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    康婦消炎栓聯(lián)合低頻脈沖電治療促進產(chǎn)后康復療效臨床療效觀察

    2020-10-22 08:59:06廣東省東莞市東部中心醫(yī)院523560唐偉裳農(nóng)煒煜李春英周淑芬
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:康婦附表泌乳

    廣東省東莞市東部中心醫(yī)院(523560)唐偉裳 農(nóng)煒煜 李春英 周淑芬

    產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中需要承受著較大的痛苦,生產(chǎn)完畢后身體較為虛弱,因此需要一定的康復治療。現(xiàn)階段,隨著人們思想觀念的提升以及生活質(zhì)量的提高,產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復治療越來越得到社會的關(guān)注。本文就康婦消炎栓聯(lián)合低頻脈沖康復電治療在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復治療中的臨床療效展開分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究涉及對象為我院2018年6月~2019年6月期間進行分娩的66例產(chǎn)婦。所選患者均同意參與本次研究。按照隨機原則將所有產(chǎn)婦分為兩組,即對照組與觀察組,每組33例。對照組產(chǎn)婦中,年齡18~40歲,平均年齡(27.93±2.67)歲,孕周37~41周,平均孕周(38.12±0.35)周,體質(zhì)量55~75kg,平均體質(zhì)量(63.82±5.73)kg。觀察組產(chǎn)婦中,年齡20~34歲,平均年齡(29.73±2.91)歲,孕周37~41周,平均孕周(38.03±0.47)周,體質(zhì)量62~80kg,平均體質(zhì)量(70.68±5.07)kg。兩組產(chǎn)婦的臨床基本資料比較差異較小,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法 ①對照組根據(jù)常規(guī)產(chǎn)后護理流程進行產(chǎn)后康復治療。詳細向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后乳房及子宮的護理方法,指導產(chǎn)婦與新生兒接觸以及乳頭吮吸,協(xié)助產(chǎn)婦進行常規(guī)康復治療等。②觀察組實施康婦消炎栓聯(lián)合低頻脈沖電治療。康婦消炎栓(葵花藥業(yè)集團(伊春)有限公司,國藥準字:Z23022143)每日2次,每次1粒,直腸給藥,連續(xù)用藥7d。產(chǎn)后康復綜合治療儀(南京華貝電子醫(yī)療設(shè)備有限公司,批準文號:蘇食藥監(jiān)械(準)字2011第2260920號)。使用方法:產(chǎn)婦采取平臥位,將電極片接觸位置常規(guī)消毒,使用耦合劑涂上儀器電極片上,于腹部骶尾部放置2個腹部電極片,于雙側(cè)乳放置2個乳房電極片,并將其固定住,將治療巾覆蓋于電極上,使電極片充分接觸于皮膚,并根據(jù)儀器程序開啟工作。首次治療應(yīng)以低強度進行,根據(jù)產(chǎn)婦耐受度調(diào)整刺激強度,強度維持在180Hz~230Hz之間,30min/次,每天2次,連續(xù)治療3~4d。治療過程中注意觀察產(chǎn)婦有無出現(xiàn)頭暈、胸悶等情況,及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并停止治療。

    1.3 觀察指標 ①以產(chǎn)后出血量、血性惡露排除時間、宮縮緩解時間、子宮復舊程度以及宮縮疼痛程度等觀察兩組產(chǎn)婦子宮恢復情況。子宮復舊程度以子宮觀察評分量表對患者進行評估,該量表6項條目,總分100分,分值越高,子宮復舊程度越優(yōu)。宮縮疼痛程度以視覺模擬法(VAS)[1]對產(chǎn)婦宮縮疼痛程度進行評分,以一條長10cm的標尺向患者展示,刻度為“0”的一端表示無痛,刻度為“10”的一端表示劇烈疼痛,中間刻度表示不同程度疼痛,刻度越大,疼痛越強烈。②以泌乳開始時間、泌乳量以及母乳喂養(yǎng)成功率觀察兩組產(chǎn)婦的泌乳情況。泌乳量:充足、正常、少量;以乳房脹滿,輕微擠壓可有乳汁溢出為充足標準。母乳喂養(yǎng)成功率:以Mattews制定的母乳喂養(yǎng)測量工具對第一次母乳喂養(yǎng)情況進行評估,共有4個維度,每個維度0~3分,總分12分,以8分為界限,總分>8分則表示喂養(yǎng)成功[2]。③評估兩組產(chǎn)婦乳房舒適度。產(chǎn)婦乳房無脹痛癥狀為0級;產(chǎn)婦乳房輕微脹痛,但不影響睡眠質(zhì)量為Ⅰ級;產(chǎn)婦乳房明顯脹痛,睡眠質(zhì)量有所影響為Ⅱ級;產(chǎn)婦乳房強烈脹痛,嚴重影響睡眠質(zhì)量為Ⅲ級[3]。

    1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,以(±s)表示計量資料,使用t檢驗,使用X2檢驗計數(shù)資料,若P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組子宮恢復情況比較 如附表1所示,兩組在產(chǎn)后出血量的比較中,觀察組少于對照組;在惡露排除時間及宮縮緩解時間的比較中,觀察組更快于對照組;在子宮復舊程度評分比較中,觀察組高于對照組;在宮縮疼痛程度評分比較中,觀察組低于對照組(P<0.05)。

    附表1 兩組子宮恢復情況比較(±s)

    附表1 兩組子宮恢復情況比較(±s)

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    附表2 兩組泌乳情況比較[±s,n(%)]

    附表2 兩組泌乳情況比較[±s,n(%)]

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    2.2 兩組泌乳情況比較 如附表2所示,兩組在泌乳時間的比較中,觀察組快于對照組;在泌乳量的比較中,觀察組更優(yōu)于對照組;在喂養(yǎng)成功率的比較中,觀察組更高于對照組(P<0.05)。

    2.3 兩組乳房舒適度比較 觀察組乳房舒適度為Ⅱ級及Ⅲ級的例數(shù)分別為3例(9.09%)、1例(3.03%),均少于對照組的11例(33.33%)、9例(27.28%);但觀察組0級及Ⅰ級的例數(shù)(14例、15例)多于對照組(6例、7例),兩組間差異值可定義為統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    康婦消炎栓有苦參、敗醬草、穿心蓮以及紫草等中藥組成,具有清熱利濕、解毒散結(jié)以及活血化瘀等功效[4]。其中苦參具有較強的殺菌作用,敗醬草常用于產(chǎn)后瘀滯腹痛,行活血化瘀功效,紫草、穿心蓮具有清熱解毒、消腫止痛的功效。該藥通過直腸給藥的方式可直接作用于局部,安全性較高。低頻脈沖電治療作用原理是將低頻脈沖電流輸入產(chǎn)婦的骶尾部以及乳房,產(chǎn)生刺激作用,電流進入體內(nèi)后形成回路,改善體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)[5]。產(chǎn)婦乳房內(nèi)受到低頻電流的震蕩作用,能夠有效疏通乳房,促進產(chǎn)婦乳汁的分泌,提高泌乳量,同時緩解乳房脹痛感,提高乳房舒適度。此外,產(chǎn)婦骶尾部受到低頻電流的刺激后,能夠使子宮韌帶以及盆腔肌肉產(chǎn)生收縮作用,促進瘀血以及惡露的快速排出,從而起到修復子宮的效果。

    本次研究中,觀察組產(chǎn)后出血量少于對照組,惡露排除時間、宮縮緩解時間、泌乳時間快于對照組,子宮復舊程度優(yōu)于對照組,宮縮疼痛程度低于對照組,泌乳量優(yōu)于對照組,喂養(yǎng)成功率高于對照組,乳房舒適度優(yōu)于對照組,兩組對比產(chǎn)生統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此證明,康婦消炎栓聯(lián)合低頻脈沖電治療可有效加快產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復進程,改善泌乳情況,提高乳房舒適度,具有臨床推廣價值。

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