嚴(yán)重多發(fā)傷患者院前院內(nèi)急救護(hù)理干預(yù)

王耀民

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，四川 成都，610000）

在現(xiàn)階段社會逐漸進(jìn)步，因此醫(yī)療體制也在不斷深入。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為當(dāng)前的一項重要指標(biāo)，因此人性化科學(xué)化的服務(wù)，一定程度上能對廣大患者的治療效果進(jìn)行提升。在當(dāng)前來看，由于經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展高空作業(yè)以及機(jī)動車輛增多導(dǎo)致創(chuàng)傷人數(shù)逐漸提升[1]。同時，其多發(fā)燒患者比例具有明顯提高。作為當(dāng)前患者治療中的首要部門，急診科的服務(wù)質(zhì)量對于患者救治具有一定影響。通過進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理，一定程度上能夠減少患者致死率和致殘率。本文通過對院前院內(nèi)急救護(hù)理模式進(jìn)行分析，隨后對其效果進(jìn)行探究

1 資料與方法

1.1 一般資料通過選取參與本次研究的患者，其治療時間在2015 年1 月到2018 年12 月，患者共計人數(shù)40 例。通過數(shù)字排列法進(jìn)行分組，將其分為一般組和觀察組，對于一般組來說其中年齡在33～54 歲之間。對于觀察組中，其患者年齡在35～57歲。對比兩組患者的資料，無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法通過將患者進(jìn)行分組，隨后分為常規(guī)急救護(hù)理和院前院內(nèi)急救護(hù)理。對于一般組來說，采用常規(guī)護(hù)理模式。對于觀察組來說采用院前院內(nèi)急救護(hù)理模式。

院前急救：通過成立急救護(hù)理部[2]，隨后將其進(jìn)行重點科室的設(shè)置，通過給予資金和人力物力各方面支持，在討論中設(shè)置急救護(hù)理主任。同時在具有高難度工作時，應(yīng)有主任進(jìn)行指揮和協(xié)調(diào)，在有效發(fā)揮團(tuán)隊效能的情況下，進(jìn)行患者救治質(zhì)量的提升，對院前院內(nèi)急救護(hù)理模式進(jìn)行明確落實。對于沒有急救任務(wù)的情況下應(yīng)對手術(shù)相關(guān)設(shè)備，例如心電機(jī)圖機(jī)[3]、心電監(jiān)護(hù)儀以及除顫儀的日常檢測，同時要將其置于備用狀態(tài)，以免出現(xiàn)緊急情況。

院內(nèi)急救：進(jìn)行急診患者的入院搶救時，對相關(guān)人員要進(jìn)行相關(guān)的病情監(jiān)測和評估，通過設(shè)置院前院內(nèi)急救方案，在對身體狀況進(jìn)行評估時，提升整體的救治效果。首先要進(jìn)行患者呼吸道的檢查，避免其出現(xiàn)堵塞情況，其次，對患者的出血部位進(jìn)行確定，隨后在檢查患者的血壓、心率和脈搏，看其是否存在異常隨后對患者的意識和反應(yīng)進(jìn)行判定。護(hù)理人員應(yīng)通過上述仔細(xì)檢查，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時通知醫(yī)師做護(hù)理。在一般情況下看來，患者呼吸道中經(jīng)常存有異物，因此護(hù)理人員要通過患者進(jìn)行體位的擺放，在配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管時給予充足氧氣，在建立靜脈通道[4]的基礎(chǔ)上，進(jìn)行留置針的放置。同時通過對血液樣本進(jìn)行采集，以此提升整體的救治效果。除此之外，密切關(guān)注患者生命體征，保證患者傷口的良好，隨后進(jìn)行手術(shù)的開展。

對小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，在急救護(hù)理小組內(nèi)通過由主管護(hù)師擔(dān)任小組長，在提升整體小組成員素質(zhì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理分工，落實責(zé)任制。根據(jù)病人的實際情況進(jìn)行相應(yīng)搶救措施的開展，除此之外對于急救部主任來說，還要對各科室的保障工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，對于出現(xiàn)多發(fā)傷急診患者，應(yīng)進(jìn)行綠色通道的建立，確保各個環(huán)節(jié)之間無縫銜接，在有限的資源下，發(fā)揮護(hù)理服務(wù)的效果。

1.3 觀察指標(biāo)通過對兩組患者的相關(guān)急救時間和急診檢查時間進(jìn)行比對，隨后對住院效果（治愈率=好轉(zhuǎn)+痊愈）進(jìn)行評定，根據(jù)相關(guān)原則進(jìn)行指導(dǎo)，在監(jiān)控病人實際情況的基礎(chǔ)上，確保患者生命體征恢復(fù)正常。

2 結(jié)果

通過對一般組和觀察組治療時間及相關(guān)住院效果比對，觀察組的相關(guān)參數(shù)優(yōu)于一般組。具體情況如下表：

表1 一般組和觀察組治療時間及相關(guān)住院效果比對

3 討論

院前院內(nèi)急救護(hù)理主要通過進(jìn)行及時搶救，從而提高整體救治率。在傷者入院后應(yīng)進(jìn)行急救通道的建立，隨后對心電圖以及常規(guī)[2]等進(jìn)行檢查，通過及時通知相關(guān)護(hù)理科室，告知其檢查時間和項目，保證能夠根據(jù)患者的實際病情進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。通過科學(xué)合理的護(hù)理措施，以此來降低醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，提升患者安全保障。本院通過院前院內(nèi)急救護(hù)理在有效提升救治效果和患者效率的同時，對患者生命進(jìn)行了挽救，急救護(hù)理作為當(dāng)前開展及護(hù)理的主要基礎(chǔ)，應(yīng)在明確規(guī)章制度的情況下，讓患者得到及時有效的診治，在開辟綠色通道的基礎(chǔ)上進(jìn)行檢查和治療。對患者心率失常和心源性休克現(xiàn)象進(jìn)行糾正，通過控制患者出血，從而提升手術(shù)成功率，但在目前情況下，部分病人由于急救知識不足，一定程度上會耽誤最佳治療時間，導(dǎo)致?lián)尵葻o效。對于護(hù)理人員來說，在急救時應(yīng)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，通過對病人感受和危險癥狀進(jìn)行及時發(fā)現(xiàn)，以此來提高自身綜合素養(yǎng)和服務(wù)意識。在我院開展急救護(hù)理以來，通過以患者為中心，在提升醫(yī)療工作者急救技能的同時，其護(hù)理質(zhì)量相比之前有了一定提升。

綜上所述，通過對嚴(yán)重多發(fā)傷患者進(jìn)行院前院內(nèi)急救護(hù)理，具有顯著效果，值得推廣。