探析孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響

劉俊華

【摘 要】目的：探討孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月我院婦產(chǎn)科的196例孕產(chǎn)婦進(jìn)行飲食干預(yù)，隨機(jī)分為觀察組（給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)）和參照組（給予常規(guī)指導(dǎo)），對(duì)比分析孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局。結(jié)果：對(duì)比兩組分娩方式，觀察組自然分娩率91.84%顯著高于參照組72.45%，而剖宮產(chǎn)率8.16%顯著低于參照組17.35%，差異顯著（x2=5.46，P<0.05）;對(duì)比兩組巨大兒、早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量?jī)?、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，觀察組3.06%顯著低于參照組12.25%，差異顯著（x2=5.85，P<0.05）。結(jié)論：科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以有效提高孕產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，降低不良妊娠結(jié)局，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】孕期;營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);孕產(chǎn)婦;分娩方式;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

隨著二孩政策的放開，我國(guó)進(jìn)入生育高峰期，但因?yàn)樵衅跔I(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致巨大兒、胎兒窘迫和難產(chǎn)的妊娠不良結(jié)果時(shí)有發(fā)生，使得剖宮產(chǎn)率居高不下，而且呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)。因此，預(yù)防孕期營(yíng)養(yǎng)過剩是降低不良妊娠結(jié)局的有效方式，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以有效干預(yù)孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過剩的問題。本研究選取2018年6月-2019年6月我院婦產(chǎn)科的196例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，研究孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)其分娩方式及妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)告 如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月我院婦產(chǎn)科的196例孕產(chǎn)婦進(jìn)行飲食干預(yù)，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：1）單胎妊娠;2）無(wú)合并癥、生殖系統(tǒng)疾病和剖宮產(chǎn)指征;3）所有孕產(chǎn)婦均自愿參加并簽署知情同意書，該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，孕產(chǎn)婦均知情同意。觀察組98例孕產(chǎn)婦的年齡：18-38（28.07±2.43）歲;初產(chǎn)婦58例、經(jīng)產(chǎn)婦40例;體質(zhì)量56-80（68.24±5.73）kg;孕周：28-38（31.79±2.08）周。參照組98例孕產(chǎn)婦的年齡：19-37（27.92±2.28）歲;初產(chǎn)婦59例、經(jīng)產(chǎn)婦39例;體質(zhì)量55-79（68.09±5.67）kg;孕周：29-37（31.58±2.02）周。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、體質(zhì)量、孕周等基本情況，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 參照組 98例孕產(chǎn)婦給予常規(guī)的飲食指導(dǎo)，1）指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好常規(guī)的保健和護(hù)理工作;2）飲食以高蛋白、高蛋白食物為主，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，少食油膩和辛辣食物;3）注意飲食衛(wèi)生。

1.2.2 觀察組 98例孕產(chǎn)婦給予科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)[2]，1）填寫孕期膳食情況調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)每天食物的攝入量和品種，了解并分析孕婦的膳食結(jié)構(gòu);2）通過智能營(yíng)養(yǎng)分析軟件，計(jì)算孕產(chǎn)婦每日的營(yíng)養(yǎng)攝入量，與統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦飲食的不足之處，對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜;3）控制鹽的攝入量<6g/d，攝入充足的鈣、鋅、鐵元素，保證葉酸的攝入量;4）每月評(píng)估一次孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)情況，監(jiān)測(cè)體質(zhì)量，督促其積極配合并執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)方案，及時(shí)調(diào)整不足之處。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1孕產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比分析

對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式（自然分娩率和剖宮產(chǎn)率），見表1。

2.2妊娠結(jié)局對(duì)比分析

對(duì)比兩組巨大兒、早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量?jī)?、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，見表2。

3 討論

近些年，剖宮產(chǎn)率有逐年上升的趨勢(shì)，主要是由于孕產(chǎn)婦體質(zhì)和胎兒異常情況導(dǎo)致。但研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率居高不下的原因還與孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)過剩問題密切相關(guān)，飲食不科學(xué)和營(yíng)養(yǎng)過剩都是導(dǎo)致巨大兒、早產(chǎn)兒、新生兒窘迫的重要因素。因此，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)非常重要，但現(xiàn)實(shí)情況是很多孕產(chǎn)婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，不懂得如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入，只單純的認(rèn)為多吃對(duì)胎兒有益。這種錯(cuò)誤的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值觀，增加了自然分娩的難度，同時(shí)也增加了妊娠風(fēng)險(xiǎn)。孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)主要是通過了解并分析孕婦的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)不足，并根據(jù)《孕期標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)攝入量和孕期膳食指標(biāo)（2007年）》調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保證孕產(chǎn)婦自身和胎兒的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)也降低由于營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的不良妊娠結(jié)局[3]。

本研究選取2018年6月-2019年6月我院婦產(chǎn)科的196例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過分析探究孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響。研究發(fā)現(xiàn)：兩組分娩方式比較，觀察組自然分娩率91.84%顯著高于參照組72.45%，而剖宮產(chǎn)8.16%顯著低于參照組17.35%。表明孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以有效提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。另外，對(duì)比兩組巨大兒、早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量?jī)?、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，觀察組3.06%顯著低于參照組12.25%。表明孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)既滿足胎兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)也控制了孕婦體質(zhì)量的增長(zhǎng)，降低了巨大兒、早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量?jī)?、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。因此，科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是降低剖宮產(chǎn)率和不良妊娠結(jié)局的有效方式，值得臨床深入研究。

綜上所述，科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以有效提高孕產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，降低不良妊娠結(jié)局，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔守欣.評(píng)價(jià)助產(chǎn)士孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響及推廣價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（21）：120-121.

[2] 曾萍萍，張方芳.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（06）：1236-1239.

[3] 王鳳雛.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體重控制對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（04）：77-79.