延續(xù)性護理對提高乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的效果觀察

趙曉明

【摘 要】目的：研究針對乳腺癌術(shù)后化療病人采取延續(xù)性護理的價值。方法：納入54例乳腺癌術(shù)后化療患者于2017.06～2019.06在我院開展研究。依據(jù)抽簽法隨機選出27例予以常規(guī)護理（研究1組），另外27例實施延續(xù)性護理（研究2組），評估兩組生活質(zhì)量及依從性。結(jié)果：研究2組干預后生活質(zhì)量及整體依從性評分均顯著優(yōu)于研究1組（P<0.05）。結(jié)論：針對乳腺癌術(shù)后化療病人采取延續(xù)性護理具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;化療;延續(xù)性護理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

乳腺癌號稱我國女性死亡殺手，術(shù)后化療是必要治療手段[1]。但化療藥物的毒副作用使得病人產(chǎn)生嚴重的不良反應，生活質(zhì)量顯著降低[2]。而既往實施的常規(guī)護理，病人出院后即終止，病人回到家中仍存在諸多護理問題，但護理人員鞭長莫及。故采取科學合理的護理干預模式是改善乳腺癌術(shù)后化療病人生活質(zhì)量的重要前提，我院對此進行研究，闡述如下。

1 資料與方案

1.1基線資料

納入54例乳腺癌術(shù)后化療患者于2017.06～2019.06在我院開展研究。根據(jù)抽簽法隨機分為2組（n=27），其中研究1組年齡為32～67歲，均值為（49.61±3.54）歲;研究2組年齡為33～68歲，均值為（49.87±3.46）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2方案

研究1組采取常規(guī)護理，研究2組：護理人員借助電話隨訪、建立微信或QQ群等方式，（1）健康教育：積極開展乳腺癌術(shù)后化療家中護理知識小課堂，耐心講解化療不良反應（如惡心嘔吐、脫發(fā)等），讓其做好充分心理準備，強調(diào)化療的重要性，引起病人重視;（2）康復訓練：結(jié)合病人實際病情制定科學的有氧運動方案，指導其進行步行等鍛煉，30min/次，2次/d。（3）心理干預：及時解決病人的自護過程中的疑難問題，適當進行安慰及鼓勵并指導家屬予以病人積極正面的觀念，提供良好的社會支持。（4）定期隨訪：護士實施1次/周電話隨訪，詢問病人健康狀況，加強康復訓練、日常生活（如飲食、作息）等方面的指導，督促病人養(yǎng)成良好生活習慣。

1.3觀察指標

（1）采用SF-36量表評分，總分100分，分值越大，生活質(zhì)量越高[3]。（2）自制依從性評分表，每項25分，分數(shù)越高依從性越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

計量資料用（x±s）表示，運用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行t檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

研究2組干預后健康狀況、軀體功能及心理衛(wèi)生評分顯著高于研究1組（P<0.05），見表1：

2.2依從性

研究2組整體依從性評分相較于研究1組更好（P<0.05），見表2：

3 討論

延續(xù)性護理主要是指護士通過一系列行動設(shè)計用以確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲鏊ㄈ鐝尼t(yī)院到家庭）及同一健康照護場所（如醫(yī)院的不同科室）受到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護[4]。由于癌癥病人機體恢復能力差、康復過程漫長，其往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，進而喪失治療的信心，故采取延續(xù)性護理尤為必要。

根據(jù)王麗苗等人[5]報告顯示，延續(xù)性護理運用于臨床乳腺癌術(shù)后化療病人中具有顯著效果。本研究中，研究2組干預后健康狀況、軀體功能及心理衛(wèi)生評分顯著高于研究1組（P<0.05），原因可能為護理人員通過電話隨訪等方式對病人進行飲食、作息及康復訓練等指導并監(jiān)督，能夠幫助其堅持運動、睡眠充足，有利于免疫能力的提高，顯著提高生活質(zhì)量。研究2組整體依從性評分相較于研究1組更好（P<0.05），充分說明護理人員積極開展乳腺癌術(shù)后化療知識健康宣教，能夠顯著提升病人的認知水平，促使其積極配合治療及家庭自我護理工作，有利于其遵醫(yī)行為的改善，同時幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠激發(fā)其主動性，從而顯著提高依從性評分。

綜上所述，延續(xù)性護理的實施，不僅能夠顯著改善乳腺癌術(shù)后化療病人的生活質(zhì)量，還有利于其依從性評分的提高，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1] 王娟.延續(xù)性護理對乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識掌握情況及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（22）：183-183，184.

[2] 劉曼，厲瑪倩倩，徐潤潤等.延續(xù)性護理對乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量與健康知識水平的影響[J].醫(yī)學信息，2018，31（16）：178-180.

[3] 鄭利珍，范蓮珠，王雅思，等.延續(xù)性護理對乳腺癌患者術(shù)后化療依從性及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（10）：1764-1765.

[4] 呂時花.延續(xù)性護理對乳腺癌術(shù)后化療患者遵醫(yī)行為、健康知識掌握和生活質(zhì)量的影響[J].護士進修雜志，2018，33（22）：2104-2106.

[5] 王麗苗，梁芳紅.延續(xù)性護理對改善乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2018，16（3）：359-360.