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    護(hù)理干預(yù)對牙周病患者牙菌斑控制作用及患者保健行為的效果分析

    2020-10-22 08:59:12廣東省中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院528463陳莉
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:菌斑指數(shù)牙線牙菌斑

    廣東省中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院(528463)陳莉

    抑制菌斑甚至消除菌斑,是臨床治療牙周病的關(guān)鍵[1]。手術(shù)治療與非手術(shù)治療均可獲得一定的療效,治療期間輔以細(xì)致、周到的護(hù)理干預(yù),可有效控制牙菌斑,促進(jìn)患者牙周組織功能盡早恢復(fù)[2]。本研究為了進(jìn)一步分析護(hù)理干預(yù)對牙周病患者牙菌斑控制作用及患者保健行為的效果,對本院98例患者的護(hù)理過程與效果展開分組與對比研究,總結(jié)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 篩選出本院2.1.年5月~2019年5月收治的98例牙周病患者,依照不同護(hù)理模式將患者分為常規(guī)組(49例)與干預(yù)組(49例)。常規(guī)組:男28例,女21例;年齡23~69歲,平均(45.7±6.9)歲。干預(yù)組:男27例,女22例;年齡23~68歲,平均(45.5±7.0)歲。對比兩組一般資料,P>0.05。

    1.2 方法 常規(guī)組:實施常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組:實施護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容包括:①健康宣教:加強對患者的口腔知識與口腔保健宣教,介紹牙周病的防御知識,并以模型、照片等方式強化宣教的記憶,讓患者全面了解牙周病的形成、發(fā)展及癥狀表現(xiàn),同時講解牙周病與牙菌斑的關(guān)系,告知患者控制牙菌斑的重要性與必要性,宣教過程中對患者的疑問予以詳細(xì)的解答。②口腔衛(wèi)生指導(dǎo):了解患者的不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣,予以指出并糾正,同時幫助患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,包括正確的刷牙,即刷牙時間每日至少刷牙2次(于每天餐后與睡前刷牙或早晚各刷牙一次),每次至少3min,刷牙方法采用豎刷或顫動法(于模型上進(jìn)行講解,告知豎刷或顫動法的方法要領(lǐng),并讓患者于模型上進(jìn)行多次練習(xí)),刷牙范圍應(yīng)包括唇頰、腭舌、面。③牙線與牙膏的選購:指導(dǎo)患者對于難以清除的食物殘渣、菌斑與軟垢先用牙線清理后再刷牙,牙線應(yīng)選擇專業(yè)牙線,并講解正確的使用方法;牙膏選擇含氟牙膏和藥物牙膏。④用藥指導(dǎo):使用藥物治療的患者,應(yīng)指導(dǎo)其正確的用藥方法,提醒患者必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,不可私自換藥或更改藥量,用藥期間有任何不適或出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時告知醫(yī)生。⑤預(yù)防交叉感染:告知患者藥保持洗漱用品的衛(wèi)生,牙杯、牙刷、牙膏等均為個人用品,不可混用,以防交叉感染[3]。⑥按摩牙齦:將手指置于牙齦上,輕輕顫動,或增加刷牙的時間,可起到按摩牙齦的效果[4]。⑦定期檢查:每半年進(jìn)行潔治一次,要求患者戒煙,以維持牙周健康。

    1.3 觀察指標(biāo) ①牙菌斑控制效果:參照Turesky菌斑指數(shù)進(jìn)行評分,0分表示牙面無菌斑,1分表示牙頸部齦緣部位存在散在的點狀菌斑,2分表示牙頸部連續(xù)窄帶菌斑寬度<1mm,3分表示牙頸部菌斑覆蓋面>1mm但不足牙面的1/3,4分表示菌斑覆蓋面≥牙面的1/3但不超過2/3,5分表示菌斑覆蓋面≥牙面的2/3,評分除以6即菌斑指數(shù)[5]。②保健行為:包括刷牙次數(shù)、刷牙時間、正確刷牙(豎刷或顫動法)率以及牙線使用率。③護(hù)理滿意度:設(shè)計問卷,內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、護(hù)理技術(shù)、教育方法、心理支持等,評價選項分為非常滿意、基本滿意、不滿意,護(hù)理滿意度非常滿意與基本滿意的比例之和。

    附表 兩組的保健行為對比

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS19.0系統(tǒng),計數(shù)資料以%表示,行x2檢驗,計量資料以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 牙菌斑控制效果對比 對比兩組護(hù)理前的菌斑指數(shù),P >0.05;干預(yù)組護(hù)理后的鄰面區(qū)、中央?yún)^(qū)菌斑指數(shù)(0.53±0.10)分、(0.3 3±0.1 0)分均低于常規(guī)組(0.58±0.17)分、(0.43±0.11)分,差異顯著,P<0.05。

    2.2 保健行為對比 干預(yù)組的刷牙次數(shù)、刷牙時間優(yōu)于常規(guī)組,且正確刷牙率高于常規(guī)組,牙線使用率低于常規(guī)組,均P<0.05。見附表。

    2.3 護(hù)理滿意度對比 干預(yù)組的護(hù)理滿意度98.0%高于常規(guī)組87.8%,P<0.05。

    3 討論

    我院針對牙周病患者實施了綜合性的護(hù)理干預(yù),先了解患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,再實施健康宣教,以此讓患者樹立正確的口腔保健理念,并養(yǎng)成良好的口腔保健行為,同時指導(dǎo)患者正確的刷牙方法,以此達(dá)到自我口腔保健并控制菌斑的效果。對比此前常規(guī)護(hù)理的實施效果,結(jié)果顯示,干預(yù)組護(hù)理后的菌斑指數(shù)低于常規(guī)組,提示干預(yù)組患者的牙菌斑控制效果優(yōu)于常規(guī)組;干預(yù)組的刷牙次數(shù)、刷牙時間優(yōu)于常規(guī)組,且正確刷牙率高于常規(guī)組,牙線使用率低于常規(guī)組,提示干預(yù)組患者的口腔保健行為優(yōu)于常規(guī)組;干預(yù)組的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組,說明干預(yù)組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度優(yōu)于常規(guī)組;由此證實,護(hù)理干預(yù)在牙周病患者中的實施效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

    綜上所述,護(hù)理干預(yù)在牙周病患者中的實施效果顯著,可有效控制牙菌斑,改善患者的保健行為,且可提高護(hù)理滿意度,值得推行。

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