新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者的流行病學(xué)特點(diǎn)及疾病治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果分析

河南省桐柏縣疾病預(yù)防控制中心（474750）陳玉峰

肺結(jié)核是世界最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，其主要是由于感染結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，每年新增患者1000萬，我國作為肺結(jié)核高發(fā)國家，是全球30個高負(fù)擔(dān)國家之一，每年新發(fā)患者和患病人數(shù)位居世界第2位，新增肺結(jié)核患者達(dá)80萬例/年，防治問題任重而道遠(yuǎn)[1]。為了進(jìn)一步研究肺結(jié)核，為臨床上提供資料，筆者就近5年收治的新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者130例進(jìn)行研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料 收集結(jié)核病防治科于2.1 4年～2018年間收診的肺結(jié)核患者130例，所有患者經(jīng)新發(fā)現(xiàn)的痰涂片檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽性，整理所有患者的資料供研究使用。

1.2 方法 以描述性分析對收治的肺結(jié)核患者通過Excel表格整理其資料，分析流行病學(xué)特點(diǎn)和轉(zhuǎn)歸情況。

2 結(jié)果

2.1 2014年～2018年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者的流行病學(xué)特點(diǎn) 所有新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者中男性99例（76.15%），女性31例（23.85%）；年齡在16～81歲，發(fā)病高峰區(qū)在30～60歲，有71例（54.62%）；職業(yè)以農(nóng)民多發(fā)，工人次之，分別為101例（77.69%）、16例（12.31%）。見附表1。

附表1 2014年～2018年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者的流行病學(xué)特點(diǎn)

附表2 2014年～2018年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)歸趨勢[n(%)]

2.2 2014年～2018年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)歸趨勢 所有新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者平均治愈率為116例（89.23%），平均每年治愈率較為穩(wěn)定。見附表2。

3 討論

肺結(jié)核治愈后復(fù)發(fā)現(xiàn)象是臨床上防治肺結(jié)核疾病的重點(diǎn)難題，也是造成肺結(jié)核發(fā)病率的重要原因之一，針對不同國家，不同地區(qū)的肺結(jié)核人群發(fā)病狀況和影響因素不同，對各地區(qū)肺結(jié)核病人流行病學(xué)特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸結(jié)果分析以供臨床上研究[2]。

在結(jié)核病防治科于2014年～2018年間收診的130例新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者中，其中男性多于女性，與男性吸煙喝酒人群較多有關(guān)，患病年齡區(qū)間集中在30～60歲，多見于農(nóng)民、工人職業(yè)中，患者治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果逐年改善。在患病人群中大部分為農(nóng)民，一方面與我地區(qū)種植農(nóng)作物較多，農(nóng)民人口基數(shù)較大有關(guān)，另一方面農(nóng)民長期從事體力勞動，衛(wèi)生知識匱乏導(dǎo)致高肺結(jié)核發(fā)病率。為此，加強(qiáng)農(nóng)村肺結(jié)核防治工作，開展肺結(jié)核知識宣傳教育，提高群眾防患意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有利于防治肺結(jié)核，對于基層醫(yī)療人員做肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)，及時發(fā)現(xiàn)可疑病患有利于控制肺結(jié)核。除此之外，工人群體肺結(jié)核發(fā)病率也不容小覷，主要與工人群體大多外出打工，環(huán)境復(fù)雜，導(dǎo)致感染肺結(jié)核率更大有關(guān)。分析近5年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者例數(shù)逐年下降，與本地區(qū)加大監(jiān)管肺結(jié)核防治工作及公眾日益注重健康衛(wèi)生有關(guān)。涂陽肺結(jié)核患者作為肺結(jié)核的主要傳染源，盡早發(fā)現(xiàn)與規(guī)范治療是肺結(jié)核防治工作的關(guān)鍵。在今后的防治工作中，應(yīng)注重規(guī)范抗結(jié)核藥物使用，加強(qiáng)治療的標(biāo)準(zhǔn)化管理，給予患者持續(xù)健康教育，提高患者的治療依從性，從而達(dá)到控制復(fù)治患者數(shù)量的目標(biāo)，對需要復(fù)治的患者，進(jìn)行嚴(yán)格控制和健康教育以減少周圍接觸者感染危險，對出現(xiàn)耐藥情況嚴(yán)重的患者，及時調(diào)整治療方案，注重一線藥物的使用與配伍，注重耐藥性監(jiān)測，促進(jìn)藥物合理使用對控制肺結(jié)核意義重大。

為此，不僅需要政府及醫(yī)療部門做好宣傳肺結(jié)核防治知識，積極診治肺結(jié)核患者，降低其傳播風(fēng)險，也需要群眾主動積極了解肺結(jié)核相關(guān)知識，提高自我防范意識，共同參與肺結(jié)核工作防治。