中藥封包聯(lián)合穴位按摩對婦科術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響

唐睿

【摘 要】目的：闡述患者接受婦科手術(shù)治療后輔以中藥封包、穴位按摩聯(lián)合干預(yù)的具體措施及對促進(jìn)腸功能恢復(fù)的作用。方法：2018年5月-2019年5年于我院接受婦科手術(shù)治療的患者90例，將其分為觀察組與對照組，對照組患者術(shù)后輔以常規(guī)干預(yù)，觀察組輔以中藥封包、穴位按摩聯(lián)合干預(yù)，記錄并比較兩組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)情況，評估護(hù)理前后各組患者疼痛評分差異。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時（13.78±2.56）h、肛門排氣用時（24.59±3.14）h、住院總用時（6.38±1.04）d均明顯短于對照組。兩組患者未經(jīng)護(hù)理前痛感相近（P>0.05），經(jīng)干預(yù)后，觀察組疼痛評分相較對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：婦科術(shù)后對患者輔以中藥封包、穴位按摩聯(lián)合干預(yù)效果更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥封包;穴位按摩;腸功能恢復(fù)

【中圖分類號】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-02

【Abstract】Objective： To elaborate the specific measures of the combined intervention of traditional Chinese medicine encapsulation and acupoint massage after gynecological surgery and its effect on promoting the recovery of intestinal function.Methods： 90 patients who underwent gynecologic surgery in our hospital from May to 2019， 2018， were divided into observation group and control group. The control group was supplemented with routine intervention. The observation group was supplemented with Chinese medicine package and acupressure. Combined intervention， the recovery of postoperative intestinal function in the two groups was recorded and compared， and the differences in pain scores between the groups before and after treatment were evaluated.Results： The duration of postoperative bowel sound recovery （13.78±2.56） h， anal exhaust （24.59±3.14） h and total length of hospitalization （6.38±1.04） d in the observation group were significantly shorter than those in the control group. The pain sensation of the two groups was similar before nursing （P > 0.05）， and the pain score of the observation group was lower than that of the control group after intervention （P < 0.05）. Conclusion： After gynecological surgery， the effect of combined intervention with traditional Chinese medicine encapsulation and acupoint massage is better， and it is worth applying.

【Key words】Traditional Chinese Medicine Encapsulation; Acupoint Massage; Intestinal Function Recovery

患者接受婦科手術(shù)治療后，由于麻醉藥物的作用、手術(shù)操作的刺激等極容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂問題，不僅影響手術(shù)療效，同時對患者預(yù)后恢復(fù)也造成影響。因此，應(yīng)做好術(shù)后護(hù)理干預(yù)工作[1]。為進(jìn)一步探析中藥封包聯(lián)合穴位按摩對婦科術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響，本文以2018.5-2019.5我院收治90例婦科手術(shù)患者為例，將其分為觀察組與對照組，對照組患者術(shù)后輔以常規(guī)干預(yù)，觀察組輔以中藥封包、穴位按摩聯(lián)合干預(yù)，闡述中藥封包聯(lián)合穴位按摩的操作方法與作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究時間選定2018年5月-2019年5年，研究對象選擇于我院接受婦科手術(shù)治療的患者90例，以患者入院時間先后為分組標(biāo)準(zhǔn)將其分為觀察組與對照組，對照組共計(jì)患者45例，最小年齡30歲，最大年齡60歲，平均年齡（41.2±1.7）歲。觀察組共計(jì)患者45例，最小年齡31歲，最大年齡59歲，平均年齡（41.3±1.6）歲。比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者資料等信息大致相同（P>0.05），符合此次要求。

1.2方法

對照組患者術(shù)后輔以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需實(shí)時監(jiān)測患者生理各項(xiàng)指標(biāo)，同時做好感染等并發(fā)癥的預(yù)防與處理工作。

觀察組護(hù)理方法除包含對照組外，還需實(shí)施中藥封包聯(lián)合穴位按摩操作。其中中藥封包中含有的藥材主要為吳茱萸250g、粗鹽粒250g，將二者充分混勻后放入材質(zhì)柔軟的布袋當(dāng)中，封緊袋口，然后將布袋置入微波爐，中溫加熱約3min即可，要求中藥封包加熱后接觸患者皮膚時不能出現(xiàn)灼痛感。將封包放置在患者腰骶部，大約放置20min[2]。在封包熱敷的同時對患者開展穴位按揉護(hù)理，選擇雙側(cè)足三里、三陰交，使用手指指腹按揉穴位，以患者感到酸麻感、脹痛感為宜，力度由輕轉(zhuǎn)重，每次按揉約20min，即與中藥封包熱敷時間相同，每天開展2次護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況，包括：腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間、住院總時間。通過VAS量表比較各組患者護(hù)理前后疼痛情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究結(jié)果錄入SPSS 19.0 軟件內(nèi)進(jìn)行處理分析，組間結(jié)果差異通過P值予以驗(yàn)證，P<0.05代表存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1胃腸功能恢復(fù)情況比較

觀察組患者經(jīng)聯(lián)合干預(yù)后，胃腸功能恢復(fù)用時均明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理前后疼痛評分比較

兩組患者術(shù)后未經(jīng)護(hù)理前疼痛感基本相同（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者疼痛評分相對更低（P<0.05），見表2。

3 討論

婦科手術(shù)對女性身體會造成一定影響，尤其是手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥劑、低鉀血狀態(tài)等均會誘發(fā)腸道蠕動功能降低，直接引發(fā)消化系統(tǒng)功能障礙，使得患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。腸鳴音則是評估腸道蠕動功能的常用指標(biāo)，而通常手術(shù)結(jié)束后患者肛門首次排氣時間則反映其消化系統(tǒng)功能恢復(fù)的情況，一般在術(shù)后48h以內(nèi)。中醫(yī)理論則認(rèn)為，腸道“以降為順”，通則能營化五谷，如果通降有異則會產(chǎn)生腹脹，而手術(shù)會嚴(yán)重影響人體經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，引發(fā)氣血瘀滯于經(jīng)絡(luò)之中，從而使胃腸通降失調(diào)，因此必須理腸氣、通營運(yùn)[3]。

吳茱萸具有降氣、止痛、祛濕、開腠理等功效，在現(xiàn)代藥理學(xué)研究中顯示其所含有的生物堿對腸道功能具有雙向的調(diào)節(jié)效果，可改善人體腸道的蠕動功能。加之用粗鹽制后吳茱萸中的有效成分可大量溶出，透皮治療也能發(fā)揮明顯的作用，借助熱力促進(jìn)血管擴(kuò)張，可增加藥效的吸收[4]。而足三里、三陰交兩個穴位均具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理脾胃運(yùn)化的作用，通過按揉手法可促進(jìn)患者肛門排氣，疏通淤阻的氣血，有效加快患者恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱兆倩.中藥封包聯(lián)合穴位按摩對婦科術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響[J].光明中醫(yī)，2015，（6）：1270-1272.

[2] 謝儀.中藥貼敷聯(lián)合穴位按摩對腹腔鏡術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效分析[J].健康大視野，2019，（9）：90-91.

[3] 解紅艷，邢文娟，張力， 等.穴位按摩對腹腔鏡全子宮切除術(shù)后腹脹的改善作用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（37）：154.

[4] 王群慧.中藥穴位貼在促進(jìn)婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及提高護(hù)理滿意度中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（16）：244-246.