精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析

王彥紅

【摘 要】目的：文章主要針對(duì)精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析。方法：選取2017年11月～2018年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組33例給予常規(guī)護(hù)理，研究組37例給予精細(xì)化護(hù)理管理，對(duì)兩組患者的前后內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及意外事故和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者在前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（78.12±5.46）分、（90.20±4.31）分，對(duì)照組分別為（79.21±5.40）分、（84.65±4.28）分，兩組護(hù)理前無(wú)差異，護(hù)理后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者意外事故1例，并發(fā)癥2例，對(duì)照組意外事故6例，并發(fā)癥7例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過給予神經(jīng)內(nèi)科患者精細(xì)化護(hù)理管理后取得良好成效，可提高患者護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)減少意外事故以及并發(fā)癥發(fā)生率，臨床可進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量;效果分析

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

引言

神經(jīng)內(nèi)科疾病是一種比較常見的臨床神經(jīng)類疾病，在發(fā)病過程中時(shí)間較急、病情嚴(yán)重，導(dǎo)致治療過程也非常漫長(zhǎng)。如果不能夠采取有效措施進(jìn)行治療，將會(huì)使患者產(chǎn)生各種功能性障礙，對(duì)患者及其家庭的生活水平將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。神經(jīng)內(nèi)科疾病在治療過程中采用合理的護(hù)理措施能對(duì)患者病情康復(fù)有一定的促進(jìn)作用。臨床資料顯示，采用精細(xì)化護(hù)理管理方式能夠提高患者的生存質(zhì)量。本研究以本院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為主要研究對(duì)象，對(duì)采用精細(xì)化護(hù)理管理方式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提升方面的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2018年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。其中，對(duì)照組男13例，女20例，年齡48～74歲，平均年齡（57.22±3.34）歲;研究組男14例，女23例，年齡47～75歲，平均年齡（56.41±4.16）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，如用藥指導(dǎo)、依照科室護(hù)理管理內(nèi)容實(shí)施護(hù)理、出院指導(dǎo)等;觀察組基于對(duì)照組，增加精細(xì)化護(hù)理管理措施，具體包括：（1）制定精細(xì)化管理制度：精細(xì)化護(hù)理管理開展的前提，是制定可量化且全面性、系統(tǒng)性的制度標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際情況構(gòu)建對(duì)應(yīng)的責(zé)任制度，明確分組與組織架構(gòu)，對(duì)各個(gè)崗位的工作內(nèi)容及具體職責(zé)進(jìn)行明確。建立精細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)管理制度，由于神經(jīng)內(nèi)科患者疾病復(fù)雜，多為神經(jīng)系統(tǒng)變性病、癡呆、癲癇、脊髓炎、腦部炎性疾病、腦血管等疾病，意外事件發(fā)生率較高，所以，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)教育進(jìn)行強(qiáng)化，使其對(duì)其進(jìn)行重視，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理及護(hù)理評(píng)估。（2）建立精細(xì)化工作流程：保證護(hù)理工作可量化，對(duì)護(hù)理人員工作流程進(jìn)行規(guī)范，從而改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。所以，應(yīng)制定入院接待、治療護(hù)理、出院、回訪流程圖，規(guī)范護(hù)理人員行為。（3）精細(xì)化管理護(hù)理人員：做好護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行定期的護(hù)理教育，增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平及操作水平。通過合理的分工排班提升人員工作效率，量化考核護(hù)理人員績(jī)效。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量;同時(shí)采用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)分調(diào)查，總分為100分。①很滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分大于等于95分;②比較滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分在70～95之間;③不滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分?jǐn)?shù)在60～75之間;④很不滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分?jǐn)?shù)低于60分;總滿意度=很滿意度+比較滿意度。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后質(zhì)量評(píng)分

研究組患者在前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（78.12±5.46）分、（90.20±4.31）分，對(duì)照組分別為（79.21±5.40）分、（84.65±4.28）分，兩組護(hù)理前無(wú)差異，護(hù)理后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2意外事故及并發(fā)癥

研究組患者意外事故1例，并發(fā)癥2例，對(duì)照組意外事故6例，并發(fā)癥7例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也越來(lái)越高。在醫(yī)院治療過程中，不僅需要醫(yī)院醫(yī)生具備高超的醫(yī)術(shù)還要求護(hù)理人員具備較高的護(hù)理素質(zhì)。神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病本身特點(diǎn)，可能會(huì)發(fā)生一些功能性認(rèn)知障礙，護(hù)理難度將會(huì)進(jìn)一步增大。這就要求采用綜合系統(tǒng)的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，提高患者的護(hù)理質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理方式在護(hù)理過程中沒有針對(duì)性的措施，不能全面的顧及到患者的病情，只是按照醫(yī)生的囑咐辦事。隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)階段人們對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的要求開始變得越來(lái)越高;在臨床治療中，不但需要能夠達(dá)到良好的治療效果，同時(shí)對(duì)于護(hù)理工作也有著較高的要求。神經(jīng)內(nèi)科患者通常會(huì)伴有神經(jīng)功能障礙，從而使得護(hù)理難度有所增加;因此，必須要采取切實(shí)有效的管理措施，完善護(hù)理流程，提高護(hù)理質(zhì)量，促使患者能夠得到良好的護(hù)理干預(yù);傳統(tǒng)的護(hù)理方式往往都是以醫(yī)囑為中心，無(wú)法全面顧及到患者的綜合情況;而精細(xì)化護(hù)理管理則主要是一種以患者為中心的護(hù)理方式;其能夠通過精細(xì)化人員管理，根據(jù)護(hù)理人員與患者的實(shí)際情況，科學(xué)分工護(hù)理人員的工作任務(wù)，促使護(hù)理流程更加流暢，有效提高了護(hù)理效率;通過細(xì)化工作流程，能夠從細(xì)節(jié)入手，針對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者提高信心，并建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而有效提高患者的依從性;同時(shí)，通過定期的健康宣教也能夠有效提高患者的自護(hù)能力;而通過精細(xì)化的管理制度，能夠針對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)估，并制定相應(yīng)的解決措施，從而有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)。在該次研究中：實(shí)驗(yàn)組通過精細(xì)化護(hù)理管理后，在各項(xiàng)臨床護(hù)理指標(biāo)中均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者;且在護(hù)理滿意度的調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組;兩組患者在護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

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