乙酰膽堿酶抑制類藥劑與鹽酸美金剛聯(lián)合治療老年癡呆的臨床療效分析

馮平 呂瑞英

【摘 要】目的：研究老年癡呆聯(lián)用乙酰膽堿酶抑制類藥劑和鹽酸美金剛的價值。方法：2017年4月-2019年3月本院接診的老年癡呆病患74例，用數(shù)字抽簽法均分2組。B組用乙酰膽堿酶抑制劑，A組于B組基礎(chǔ)上加用鹽酸美金剛。對比療效。結(jié)果：A組總有效率97.3%，優(yōu)于B組81.08%，P<0.05。結(jié)論：采取乙酰膽堿酶抑制劑和鹽酸美金剛聯(lián)合療法對老年癡呆病患進(jìn)行治療，效果好。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆;乙酰膽堿酶抑制劑;療效;鹽酸美金剛

【中圖分類號】R749.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： to study the value of senile dementia combined with acetylcholinase-inhibiting agents and memantine hydrochloride. Methods： from April 2017 to March 2019， 74 patients with alzheimer's disease treated in our hospital were divided into two groups by digital lottery. Group B was treated with acetylcholinase inhibitors， and group A was treated with memantine hydrochloride on the basis of group B. Compare curative effect. Results： the total effective rate of group A was 97.3%， better than group B 81.08%， P < 0.05. Conclusion： combination therapy of acetylcholinase inhibitor and memantine hydrochloride is effective in treating senile dementia.

【Key words】senile dementia; Acetylcholinase inhibitor; Curative effect; Memantine hydrochloride

臨床上，老年癡呆，即阿爾茨海默病，為神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病之一，可引起行為活動障礙和記憶不全等癥狀，危害性比較大[1]。通過及時、正確的藥物治療，能夠有效抑制癡呆的進(jìn)展，改善患者記憶等功能。本文旨在探討乙酰膽堿酶抑制類藥劑和鹽酸美金剛聯(lián)合療法用于老年癡呆中的價值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

老年癡呆病患共74例，收治于2017年4月-2019年3月。根據(jù)數(shù)字抽簽原理劃分成A、B兩組（n=37）。A組女16例、男21例，年齡為60-85歲，均值（66.79±4.21）歲;病程為1-7年，均值（3.95±1.06）年。B組女17例、男20例，年齡為60-84歲，均值（67.02±4.58）歲;病程為1-7年，均值（3.71±0.94）年。患者臨床資料完整，家屬簽署知情同意書。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都常規(guī)運(yùn)用乙酰膽堿酶抑制類藥劑：鹽酸多奈哌齊，初始用藥量5mg/次，每晚睡前服用，每日1次，待連續(xù)用藥1個月后，調(diào)整至10mg/次，1次/d，本藥品由“陜西方舟制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20030583。A組加用鹽酸美金剛：治療第1w，晨起服用鹽酸美金剛5mg/次，第2w調(diào)整為10mg/次，第3w調(diào)整為15mg/次，第4w起以20mg/次的劑量繼續(xù)用藥，1次/d，本藥品由“丹麥靈北藥廠”提供，國藥準(zhǔn)字：H20120268。2組的療程都是6個月。

1.3療效判定[2]

參考如下標(biāo)準(zhǔn)對2組的療效作出判定。（1）顯效，ADL評分為80分及以上，MMSE評分為24分及以上。（2）好轉(zhuǎn)，ADL評分為60-80分，MMSE評分為20分及以上。（3）無效，ADL評分不足40分，MMSE評分低于17分。對總有效的計算用1-（無效/例數(shù)）*100%公式。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料（x±s），x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

A組總有效率97.3%，優(yōu)于B組81.08%，P<0.05。如表1。

3 討論

現(xiàn)階段，社會人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得老年癡呆的患病率顯著增高，已經(jīng)對老年人的健康造成了不利影響。若老年癡呆的程度比較嚴(yán)重，可導(dǎo)致完全癡呆、息怒變化不暢以及神志不清等癥狀，危及患者生命健康。

鹽酸多奈哌齊對膽堿酯酶抑制劑之一，能夠?qū)σ阴Ｄ憠A酯酶所致的乙酰膽堿水解過程進(jìn)行有效的抑制，從而起到提高受體處乙酰膽堿水平的租用。另外，該藥物還能作用于神經(jīng)遞質(zhì)受體以及鈣離子通道，可對神經(jīng)系統(tǒng)損傷進(jìn)行修復(fù)。鹽酸美金剛是新生藥劑，在治療老年癡呆中具有顯著療效。此研究中，A組總有效率比B組高，P<0.05。

綜上，聯(lián)用乙酰膽堿酶抑制類藥物和鹽酸美金剛，可提升老年癡呆的總體療效，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡曉穎，王瑞萍.乙酰膽堿酶抑制類藥劑與鹽酸美金剛聯(lián)合治療老年癡呆的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（10）：124-125.

[2] 徐燕.乙酰膽堿酶抑制劑類藥物聯(lián)合鹽酸美金剛治療老年癡呆的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（51）：10049-10050.