老年高血壓病患者治療的臨床效果與護(hù)理對策探討

南昌市第四醫(yī)院（330004）文紅琴

高血壓作為一種慢性病，在全國范圍內(nèi)的發(fā)病率極高，嚴(yán)重影響患者生命安全。尤其是老年人群體中，老年人隨著身體各項(xiàng)器官的代謝功能變差，導(dǎo)致老年患者高血壓疾病頻繁發(fā)作。本文為了探究老年高血壓患者的治療方式和護(hù)理模式，特進(jìn)行分組試驗(yàn)，以期找到有效的護(hù)理方法，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)情況 選擇我院自2017年12月～2018年12月的患者資料，一共50例，患者的男、女患者人數(shù)分別為26例、24例，年齡60～76歲，平均66.2歲，病程2～12年之間，平均4.5年；按照隨機(jī)分組的方式平均分為兩組，每組均為25例，分別命名為觀察組、對照組，兩組患者在其他基本數(shù)據(jù)上無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理形式，定期測量血壓、血脂等生理指標(biāo)，為患者建立檔案確認(rèn)患者的治療情況，并進(jìn)行電話隨訪，進(jìn)行基本的用藥、飲食、運(yùn)動等指導(dǎo)。觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)護(hù)理，分為三個階段：第一階段對患者進(jìn)行健康教育，使患者通過對健康知識手冊、血壓儀、聽診器等設(shè)備的基本知識學(xué)習(xí)，了解其基本操作。清楚高血壓疾病的發(fā)病原因、危害、用藥的具體方式和必要性，能夠在自主過程中正確用藥。并通過知識測試，了解患者對高血壓疾病的掌控程度[1]；第二階段通過不斷鞏固第一階段的內(nèi)容，并與患者家屬進(jìn)行溝通，進(jìn)一步提升患者對疾病的主觀意識。使得老年患者能夠按照要求進(jìn)行服藥、控制飲食、運(yùn)動等生活過程，并為患者和患者家屬解答疑難問題。院方可定期進(jìn)行健康講座，使高血壓患者之間互相交流，并發(fā)放每個階段的《高血壓防治手冊》與《高血壓健康生活指南》，使患者按照發(fā)放的資料學(xué)習(xí)和提高對身體的監(jiān)控意識[2]。醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)在其監(jiān)護(hù)人的陪同下進(jìn)行，患者的運(yùn)動量應(yīng)根據(jù)患者自身的情況確認(rèn)。運(yùn)動時(shí)首先進(jìn)行有氧熱身運(yùn)動，時(shí)間持續(xù)大約為10min。老年人患者的身體狀況特殊，相較于年輕人而言不宜經(jīng)受運(yùn)動量大的高強(qiáng)度的運(yùn)動，多以健走、慢走等為主?？梢酝ㄟ^30min的健走，再加10min的慢走結(jié)束運(yùn)動。運(yùn)動完成后要測量患者的身體數(shù)據(jù)，定期的身體指標(biāo)測量必須記錄在案，并妥善歸檔成為患者的健康檔案。不斷觀測患者的身體變化情況，以完成運(yùn)動訓(xùn)練過程。飲食指導(dǎo)除了口頭講述外要在發(fā)放的高血壓相關(guān)手冊上明確指導(dǎo)注釋，并確?；颊咴诨颊呒覍俚谋O(jiān)督下正確用藥。

附表 兩組患者治療前后治療依從性、血壓、血糖與血脂水平比較

附表 兩組患者治療前后治療依從性、血壓、血糖與血脂水平比較

注：與干預(yù)前比較，**P＜0.01；與對照組比較，##P＜0.01。

指標(biāo) 觀察組（n=25） 對照組（n=25）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后依從性評分 4.11±0.79 7.01±0.97**## 4.30±0.82 5.80±0.93**SBP(mmHg) 144.25±9.73 127.17±6.84**## 145.12±10.40 139.32±7.38**DBP(mmHg) 82.13±7.77 75.13±4.02**## 82.30±7.81 80.08±4.59 FPG(mmol/L) 6.47±0.66 6.01±0.59 6.33±0.70 6.14±0.47 2h PPG(mmol/L) 8.79±1.25 6.81±0.85**## 8.68±1.03 7.37±1.26**TC(mmol/L) 5.42±0.62 4.54±1.06** 5.80±0.74 4.92±0.86**TG(mmol/L) 1.93±0.64 1.96±0.73 1.90±0.85 2.20±0.93 HDL-C(mmol/L) 1.06±0.38 1.16±0.47 1.14±0.44 1.07±0.56 LDL-C(mmol/L) 3.69±0.78 3.33±0.69 3.81±0.86 2.61±0.77

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同護(hù)理干預(yù)后觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，見附表。

3 討論

據(jù)有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全球10億人患有高血壓疾病，其中中國所占的高血壓患者人數(shù)高達(dá)2億，且其發(fā)病率有著逐年遞增的趨勢。60歲以上的老年人是血壓疾病的高發(fā)群體，高血壓會對患者的心、腦、腎等器官帶來損傷，嚴(yán)重者甚至威脅生命。對高血壓疾病的有效護(hù)理便成為了至關(guān)重要的醫(yī)學(xué)命題。

此次研究顯示觀察組、對照組患者的干預(yù)后治療依從性分別為（4.30±0.82）、（5.80±0.93），兩組患者的血壓、血糖、血脂等數(shù)據(jù)比較上，觀察組也具有絕對的優(yōu)勢?？偠灾瑢夏旮哐獕夯颊哌M(jìn)行有效的臨床護(hù)理能夠大大增強(qiáng)治療效果，使得患者的身體早日恢復(fù)穩(wěn)定。