兒童肺炎支原體IgM 抗體的檢測(cè)及結(jié)果分析

黃芳 林麗珍 高淑娟

（肇慶市鼎湖區(qū)人民醫(yī)院 廣東 肇慶 526070）

肺炎支原體（MP）是導(dǎo)致人類非典型性肺炎的主要病原體，特別是兒童。MP 傳播方式以氣溶膠為主，通常情況下，潛伏時(shí)間為2 周～3 周，無(wú)較重臨床病癥，往往伴有頭痛、持續(xù)性咳嗽及發(fā)熱等臨床病癥[1]。MP 感染臨床表現(xiàn)特異性不足，只根據(jù)臨床表現(xiàn)無(wú)法準(zhǔn)確鑒別細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎，所以及早進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷特別重要[2]。近年，MP 感染率越來(lái)越高，其對(duì)患兒身體健康造成了一定影響[3]。本文主要針對(duì)兒童肺炎支原體IgM 抗體檢測(cè)及結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年6 月—2019 年6 月接收的45 例呼吸道感染患兒，其中25 例男，20 例女；年齡取值1 歲～12 歲。

1.2 方法

采用珠海麗珠肺炎支原體試劑盒。收集患兒血清，并根據(jù)操作流程檢測(cè)肺炎支原體lgM 抗體。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同時(shí)間肺炎支原體感染狀況、不同季節(jié)MP-IgM 檢測(cè)狀況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同時(shí)間肺炎支原體感染狀況

45 例患者中，14 例MP-IgM 陽(yáng)性，總陽(yáng)性率是31.11%；2018 年MP-IgM 陽(yáng) 性 率 是28.00%，2019 年MP-IgM 陽(yáng) 性 率 是35.00%，2019 年比2018 年偏高，但差異不顯著，P ＞0.05。具體如下表1。

表1 分析不同時(shí)間肺炎支原體感染狀況[n(%)]

2.2 不同季節(jié)MP-IgM 檢測(cè)狀況

MP-IgM 陽(yáng)性檢出率最低的季節(jié)是春季。春季、夏季、秋季和冬季MP-IgM 陽(yáng)性檢出率存在一定差異，但無(wú)顯著性，P ＞0.05。具體如下表2。

表2 分析不同季節(jié)MP-IgM 檢測(cè)狀況[n(%)]

3.討論

肺炎支原體是人類支原體肺炎常見的一種病原體。支原體肺炎病理變化主要是間質(zhì)性肺炎，有時(shí)可能合并支氣管肺炎，所以又被稱為原發(fā)性非典型性肺炎。傳播方式以飛沫傳播為主[4]。該病具有較高的發(fā)病率，臨床病癥并不明顯，有些甚至無(wú)明顯臨床病癥，也只是伴有咳嗽、頭痛、發(fā)熱及咽痛等常見呼吸道癥狀。

MP 是處于病毒與細(xì)菌間最小的一種病原微生物，其是導(dǎo)致小兒肺炎的主要因素，不僅會(huì)誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，也可能造成消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等疾病，嚴(yán)重危害到小兒健康[5]。近年，小兒MP 感染人數(shù)越來(lái)越多，并以上升趨勢(shì)呈現(xiàn)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，45 例患者中，14 例MP-IgM 陽(yáng)性，總陽(yáng)性率是31.11%；2018 年MP-IgM 陽(yáng)性率是28.00%，2019 年MP-IgM 陽(yáng)性率是35.00%，2019 年同2018 年相比有所升高，但無(wú)顯著差異。

MP 在自然界中廣泛存在，其傳播方式以呼吸道飛沫傳播為主，是造成兒童呼吸道感染的主要病原體，對(duì)于任意季節(jié)均可能導(dǎo)致該病。據(jù)有關(guān)資料顯示[6]，對(duì)于北方來(lái)講，秋季是MP 常見季節(jié)；對(duì)于南方來(lái)講，秋季和夏季是MP 常見季節(jié)。本實(shí)驗(yàn)中，秋季MP-IgM 陽(yáng)性率最高，春季最低。本實(shí)驗(yàn)中，各季節(jié)之間，無(wú)顯著差異。

綜上所述 ，兒童出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)，肺炎支原體IgM 抗體在病原體早期鑒別診斷中具有重要作用，其可以實(shí)現(xiàn)早期診斷，并根據(jù)具體病癥開展相應(yīng)的治療，降低交叉感染發(fā)生率，獲取理想治療效果。但本次結(jié)果顯示，兩年之間和各季節(jié)之間并無(wú)顯著差異，可能與樣本量較少有關(guān)。因此。還需加大樣本量，繼續(xù)觀察。