糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用

楊麗

（安順市人民醫(yī)院，貴州 安順，561000）

眾所周知，糖尿病一直都是醫(yī)院醫(yī)療中常見的臨床疾病，其治療效果不僅關(guān)系到患者的健康生活，還關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，因此提高糖尿病治療效果成為醫(yī)院內(nèi)分泌科的主要工作任務(wù)及目標(biāo)，而在內(nèi)分泌科護(hù)理中開展糖尿病健康教育，則能夠有效提高糖尿病治療效果及護(hù)理質(zhì)量，理應(yīng)得到人們的重視及關(guān)注，由此可見糖尿病健康教育對內(nèi)分泌科護(hù)理的重要性。對此，本文作者以自己所在醫(yī)院的130 例內(nèi)分泌科糖尿病患者為研究對象，深入探討了糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018 年3 月～2019 年3 月內(nèi)分泌科糖尿病患者130 例，分為觀察組和對照組（每組各65 例），所有患者均符合世界衛(wèi)生組織的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心、腦、腎等功能障礙患者，以及精神障礙患者。其中對照組65 例患者有38 例為男性，有27 例為女性；年齡為20～73 歲，平均年齡為（45.1±4.5）歲；病程為1～15 年，平均病程為（7.1±1.2）年；病例類型：有15 例1 型糖尿病患者，有50 例為2 型糖尿病患者。觀察組65 例患者有37 例為男性，有28 例為女性；年齡為21～75 歲，平均年齡為（47.2±4.1）歲；病程為2～17年，平均病程為（7.8±1.7）年；病例類型：有16 例1 型糖尿病患者，有49 例為2 型糖尿病患者。兩組患者在性別、年齡及病程等資料上的比較，均具有差異性，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理措施，具體如下：①健康檢查：即患者入院后，護(hù)理人員要及時對患者的身體進(jìn)行全面檢查，檢查的內(nèi)容包括血糖水平、糖化血紅蛋白、血壓等，以了解患者的病情，為后面的護(hù)理方案制定提供可靠性依據(jù)；②及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及護(hù)理，很多患者在病發(fā)后或多或少都會產(chǎn)生焦慮。緊張等不良情緒，如果不及時進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，這些不良情緒將影響患者治療及護(hù)理依從性，從而降低糖尿病治療效果及護(hù)理質(zhì)量；③飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等，即護(hù)理人員要叮囑患者一定要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行用藥，不能隨意更改用藥的類型及劑量，同時還需要根據(jù)患者病情實(shí)際等，為患者制定具有針對性的飲食方案，以幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

觀察組：給予糖尿病健康教育，即在常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行糖尿病健康教育（注：觀察組患者的常規(guī)護(hù)理措施與對照組相同），具體的健康教育如下：①醫(yī)院內(nèi)分泌科要積極編制糖尿病相關(guān)知識手冊，其內(nèi)容不僅要包含有糖尿病飲食常識，還要包含有健康鍛煉方法、降糖藥物使用方法、胰島素影響等內(nèi)容；②要定期開展專業(yè)性及學(xué)術(shù)性高的糖尿病健康教育培訓(xùn)及講座等活動，培訓(xùn)及講座的人員主要是高年資內(nèi)分泌科護(hù)士及專家等，以提高患者的糖尿病認(rèn)知水平；③醫(yī)院內(nèi)分泌科還要與時俱進(jìn)，利用信息技術(shù)等構(gòu)建相應(yīng)的公眾平臺及信息交流平臺，以實(shí)現(xiàn)有患者的了解與溝通，同時還可以在平臺上將糖尿病相關(guān)資訊分享給患者，以進(jìn)一步提高患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)（1）用藥依從性：①良好：沒有護(hù)士提醒下患者出現(xiàn)漏服藥物的次數(shù)最多只有2 次；②一般：沒有護(hù)士提醒下患者漏服藥物的次數(shù)為3 ～6 次；③較差：沒有護(hù)士提醒下患者漏服藥物的次數(shù)超過7 次。（2）血糖控制水平：入院前后患者的血糖比較。（3）并發(fā)癥發(fā)生率：感染、低血糖和酮癥酸中毒發(fā)生率。（4）患者的糖尿病相關(guān)知識掌握程度：使用問卷調(diào)查法對患者的糖尿病相關(guān)知識進(jìn)行評估，主要使用100 分制進(jìn)行評估，≥80 分為良好，60～80 分為一般，＜60 分為較差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究獲取的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料使用x2 檢驗(yàn)，而計量資料則使用t 檢驗(yàn)，兩者檢驗(yàn)的結(jié)果分別用（%）和（± s）表示，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義和差異性用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患者的用藥依從性比較對患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的用藥依從性明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

表1 觀察組與對照組患者的用藥依從性比較[n(%)]

2.2 觀察組與對照組患者的血糖控制水平比較護(hù)理前，觀察組與對照組的血糖比較均具有可比性無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者血糖水平控制水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 觀察組與對照組患者的血糖控制水平比較（± s，mmol/L）

表2 觀察組與對照組患者的血糖控制水平比較（± s，mmol/L）

組別 入院前血糖 入院后血糖觀察組對照組tP 14.24±2.73 14.33±3.42 0.1658 0.8686 6.95±2.12 9.86±2.89 6.5457 0.0000

2.3 觀察組與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為1.54%，明顯低于對照組的10.77%，顯著差異且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3觀察組與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.4 觀察組與對照組患者的糖尿病相關(guān)健康知識掌握程度比較

護(hù)理后，觀察組患者的糖尿病健康知識掌握良好占比為100%（65/65），明顯高于對照組的89.23%（58/65），顯著差異且具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.3984，P=0.0065＜0.05）

3 討論

糖尿病不僅是一種內(nèi)科疾病，還是一種慢性疾病，對患者的影響是終身性的，因?yàn)榫湍壳皝碚f，有90%以上的糖尿病患者不能得到疾病上的根治，盡管現(xiàn)代已經(jīng)研發(fā)了先進(jìn)的糖尿病手術(shù)治療方法——胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，能夠使糖尿病患者在不服用降糖藥和胰島素的情況下得到血糖水平的控制，但該手術(shù)治療方法只適用于血清胰島素水平增高的糖尿病患者和C 肽水平增高的糖尿病患者，并該治療方法還沒有定性，其治療效果還處于研究階段，所以糖尿病的治療依然離不開藥物使用，故為了進(jìn)一步提高糖尿病治療效果，必須提高內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理質(zhì)量。

糖尿病健康教育簡單的來說就是對患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識教育的過程，能夠使患者更加了解自己的病情，從而實(shí)患者做好治療糖尿病的心理準(zhǔn)備；對糖尿病患者進(jìn)行糖尿病健康教育，還能夠使患者的不良心理得到緩解，因?yàn)樵谶M(jìn)行糖尿病健康教育時，除了進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識教育以外，還對患者進(jìn)行了健康鍛煉、健康飲食等相關(guān)知識及注意事項(xiàng)教育，而健康鍛煉能夠調(diào)節(jié)患者心情，使患者形成積極樂觀的心理狀態(tài)，進(jìn)而提高患者的心理健康水平，使患者對內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作的滿意度提升。因此，在內(nèi)分泌科護(hù)理中開展糖尿病健康教育是必要的。

本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理基礎(chǔ)上接受糖尿病健康教育的觀察組患者，在用藥依從性、血糖控制水平、并發(fā)癥發(fā)生情況及患者糖尿病相關(guān)知識掌握程度上的改善程度，均明顯優(yōu)于只接受常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，對內(nèi)分泌科糖尿病患者進(jìn)行糖尿病健康教育，能夠在改善患者藥依從性、血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生情況及患者糖尿病相關(guān)知識掌握程度，值得推廣。