河南省開封市祥符區(qū)中醫(yī)院(475100)張貴玉
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染可引發(fā)多種并發(fā)癥,縮短患者生存時長,降低生活質(zhì)量[1]。中醫(yī)認為其以正氣虧虛為本,治則應以健脾益氣為主。選取我院脾氣虛弱型HIV感染患者72例,旨在探討補中益氣湯聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(Highly Active Antiretroviral Treatment,HAART)治療的效果。報告如下。
1.1 一般資料 選取我院2016年1月~2019年5月脾氣虛弱型HIV感染患者72例,依據(jù)治療方式不同分為對照組、研究組各36例。對照組女性20例,男性16例,年齡22~50歲,平均年齡(36.02±6.97)歲;研究組女性17例,男性19例,年齡21~49歲,平均年齡(35.06±6.95)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05),且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核同意。
1.2 方法
1.2.1 對照組 給予HAART治療。方法如下:口服拉米夫定(石家莊龍澤制藥股份有限公司,國藥準字H20103221)300mg/次,1次/d;口服齊多夫定(萬全萬特制藥(廈門)有限公司,國藥準字H20050307)300mg/次,1次/d;口服奈韋拉平(湖南康爾佳制藥股份有限公司,國藥準字H20051214)200mg/次,1次/d;口服依非韋倫(浙江華海藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20133265)600mg/次,1次/d。
附表 兩組治療前后T淋巴細胞含量比較,個/μl)
附表 兩組治療前后T淋巴細胞含量比較,個/μl)
注:與治療前對比,aP<0.05;與對照組對比,bP<0.05。
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1.2.2 研究組 給予HAART、補中益氣湯聯(lián)合治療。HAART具體方法和對照組一致。補中益氣湯組方:黨參15g,黃芪30g,當歸12g,白術15g,羌活10g,炒白芍12g,丹參10g,防風10g,升麻8g,陳皮8g,生甘草5g,柴胡8g。水煎服,分早晚服用,1劑/d。兩組持續(xù)治療6個月。
1.3 觀察指標 ①對比兩組治療前后T淋巴細胞含量,即CD4+、CD8+。取清晨空腹靜脈血4ml,運用流式細胞儀對CD4+、CD8+細胞含量進行檢測。②對比兩組不良反應發(fā)生情況,包括末梢神經(jīng)炎、肝毒性、脂肪萎縮、骨髓抑制。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以()表示,行t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 T淋巴細胞含量 治療前,兩組CD4+、CD8+細胞含量對比,差異不明顯(P>0.05);治療后,研究組CD4+細胞含量大于對照組,CD8+細胞含量小于對照組(P<0.05),具體見附表。
2.2 不良反應發(fā)生情況 對照組骨髓抑制1例,脂肪萎縮1例,肝毒性2例,末梢神經(jīng)2例,發(fā)生率為16.67%(6/36);研究組脂肪萎縮1例,肝毒性1例,末梢神經(jīng)炎1例,發(fā)生率為8.33%(3/36)。兩組不良反應發(fā)生率對比,差異不明顯(P>0.05)。
HAART是臨床廣泛被認可的治療方案,可抑制HIV病毒在細胞內(nèi)復制,降低對免疫功能損傷,但易產(chǎn)生不良反應及耐藥性,致使治療依從性降低,影響療效。補中益氣湯由黨參、黃芪、當歸、白術、羌活、炒白芍、丹參、防風、升麻、陳皮、生甘草、柴胡構(gòu)成,其中黨參可補中益氣、養(yǎng)血,黃芪可補氣、止汗,白術可燥濕健脾,炒白芍可補血斂陰,丹參可活血、祛瘀、止痛,陳皮可行氣寬中、健脾和胃,生甘草可補脾益氣,柴胡可疏肝解郁、疏散退熱,諸藥共奏健脾益氣之效。本研究結(jié)果顯示,治療后研究組CD4+細胞含量大于對照組,CD8+細胞含量小于對照組(P<0.05),且兩組不良反應發(fā)生率對比,差異不明顯(P>0.05),代表補中益氣湯聯(lián)合HAART治療,可改善免疫功能,且安全性高?,F(xiàn)代藥理研究證實,柴胡具有抗肝損傷、抗病毒效果;生甘草有解藥毒之效;陳皮具有抗炎效果;白術具有抗菌效果;防風可增強免疫功能,發(fā)揮抗炎、抗菌效果[2]。
綜上所述,脾氣虛弱型HIV感染患者采用補中益氣湯聯(lián)合HAART治療,可改善免疫功能,且安全性高。