探討胸腔鏡下肺癌手術治療的圍手術期護理效果

呂學新? 趙銀平?

【摘 要】目的：探究肺癌患者開展胸腔鏡手術時行圍術期護理的效果。方法：擇取2018年1月至2019年6月期間在我院進行治療的胸腔鏡肺癌手術患者72例，分組采取數(shù)字表隨機法平均分為對照組和觀察組。兩組患者分別開展常規(guī)護理和圍術期護理，設定術后并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間為組間對比指標。結果：觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率5.56%，相比對照組25.00%更低，住院時間短于對照組，差異比較后在統(tǒng)計學內存在意義（P<0.05）。結論：為胸腔鏡肺癌手術患者實施圍術期護理可有效降低并發(fā)癥風險，提升治療安全性，故值得推廣。

【關鍵詞】胸腔鏡;肺癌;手術治療;圍術期護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

【Abstract】Objective： To investigate the effect of perioperative nursing during thoracoscopic surgery in patients with lung cancer.Methods： Seventy-two patients with thoracoscopic lung cancer who underwent treatment in our hospital from January 2018 to June 2019 were enrolled in the control group and the observation group.Routine nursing and perioperative nursing were performed in the two groups，and the postoperative complication rate and hospitalization time were set as comparison indexes between groups. Results： The postoperative complication rate was 5.56%in the observation group，which was lower than that in the control group（25.00%）.The hospital stay was shorter than the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Perioperative nursing for patients with thoracoscopic lung cancer surgery can effectively reduce the risk of complications and improve the safety of treatment，so it is worth promoting.

【Key words】thoracoscopy;lung cancer;surgical treatment;perioperative care

肺癌是臨床發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，可對患者的健康及生活質量造成嚴重的不良影響。早期肺癌可通過胸腔鏡手術進行治療，獲得較為理想的預后結果[1]。但是圍術期患者免疫力低下，為保證患者術后恢復良好，需要提供有效的護理方案[2]。本次針對36例患者開展圍術期護理，了解該種護理模式的應用效果。匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取2018年1月至2019年6月期間在我院進行治療的胸腔鏡肺癌手術患者72例，分組采取數(shù)字表隨機法平均分為對照組和觀察組。對照組中男20例，女16例，年齡42到65歲，平均（53.2±1.5）歲;觀察組中男23例，女13例，年齡43到68歲，平均（54.6±1.6）歲，組間資料不存在顯著差異，即不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護理，術前做好呼吸道準備保證呼吸道通暢，開展心理護理，術后監(jiān)測生命體征指標，進行輔助用藥指導等。

觀察組開展圍術期護理，具體措施包括：①術前為患者提供良好的病房環(huán)境，保證室內光線和通風和溫濕度適宜。根據(jù)患者的文化水平和心理特點開展健康教育和心理護理，使患者對疾病和治療有更多了解，積極配合完成醫(yī)療服務。術前指導其正確的咳嗽咳痰和鍛煉呼吸肌的方法。②進入手術室后與其交流以緩解其緊張感，輔助麻醉和配合醫(yī)生進行手術，做好術中保溫護理，監(jiān)測其生命體征變化等。③術后做好引流管護理，避免扭曲或脫落，觀察引流液顏色、量及性質，做好記錄。加強巡視，開展疼痛護理，降低疼痛對患者的不良影響。做好飲食護理，保證患者的營養(yǎng)攝入，增強體質。

1.3觀察指標

設定術后并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間為組間對比指標。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學計算軟件版本選擇SPSS17.0，計算類型分為計數(shù)資料和計量資料，分別選擇卡方和t值檢驗，表達方式分別選擇均差（x±s）和百分比形式（%），當計算值P不足0.05時，提示差異明顯，統(tǒng)計學內認為有意義。

2 結果

觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率5.56%，相比對照組25.00%更低，住院時間短于對照組，差異比較后在統(tǒng)計學內存在意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

肺癌發(fā)病率相對較高，若不及時采取有效治療，任其發(fā)展到晚期，不僅會影響患者預后，還可能造成患者死亡[3]。早期肺癌采取外科手術可獲得良好的療效，近年來醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，胸腔鏡等微創(chuàng)技術的應用越來越多，該種治療方式具有創(chuàng)傷小、效果好和安全性高的特點，可有效改善患者預后[4]。但是在此過程中為患者提供科學的圍術期護理干預對進一步鞏固患者療效具有重要意義。圍術期護理是遵循生物-心理-社會模式發(fā)展而來的一種綜合性護理方法，能夠使患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病和治療，保證手術順利和安全性，滿足患者生理和心理等多方面的護理需求，給予患者整體性、全方面護理措施，提升其住院期間舒適度，積極配合治療和護理，提升臨床療效和治療安全性[5]。

結束語：

綜上，圍術期護理的開展可有效降低胸腔鏡肺癌手術患者的并發(fā)癥風險，縮短住院時間，有利于促進其康復，因此可用于臨床推廣。

參考文獻

[1] 蔡莉.胸腔鏡下行肺癌根治術患者圍手術期實施護理干預效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（96）：228+231.

[2] 馬羚羊.胸腔鏡下早期肺癌根治術系統(tǒng)圍手術期護理的臨床效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（30）：272-273.

[3] 陳玲.完全電視胸腔鏡下肺癌根治手術護理配合與體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：49+52.

[4] 秦丹.圍手術期護理在電視胸腔鏡下肺癌根治切除術的體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（19）：2334-2335.

[5] 黃繼華.胸腔鏡下肺癌手術治療圍手術期護理效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（23）：135-136.