分析腦出血手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的價(jià)值

王萍

【摘 要】目的：分析與研究在腦出血手術(shù)患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的作用與價(jià)值。方法：于2017年4月-2019年4月這一時(shí)間段內(nèi)選取70例腦出血手術(shù)患者，采取單雙號(hào)方式將70例患者平均分為兩組，常規(guī)組（單號(hào)）35例實(shí)施一般護(hù)理，研究組（雙號(hào)）35例采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比應(yīng)用效果與價(jià)值。結(jié)果：研究組神經(jīng)功能評(píng)分比常規(guī)組低，日常生活能力比常規(guī)組高，差異明顯，P<0.05;研究組總滿意34例（97.14%），比常規(guī)組的28例（80.00%）高，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：給予腦出血手術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠更好改善患者神經(jīng)功能和日常生活能力，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腦出血手術(shù)患者;護(hù)理干預(yù);價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

引言

腦出血主要是指因非外傷性腦實(shí)質(zhì)血管破裂造成的出血，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)言語、認(rèn)知、精神等障礙，甚至偏癱現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及其生命安全，手術(shù)是臨床治療本病的有效方式，因腦部組織解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)效果，必須給予有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究于2017年4月-2019年4月這一時(shí)間段內(nèi)選取70例腦出血手術(shù)患者，分別在圍術(shù)期給予一般護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比應(yīng)用效果與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2017年4月-2019年4月這一時(shí)間段內(nèi)選取70例腦出血手術(shù)患者，采取單雙號(hào)方式將70例患者平均分為兩組，常規(guī)組（單號(hào)）35例：男女患者性別比例為18：17，年齡分布區(qū)間在38～74歲之間，均齡（58.4±6.9）歲;研究組（雙號(hào)）35例：男女患者性別比例為19：16，年齡分布區(qū)間在36～73歲之間，均齡（57.1±7.2）歲;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者基線資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，研究結(jié)果可以有效對(duì)比。

1.2方法

常規(guī)組（單號(hào)）35例實(shí)施一般護(hù)理，術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備、術(shù)中體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后基礎(chǔ)指導(dǎo)。

研究組（雙號(hào)）35例采取綜合護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前，患者入院以后，護(hù)理人員全面詳細(xì)了解其個(gè)人資料、疾病情況、既往病史等信息，制定具有針對(duì)性和個(gè)體化的護(hù)理方案，選擇最為合適的方式對(duì)其與家屬進(jìn)行健康宣教，確保其與家屬能夠正確認(rèn)知疾病，包括疾病成因、治療方式、以及預(yù)后效果，對(duì)存在負(fù)性心理與情緒的患者給予相應(yīng)的疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，另外，協(xié)助其進(jìn)行血常規(guī)、體征指標(biāo)等各項(xiàng)常規(guī)檢查，確保機(jī)體符合手術(shù)要求，同時(shí)，提前分析與評(píng)估手術(shù)過程中可能存在的問題與風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的解決措施，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備[2]。（2）術(shù)中，加強(qiáng)心電、血壓、脈搏等體征的監(jiān)測(cè)，觀察患者意識(shí)狀態(tài)，一旦發(fā)生異常及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生，協(xié)助實(shí)施急救，確保手術(shù)能夠正常順利完成。（3）術(shù)后，患者未清醒時(shí)，護(hù)理人員適當(dāng)抬高床頭，避免發(fā)生靜脈回流造成腦水腫，當(dāng)患者清醒以后，因麻醉作用消退會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，護(hù)理人員根據(jù)其實(shí)際疼痛情況給予鎮(zhèn)痛處理，同時(shí)，密切關(guān)注切口情況，防止發(fā)生感染，對(duì)肢體進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，當(dāng)其恢復(fù)至穩(wěn)定狀態(tài)，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力鍛煉，改善神經(jīng)功能，使其可以及早恢復(fù)自理能力[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組神經(jīng)功能和日常生活能力，神經(jīng)功能通過NIHSS量表測(cè)定，分值越低神經(jīng)功能越好，日常生活能力采取Barthel指數(shù)量表測(cè)定，分值越高生活能力越強(qiáng)[4]。

（2）觀察兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所涉及數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（x±s）表示，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，組間比較x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組神經(jīng)功能和日常生活能力對(duì)比

研究組神經(jīng)功能評(píng)分比常規(guī)組低，日常生活能力比常規(guī)組高，差異明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組總滿意34例（97.14%），比常規(guī)組的28例（80.00%）高，差異明顯，P<0.05，見表2。

3 討論

腦出血是臨床高發(fā)與常見疾病，具有起病急、進(jìn)展快、危害高等特點(diǎn)，對(duì)于腦出血患者來說，及時(shí)的治療是保障患者生命安全的重要前提，而有效的護(hù)理干預(yù)則是提高治療效果、改善預(yù)后結(jié)局的關(guān)鍵所在。一般護(hù)理作為臨床應(yīng)用時(shí)間較長的護(hù)理模式，獲得了一定的護(hù)理效果，但是，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和患者需求的增加，一般護(hù)理逐漸出現(xiàn)局限性，已經(jīng)無法滿足患者與臨床的要求，綜合護(hù)理干預(yù)是一種相對(duì)較為全面且系統(tǒng)的護(hù)理模式，其是在全面評(píng)估和了解患者實(shí)際后給予具有針對(duì)性和個(gè)體化的護(hù)理措施，護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平都比較高[5]。

研究結(jié)果顯示，研究組神經(jīng)功能評(píng)分比常規(guī)組低，日常生活能力比常規(guī)組高，差異明顯，P<0.05;研究組總滿意34例（97.14%），比常規(guī)組的28例（80.00%）高，差異明顯，P<0.05，說明綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血手術(shù)患者中的應(yīng)用效果和價(jià)值比較卓著，這是因?yàn)榫C合護(hù)理干預(yù)可以從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，獲得更加顯著的效果。

綜上，給予腦出血手術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠更好改善患者神經(jīng)功能和日常生活能力，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王麗芳.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2544-2545.

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[4] 林陽，陳巧玲，林孔榕.腦出血手術(shù)后ICU內(nèi)患者的心理特點(diǎn)分析與護(hù)理干預(yù)效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（22）：54-55.

[5] 董婷婷.綜合護(hù)理對(duì)微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者術(shù)后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：242-243.