人員需要接受專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn),提高患者的業(yè)務(wù)能力,熟練掌握操作技能,明確自身的工作職責(zé),繼而確保手術(shù)安全而又順利的展開(kāi);②加強(qiáng)患者的心理和健康教育護(hù)理。大部分患者對(duì)于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)的有關(guān)知識(shí)并不了解,對(duì)于手術(shù)治療的結(jié)果十分擔(dān)憂(yōu),容易出現(xiàn)焦慮和緊張等不良情緒,并不利于手術(shù)的順利展開(kāi)。此時(shí),護(hù)理人員需要結(jié)合患者的心理狀態(tài),給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo),幫助患者構(gòu)建良好的心理狀態(tài),同時(shí),講解有關(guān)該類(lèi)疾病的相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)健康教育的宣傳和指導(dǎo),利于緩解患者的不良情緒和焦慮心理,更加利于手術(shù)的順利展開(kāi);③手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員需要密切配合臨床醫(yī)師,協(xié)助患者呈現(xiàn)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)體位,密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率以及血氧飽和度等各項(xiàng)體征,給予低流量的氧氣支持,對(duì)于異常情況作出預(yù)見(jiàn)性的設(shè)想,進(jìn)而更加利于手術(shù)更加安全。

    對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。協(xié)助患者做好術(shù)前的常規(guī)檢查,并且做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,告知患者手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng),做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)、手術(shù)成功率以及舒適度、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(±s)表示,采用t檢驗(yàn),經(jīng)百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料,行X2做統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo) 試驗(yàn)組患者的手術(shù)所需時(shí)間以及術(shù)中出血量均低于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。見(jiàn)附表1。

    2.2 對(duì)比兩組患者的手術(shù)成功率以及手術(shù)舒適度 試驗(yàn)組的手術(shù)成功率為100.00%(28/28)以及舒適度100.00%(28/28),均高于對(duì)照組的85.71%(24/28)、78.57%(22/28),兩組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。

    2.3 對(duì)比兩組患者接受手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率 試驗(yàn)組患者接受手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率2例(7.14%),低于對(duì)照組的8例(28.57%),兩組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。見(jiàn)附表2。

    3 討論

    泌尿系統(tǒng)結(jié)石作為臨床上十分常見(jiàn)的一種疾病類(lèi)型,主要包括輸尿管結(jié)石以及腎臟結(jié)石,臨床認(rèn)為,該類(lèi)疾病的發(fā)生主要是由于多個(gè)因素共同作用所致,臨床上通常采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療[3][4]。近年來(lái),微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展愈加成熟和完善,這一手術(shù)方式不僅能夠減少對(duì)患者的創(chuàng)傷,同時(shí),還能夠縮短患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量,利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于患者的預(yù)后康復(fù)十分有效[5]。微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)利用超聲技術(shù)進(jìn)行引導(dǎo),利用腎鏡于直視下進(jìn)行操作,利于提高手術(shù)的安全性,目前,臨床上為了提高手術(shù)的成功率以及患者的舒適度,通過(guò)加以手術(shù)室的護(hù)理干預(yù),對(duì)于患者的預(yù)后十分重要[6]。

    經(jīng)過(guò)分析和討論,得出結(jié)果為:試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)、手術(shù)成功率以及舒適度均高于對(duì)照組,試驗(yàn)組患者接受手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率2例(7.14%)低于對(duì)照組8例(28.57%),P<0.05。因此可見(jiàn),在手術(shù)室的護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)培養(yǎng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能,充分了解手術(shù)過(guò)程中的有關(guān)事項(xiàng),對(duì)于手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件做好應(yīng)急準(zhǔn)備,避免各種不良情況的發(fā)生,密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征,密切配合手術(shù)醫(yī)師,利于縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)成功率。

    綜上所述,通過(guò)采取手術(shù)室的護(hù)理干預(yù),對(duì)于接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)的患者而言,能夠縮短手術(shù)時(shí)間,提高患者的舒適度,更加利于手術(shù)的順利進(jìn)行,促進(jìn)了患者的術(shù)后恢復(fù)。

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