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    對(duì)比分析不同年齡子宮異常出血的病因與內(nèi)膜增生病理情況觀察

    2020-10-22 08:59:04廣東省東莞市南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心523000鄧紅菊鄒麗萍
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:子宮出血絕經(jīng)期內(nèi)膜

    廣東省東莞市南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(523000)鄧紅菊 鄒麗萍........

    廣東省東莞市南城醫(yī)院(523000)鄧俊

    從醫(yī)學(xué)的角度來看,子宮異常出血是婦科疾病中較為常見的不良癥狀[1]。大量臨床相關(guān)資料顯示,子宮異常出血可發(fā)生于不同年齡階段的女性,尤以圍絕經(jīng)期女性[2]為主,不僅病因病理復(fù)雜多變,且涉及到的婦科疾病種類繁多,易不斷加大臨床治療的難度與力度。因此,為進(jìn)一步優(yōu)化不同年齡子宮出血患者的臨床療效,本文對(duì)比分析了不同年齡子宮異常出血的病因與內(nèi)膜增生病理情況,并作如下相關(guān)總結(jié)。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后,在知情與自愿的前提下隨機(jī)對(duì)本社區(qū)中心門診婦科從2015年2月~2019年3月收治的56例子宮異常出血患者(排除標(biāo)準(zhǔn):①具有藥物過敏史或重大手術(shù)治療史者;②意識(shí)不清醒或伴先天性免疫功能障礙者;③具有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病以及不符合本次研究其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)者。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合子宮異常出血臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期不規(guī)律或不規(guī)則子宮出血;③經(jīng)患者及其家屬或監(jiān)護(hù)人簽訂本研究相關(guān)協(xié)議文件。)的臨床相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析,并將其按年齡階段的不同分別分為育齡期組(n=16)、圍絕經(jīng)期組(n=30)、絕經(jīng)期組(n=10)。其中,育齡期組患者的年齡為25~38歲,平均年齡為(33.29±3.23)歲;已婚10例,未婚6例;體重為48~68kg,平均體重為(54.24±3.68)kg。圍絕經(jīng)期組患者的年齡為40~50歲,平均年齡為(45.25±3.22)歲;已婚19例,未婚11例;體重為47~69kg,平均體重為(54.23±3.67)kg。絕經(jīng)期組患者的年齡為51~67歲,平均年齡為(55.33±2.17)歲;均為已婚女性;體重為49~69kg,平均體重為(54.28±3.69)kg。除年齡之外,三組患者的基本臨床資料(婚否、體重)比較結(jié)果顯示相關(guān)數(shù)據(jù)未存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    (20190718收稿)

    附表1 不同年齡段患者的子宮內(nèi)膜病理診斷情況(器質(zhì)性子宮出血)(n,%)

    附表2 不同年齡段患者的子宮內(nèi)膜病理診斷情況(功能性子宮出血)(n,%)

    附表3 不同年齡段患者的子宮內(nèi)膜病理診斷情況(正常月經(jīng)周期內(nèi)膜)(n,%)

    1.2 分析方法 首先對(duì)56例患者進(jìn)行病情與病史常規(guī)詢問及其他常規(guī)相關(guān)檢查,對(duì)于可疑性病變組織進(jìn)行診刮(在無菌操作原則下挑出可疑性病變組織,利用濃度為10.00%的甲醛[3]固定后再通過石蠟包埋切片和蘇木素-伊紅染色[4],最后借助光學(xué)顯微鏡進(jìn)行仔細(xì)觀察。注:子宮持續(xù)出血者就診時(shí)進(jìn)行刮診;月經(jīng)紊亂者于其月經(jīng)來潮1~2d內(nèi)進(jìn)行刮診;絕經(jīng)后出血者一旦出現(xiàn)立即進(jìn)行刮診)與病理性檢驗(yàn)。

    1.3 觀察指標(biāo) 由觀察小組全程跟蹤56例患者的子宮內(nèi)膜病理診斷情況(器質(zhì)性子宮出血、功能性子宮出血、正常月經(jīng)周期內(nèi)膜)與子宮內(nèi)膜增生病理情況(單純性增生、復(fù)雜性增生、單純性伴不典型增生、復(fù)雜性伴不典型增生),并嚴(yán)格遵照臨床相關(guān)規(guī)定予以客觀評(píng)估。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS20.0分析,利用(±s)表示計(jì)量資料,以t進(jìn)行檢驗(yàn),通過卡方值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,若為P<0.05,則說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 子宮內(nèi)膜病理診斷情況 就附表1、2、3可知,56例子宮異常出血患者以圍絕經(jīng)期年齡段的患者居多。其中,子宮內(nèi)膜息肉在器質(zhì)性子宮出血中的比率高達(dá)53.33%,單純性子宮內(nèi)膜增生在功能性子宮出血中的比率高達(dá)56.67%,增生期子宮內(nèi)膜在正常月經(jīng)周期內(nèi)膜中的比率高達(dá)66.67%。

    2.2 子宮內(nèi)膜增生病理情況 育齡期組患者與絕經(jīng)期組患者的子宮內(nèi)膜增生的總發(fā)生率分別為37.50%、70.00%,明顯低于圍絕經(jīng)期組患者(90.00%),且相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    3 討論

    陳璐、王燕等學(xué)者經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1],子宮異常出血在所有婦科疾病中的所占比例高達(dá)12.00%左右,尤以圍絕經(jīng)期女性最為突出。一般情況下,子宮異常出血患者通常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期過長(zhǎng)或月經(jīng)量異常增多等不良現(xiàn)象,久而久之便會(huì)引發(fā)貧血、失眠頭暈以及神經(jīng)衰弱等諸多并發(fā)癥,嚴(yán)重危害女性健康。部分婦科專家表示,由于子宮異常出血不僅涉及范圍較廣且病因病理復(fù)雜多變,故而只有在盡可能了解和掌握患者出血原因的基礎(chǔ)上才能夠從真正意義上確保后續(xù)治療方案的準(zhǔn)確性與安全性。而近年來的相關(guān)研究顯示,子宮內(nèi)膜息肉以及子宮內(nèi)膜增生等是導(dǎo)致女性出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血的主要因素,因此臨床應(yīng)以此為重點(diǎn)研究方向,以進(jìn)一步制定出更具有針對(duì)性的安全治療方案,促使子宮異常出血患者早日恢復(fù)健康,回歸正常生活。與此同時(shí),在本文研究中,56例子宮異常出血患者中以圍絕經(jīng)期女性最多,圍絕經(jīng)期組患者的子宮內(nèi)膜增生總發(fā)生率顯著高于另外兩組患者,且相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),既與上述結(jié)論相符,同時(shí)亦充分表明了明確不同年齡子宮異常出血患者病因及其內(nèi)膜增生病理情況的重要性。

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