單硝酸異山梨酯緩釋片+美托洛爾緩釋片治療40例心絞痛療效觀察

唐第容

【摘 要】目的：就心絞痛治療中單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果進(jìn)行探究。方法：選取我院2018年接受的40例心絞痛患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（20例）與觀察組（20例），分別施以單硝酸異山梨酯緩釋單獨(dú)治療以及單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），且治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間也低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對心絞痛患者施以單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】單硝酸異山梨酯緩釋片;美托洛爾緩釋片;心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

心絞痛屬于一種臨床綜合征，主要是因?yàn)楣诿}供血不足，心肌急劇、暫時的缺血缺氧所導(dǎo)致的[1]?，F(xiàn)階段，臨床通過單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療心絞痛已取得了確切療效，但由于長時期服藥極易使耐藥性產(chǎn)生，加之血藥濃度不穩(wěn)定以及因服藥頻繁，而讓依從性不足，使療效受到影響。我院對心絞痛患者施以單硝酸異山梨酯緩釋片+美托洛爾緩釋片治療，療效較好，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年接受的40例心絞痛患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（20例）與觀察組（20例）。對照組中男女比例為11：9;年齡30-71歲，平均年齡（59.12±8.59）歲;觀察組中男女比例為10：10;年齡32-74歲，平均年齡（60.13±8.71）歲。對比組間資料，發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)對癥治療，包括降壓、降脂、抗凝等。以單硝酸異山梨酯緩釋片（山東力諾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022511）治療對照組患者，口服，每次20mg，每天3次，治療時間為1個月。觀察組患病者則接受單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片（哈爾濱泰華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H23023149）聯(lián)合治療，口服美托洛爾，每次12.5mg，每天3次，治療時間和對照組相同。

1.3觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間以及臨床療效。若硝酸甘油消耗量減少超過80%，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降在80%以上則視為顯效;若硝酸甘油消耗量減少介于50%-80%之間，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降在50%-80%左右則視為有效;無效即上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析本次研究所搜集的數(shù)據(jù)信息，以（x±s）表示治療前后心絞痛持續(xù)時間與發(fā)作次數(shù)，以%表示總有效率，以x2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療，觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者治療前后心絞痛持續(xù)時間與發(fā)作次數(shù)比較

治療前，兩組患者心絞痛持續(xù)時間與發(fā)作次數(shù)未有顯著差異，經(jīng)治療，觀察組絞痛持續(xù)時間與發(fā)作次數(shù)均比對照組低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

心絞痛這一疾病對人類生命與健康威脅非常大，近年來，這一疾病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。該病主要是因?yàn)楣跔顒用}供血不足，讓心肌細(xì)胞很快缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。心絞痛具有復(fù)雜的病變，極易使心肌梗死及多種并發(fā)癥出現(xiàn)，本研究針對心絞痛患者施以單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療，取得了顯著療效，且也十分安全、方便、經(jīng)濟(jì)。

單硝酸異山梨酯緩釋片利用將外周動脈與靜脈擴(kuò)張，使心臟負(fù)荷降低，進(jìn)而降低心肌細(xì)胞耗氧量，重新分配血流，讓心肌缺血、缺氧區(qū)得到改善，心絞痛明顯緩解。同時這一藥物服用后能夠被完全吸收，藥物不會立即發(fā)揮作用，肝臟首過效應(yīng)低，生物利用度高。

美托洛爾緩釋片能夠?qū)M交感神經(jīng)對心臟的興奮作用予以有效抑制，進(jìn)而減慢心率、降低血壓，讓心絞痛得到有效緩解，但這一類藥物的緩釋劑型明顯比速效劑要好，速效劑具有很短的半衰期，易影響心血管[2]。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），且治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間也低于對照組（P<0.05）。由此可見，針對心絞痛患者施以單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王杰英. 美托洛爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)（21）：80.

[2] 張文政. 美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2014， 30（5）：85-85.