血液透析護理中應用心理護理對提高患者舒適度的臨床效果

王延芬 于杰

摘 要：目的分析心理治療對血液透析患者的影響。方法隨機將2017年6月至2019年3月66例尿毒癥患者分為兩組，對照組進行日常護理，觀察組以定期護理為基礎進行心理治療，比較兩組患者便利度。結果觀察組護理后環(huán)境、社會文化、心理精神和生理舒適度得分為（22.31 3.25）分、（21.48 4.02）分、（22.19 3.66）分、（23.31 3.24）分作為對照組（18.75 3.26）分、（17.94 3.86）分、（18.37 4.02）分、（18.42 3.47）分（t=3.65，4 . 00）

關鍵詞：血液透析;心理護理;患者舒適度;臨床效果

引言

受社會發(fā)展和人口老齡化影響，終末期腎病引起的人口基數(shù)不斷擴大，維持性血液透析治療是延長終末期腎病患者生命周期的有效方案。但是，很多患者都有恐懼、焦慮、抑郁等負面心理，甚至會自殺，在血液透析過程中需要長期使用醫(yī)療器械來延長患者的壽命，因此容易出現(xiàn)各種副作用和并發(fā)癥，加重心理負擔和生理負擔，隨著透析次數(shù)的增加，這種雙重負擔也會爆炸式增加，對臨床治療造成巨大影響。為了優(yōu)化維持性血液透析的治療效果，2017年6月至2019年3月對66名患者進行了研究對象，以定期護理、心理護理為主進行了以下研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機2017年6月至2019年3月，將66名尿毒癥患者分成兩組，觀察組33人，21名男性，12名女性，年齡53至80歲，年齡平均（65.99 7.50歲）;對照組33例，男19例，女14例，年齡53 ～ 82歲，年齡平均（66.23 6.98）歲。兩組年齡、性別在統(tǒng)計上沒有意義（p & gt0.05）。

1.2方法

（b）對群體采取的辦法，例如健康教育、營養(yǎng)和藥物治療。工作組在一般的精神病治療方法下有以下具體資料：（1）全面了解病人的心理狀況：有針對性的、針對病人情況的心理干預。1 .建立病人的信心，并可通過定期治療恢復正常生活條件;第二，解釋患者血液透明度是重要和必要的，以便患者從被動轉向主動分析。最后，由于患者護理時間長且成本高，患者面臨著來自朋友和家人的巨大壓力、耐心和勸說。（2）病人輔導：鼓勵病人與家人朋友溝通，把自己當作正常人對待，重返社會，發(fā)揮作用，獲得社會認可。家庭應該在最困難的情況下幫助病人。護士及時與患者溝通，了解其心理觀念和需求，從患者的角度看待問題，與患者建立信任關系，敞開心扉，表達不滿，積極耐心地解決問題，滿足患者面對自身疾病的需求，積極配合治療，提高生活質(zhì)量。（3）愛病者：從生活細節(jié)上愛病者，感受溫暖的氣候，不怕輸血，使病者融入社會，消除使病者進入溫暖人類福祉的情緒，加深對其生活的孤獨和信心。護理人員可以用積極舒適的治療方式向病人講述成功故事，以減輕心理負擔或積極引導他們開展社會活動，與更樂觀的人溝通，增強自信。（4）健康教育：為了使患者能夠積極配合治療，首先必須傳授血液循環(huán)、充足營養(yǎng)、獲取控制和監(jiān)測血液標準和腎臟功能等生物圖像指標的知識，調(diào)整藥物，消除誤解和行為，努力調(diào)整思維方式。（5）建立并保持良好的護患關系。為了保證有效的心理護理，必須建立和保持良好的護患關系。在進行血液透析前，護士應友好地向患者介紹血液透析的相關事宜，包括血液透析過程、功能及可能出現(xiàn)的不良反應，使患者做好心理準備，同時配合更好的血液透析，要尊重患者接受治療時的隱私，為患者講解成功案例，提高患者對治療的信心，保持積極樂觀的態(tài)度（6）團體心理咨詢。對于同一血液透析患者，可以定期進行心理咨詢，每周兩次。同一治療的患者可以互相告知自己的病情和存在的心理壓力，提高對疾病治療的信心，緩解心理壓力，同時可以繼續(xù)相互勸告，護理人員可以提供指導，使患者能在心理上有利于血液透析。

1.3觀察指標

使用環(huán)境、社會文化、心理精神、生理上的4個維度、分數(shù)為1至4的1至4級、每個維度的總分7至28分、分數(shù)越高，評價舒適度的簡化情況表（GCQ）。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0軟件分析和處理數(shù)據(jù)，測量數(shù)據(jù)以（平均標準偏差）表示，并使用t測試。系數(shù)數(shù)據(jù)用（n，%）表示，χ2檢查，p & lt0.05表示差異在統(tǒng)計上有意義。

2結果

護理前兩組的舒適性評價中，環(huán)境、社會文化、精神和生理學分數(shù)結果都沒有統(tǒng)計意義。p & gt0.05、觀察組護理后各分數(shù)結果高于對照組（p & lt0.05）。見表1。

3討論

腎病患者往往需要進行血液透析治療，以緩解其在末期的病情。血液透析可以延長患者的生存時間，但容易產(chǎn)生不良反應。病人會有很大的不適感，這對病人的生活質(zhì)量有很大的影響。而且，血液透析需要長期進行。如果長時間將瘺管留置，患者難免會產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，不利于血液透析。因此，在對其進行護理時，有必要實施心理護理措施，心理護理需要涉及到各個環(huán)節(jié)。從血液透析的準備到完成，只有采取有效的心理措施，才能評價患者的心理狀態(tài)，提高患者的舒適度。

血液透析是一種血液凈化技術。輸血有助于治療糖尿病等患者。隨著流體凈化技術的發(fā)展，赤字也越來越突出，并發(fā)癥的易感性導致各種擔憂和抑郁，導致輸血更好，生活質(zhì)量提高，生活質(zhì)量下降。適當?shù)母深A可以改善病人的病情和生活質(zhì)量。此外輸血患者往往擔心知識和知識的缺乏。他們因生病而遭受恐懼和抑郁。他們感到沮喪，因為在醫(yī)院之后已經(jīng)不足以影響治療的效果了。為了提高治療效果和一致性，患者需要良好的精神病護理、樂觀治療、積極的臨床治療、自我調(diào)節(jié)的情緒以及對干預措施的更大依賴和滿意度。

本研究對仲裁組訪問的血液透析患者進行了通常干預，對心理干預組訪問的血液透析患者進行了心理干預。結果接受心理護理的觀察組患者的護理后環(huán)境、社會文化、心理精神、生理上各種舒適分數(shù)結果均高于對照組（t=3.65，4.05，4.52，3.65，p & lt0.05）。

結束語

綜上所述，血液透析患者接受心理護理有助于提升其舒適度，使患者能夠更好地配合治療，保證滿意的治療整體效果。

參考文獻

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