不同年齡段腦癱兒童康復(fù)治療特點的比較觀察

黃義平

【摘 要】目的：腦癱是腦損傷綜合征的一種，其通常發(fā)生在新生兒之中，近年來，新生兒患腦癱的概率顯著的增加，因此，需要對其進行有效的治療，但是不同階段腦癱患兒的康復(fù)治療方式存在一定的差異性，本文對不同年齡段腦癱患兒康復(fù)治療特點進行詳細的探討。此次研究對康復(fù)治療目標和策略的重要性進行明確。

【關(guān)鍵詞】不同年齡段;腦癱患兒;康復(fù)治療特點;策略

【中圖分類號】R742.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

前言：腦癱是非進行性腦損傷綜合征的一種，其屬于永久性腦損傷，目前，在腦癱治療方面缺乏根治性的方法和藥物，通常以藥物治療和康復(fù)運動護理結(jié)合的方式，但是不同階段患兒之間的康復(fù)治療特點和目的存在一定的差異性，本文從以下方面對不同年齡階段腦癱兒童康復(fù)治療的特點進行詳細的闡述，此次研究對豐富不同年齡段腦癱患兒的康復(fù)治療特點具有理論性意義，對相對應(yīng)的康復(fù)策略的實施具有指導(dǎo)性意義。

1 嬰兒期腦癱兒童的康復(fù)目標以及策略

為了使腦癱的發(fā)生率得到最大程度的預(yù)防，使殘疾人數(shù)量得到有效的降低，因此，需要從高危新生兒入手，全面促進嬰兒發(fā)育是該階段康復(fù)治療的重點，包括原始反射殘存的有效抑制、直立反射的促進方法以及平衡反應(yīng)的建立等，對其進行感覺和運動的正確引導(dǎo)，從而能夠?qū)⒊跫夁\動功能得以有效建立。由于該階段主動運動能力較弱，以被動接受信息為主，所以，對患兒的主動運動進行引發(fā)具有重要的作用，在感覺運動和感覺整合技術(shù)的基礎(chǔ)之上，將神經(jīng)發(fā)育學(xué)技術(shù)引入其中，這種康復(fù)治療手段逐漸的被接受和采納。

在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，對訓(xùn)練頻率進行有效的控制，杜絕頻率過高現(xiàn)象出現(xiàn)，同時，將對患兒家長過多的專業(yè)性解釋現(xiàn)象進行有效杜絕，從而使其壓力過大以及無法選擇康復(fù)治療措施等現(xiàn)象得到有效的緩解，該階段的康復(fù)治療，不宜過多的選擇訓(xùn)練項目，同時，不宜頻繁更換治療師，由于嬰兒期兒童的自我意識尚未完整的形成，在該階段之中，治療師的作用尤為重要，醫(yī)生和治療師的分析判斷和決策需要在家長意愿得到尊重的前提下進行，另外，在該階段，需要對視覺異常、腦積水、行為異常等問題進行重點關(guān)注，當該問題出現(xiàn)使，能夠?qū)ζ浼皶r采取有效的措施來進行應(yīng)對。

2 幼兒期腦癱兒童的康復(fù)目標和策略

幼兒期腦癱診斷已經(jīng)明確，當語言、思維以及社交能力等不斷發(fā)育的同時，其運動發(fā)育缺乏成熟性，由于運動發(fā)育以及精神發(fā)育等之間存在不均衡性，當受到外界的刺激時，容易出現(xiàn)運動紊亂的現(xiàn)象，該階段發(fā)育向異常化方向發(fā)展和強化以及固定順應(yīng)性等趨勢最為顯著，同時，也是兒童自我運動模式快速形成的關(guān)鍵時期，因此，在該階段之中，上述特點是康復(fù)治療的重點，同時對心理以及社會功能發(fā)育在康復(fù)中的作用加強重視。

幼兒期需要將心理、生理、生活功能發(fā)育需求等考慮其中，并采取豐富的康復(fù)治療措施，針對兒童運動功能的學(xué)習(xí)與建立是康復(fù)訓(xùn)練中最有潛力的，同時能夠讓家長對腦癱進行理解和接受，這樣能夠使家長的作用得到最大化的凸顯，在該階段之中，需要對康復(fù)治療的種類進行有效的增加，由于可供選擇的治療方案增多，治療恰當和治療不恰當都會產(chǎn)生巨大的影響，因此，科學(xué)全面的評定、短期目標的制定、康復(fù)措施的制定等都具有重要的作用，該階段同樣不宜頻繁更換治療師，對良好的醫(yī)患關(guān)系進行建立，讓患兒自由玩耍以及與外界交流的機會顯著增多，從而使自主運動功能得以建立，另外，需要對矯形器和輔助器具進行有效的篩選，在患兒實際情況全面考慮的前提下，對應(yīng)用神經(jīng)阻滯技術(shù)進行有效的選擇，這樣更加符合該階段的康復(fù)需求。

3 學(xué)齡前期和學(xué)齡期腦癱兒童的康復(fù)目標以及策略

學(xué)齡前期的腦癱患兒具有一定的主動運動能力，并且活動范圍以及活動種類會不斷的擴大，并且對自身的運動和姿勢進行適當?shù)目刂?，從而使其能夠更好的適應(yīng)環(huán)境。由于其主動學(xué)習(xí)的能力不斷的加強，使其對技巧性和操作性的運動具有一定的學(xué)習(xí)能力，因此，將生物力學(xué)原理引入其中，為了使運動模式和功能得到有效的促進，需要使用非固定性支撐的方式對固定性支撐的方式進行取代，該步驟在運動速度和四肢非協(xié)調(diào)性運動都具有重要的意義，為入學(xué)進行有效的準備是學(xué)齡前期康復(fù)治療的重要目標之一，適合該階段兒童的方式有引導(dǎo)和主動運動訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育等，在該階段之中，需要對康復(fù)治療的頻率進行適當?shù)脑黾雍驼{(diào)整，但是需要對其頻率進行有效的控制，患兒在接受不間斷過強的康復(fù)治療時，厭煩以及沮喪的情緒容易不斷的凸顯，這時候需要進行適當?shù)男菹?，休息一段時間之后，在進行康復(fù)治療。

學(xué)齡期患兒已經(jīng)從初級運動學(xué)習(xí)向文化知識的認識和學(xué)習(xí)方面進行過渡，其需要對學(xué)校的環(huán)境進行有效的適應(yīng)，對運動功能康復(fù)訓(xùn)練的頻率進行適當?shù)臏p少，或者進行間斷式的康復(fù)治療，同時，將康復(fù)的重點向輔助用具的使用進行轉(zhuǎn)變，從而使自理能力和學(xué)習(xí)能力都得到顯著的強化。社區(qū)活動是該階段康復(fù)的另一目標，對患兒的運動功能狀況進行充分的考量，對文娛體育訓(xùn)練進行合理的設(shè)計和開展，可以將馬術(shù)治療、自行車訓(xùn)練、游泳訓(xùn)練等引入其中，對于智力障礙相對比較嚴重的患兒或者運動能力較差的患兒，應(yīng)該對學(xué)齡前期的康復(fù)治療方案進行繼續(xù)使用，將訓(xùn)練重點以運動功能的學(xué)習(xí)為主，除此之外，在該階段，需要對措施進行全面化的豐富，從而使攣縮、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)性損傷等現(xiàn)象得到有效的杜絕，同時，需要將矯形器以及輔助器具、神經(jīng)阻滯技術(shù)等引入其中，這樣使其康復(fù)的目的和效果能夠有效的實現(xiàn)。

結(jié)語：通過本文的論述可知，腦癱患兒需要根據(jù)年齡的不同、兒童發(fā)育情況以及功能狀況等進行全面的考量，從而來對康復(fù)目標和原則進行合理的制定，同時，對康復(fù)治療策略進行科學(xué)合理的選擇，這樣可以使康復(fù)治療的效果得到最大化發(fā)揮的同時，使康復(fù)治療的目的得以實現(xiàn)。由于時代在不斷的發(fā)展，因此，需要對其進行不斷深入的研究。

參考文獻

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