不同手術治療踝部骨折的臨床療效觀察研究

李炳義

【摘 要】目的：不同手術治療踝部骨折的臨床療效觀察研究。方法：本次研究選取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照電腦隨機分組法將其分為對照組和實驗組兩組，其中對照組28例采用傳統(tǒng)手術治療方式，對實驗組28例采用關節(jié)鏡植入的微創(chuàng)手術治療方式，對比觀察不同的手術治療后，患者的治療有效率，患者治療滿意率，以及不良癥狀發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過手術治療后，實驗組患者治療滿意率為27例（96.43%），對照組23例（82.14%），手術治療后，實驗組患者治療有效率為28例（100.00%），對照組27例（96.43%），分析不良反應發(fā)生，實驗組頭暈2（7.14%）口干0（0.00%）便秘1（3.57%）外周水腫1（3.57%）視覺模糊0（0.00%）;乏力1（3.57%）;無明顯異常23（82.14%）;對照組頭暈3（10.71%）;口干1例（3.57%）;便秘1例（3.57%）;外周水腫3例（10.71%）;視覺模糊0例（0.00%）;乏力2例（7.14%）;無明顯異常例18（64.29%）。結(jié)論：綜上所述，采用有效的手術治療方式，能夠改善患者的治療結(jié)果，選用關節(jié)鏡微創(chuàng)術治療骨科踝關節(jié)疾病，對于改善和優(yōu)化患者治療結(jié)果有效，建議臨床推廣。

【關鍵詞】踝關節(jié);骨折;骨科

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-000-02

踝部骨折十分常見，大多數(shù)患者踝部骨折后多會發(fā)生腫脹以及疼痛癥狀，對整個身體活動造成影響，若沒有及時采用有效的治療方案，會直接影響患者的身體健康。因此，踝關節(jié)骨折患者應當及時進行治療干預，對于提升患者生命質(zhì)量，優(yōu)化治療結(jié)果有重要幫助[1]。本次研究選取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照電腦隨機分組法將其分為對照組和實驗組兩組對比觀察不同的手術治療后，患者的治療有效率，患者治療滿意率，以及不良癥狀發(fā)生情況，現(xiàn)將相關病例報道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照電腦隨機分組法將其分為對照組和實驗組兩組，其中對照組28例采用常規(guī)化手術治療方式，男性12例，年齡為34-56歲，平均年齡為（45.2±4.9）歲，男性16例，年齡為39-59歲，平均年齡為（43.8±6.7）歲;對實驗組28例采用關節(jié)鏡植入的微創(chuàng)手術治療方式，男性14例，年齡為33-66歲，平均年齡為（40.9±5.9）歲，男性14例，年齡為32-69歲，平均年齡為（42.9±6.9）歲。所有患者分組均隨機，基本資料（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)手術治療方式，在患者的踝關節(jié)部位開出一個7-10cm的切口，分離患者踝部關節(jié)的深層組織，剝離內(nèi)部骨膜，清理血腫，在使用鋼板以及螺釘?shù)葘钦厶庍M行復位和內(nèi)固定，最后打石膏，固定患處。

對實驗組采用關節(jié)鏡下踝部骨折手術治療。①麻醉患者，讓其成仰臥位，墊高患者足部。其次切口處理，采用前內(nèi)側(cè)入路方式，處理患者內(nèi)管接線位置，并在外側(cè)入路位置結(jié)合患者脛距關節(jié)以及第三排肌腱位置進行處理。并處理關節(jié)腔，結(jié)合患者踝部關節(jié)以及對應的鈍性剝離后進行技術處理。②手術，關節(jié)鏡植入方式采用內(nèi)外側(cè)交替植入方式，及時觀察關節(jié)腔的情形，觀察觀者關節(jié)腔的基本情況，及時調(diào)整患者的后踝以及外踝關節(jié)位置。③術后處理，對患者進行及時的術后包扎，后期及時指導患者進行健康恢復鍛煉[2]。

1.3觀察指標

觀察采用不同的手術治療1周后，患者治療有效率（患者治療效果好，無并發(fā)癥為顯效，有輕微并發(fā)癥，采用醫(yī)護措施及時治療為有效，患者治療結(jié)果差，存在嚴重并發(fā)癥為無效）以及患者治療滿意率（按照醫(yī)院術后護理指標，讓患者對治療結(jié)果評分，指標為“十分滿意（100分-80分）、基本滿意（80-60分）、不滿意（<60分）”）。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗;計量資料為（x±s），予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié)果

2.2兩組治療總滿意率對比見表1

2.2兩組治療有效率對比見表2

2.3兩組治療后不良反應對比見表3

3 討論

踝部骨折在現(xiàn)代臨床骨科治療中較為常見，踝部骨折疾病對患者的生活多會產(chǎn)生不便，因為長期的關節(jié)疼痛，會讓患者存在較大的就診壓力，臨床上治療踝部骨折手術的較多，其治療目的多是針對骨折的機理和特點進行研究分析，并針對骨折的機理以進行有效研究[3]。現(xiàn)踝關節(jié)骨折治療的常用手段有關節(jié)鏡輔助治療，治療時候?qū)颊叩年P節(jié)腔進行研究變化分析，結(jié)合診斷的結(jié)果和手術治療進行對應的研究分析，該手術治療還具有微創(chuàng)手術的特點，操作簡單且安全性高，也在骨外科臨床治療中得到了廣泛應用[4-5]。本次研究中，患者經(jīng)過手術治療后，實驗組患者治療滿意率為27例（96.43%），對照組23例（82.14%），手術治療后，實驗組患者治療有效率為28例（100.00%），對照組27例（96.43%），分析不良反應發(fā)生，實驗組頭暈2（7.14%）口干0（0.00%）便秘1（3.57%）外周水腫1（3.57%）視覺模糊0（0.00%）;乏力1（3.57%）;無明顯異常23（82.14%）;對照組頭暈3（10.71%）;口干1例（3.57%）;便秘1例（3.57%）;外周水腫3例（10.71%）;視覺模糊0例（0.00%）;乏力2例（7.14%）;無明顯異常例18（64.29%）。綜上所述，采用有效的手術治療方式，能夠改善患者的治療結(jié)果，選用關節(jié)鏡微創(chuàng)術治療骨科踝關節(jié)疾病，對于改善和優(yōu)化患者治療結(jié)果有效，建議臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳世龍， 丁真奇， 陳長青. 改良后內(nèi)側(cè)入路手術治療踝關節(jié)骨折脫位合并后Pilon骨折的療效分析[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志， 2019， 34（02）：88-89.

[2] 雷哲， 趙亮亮. 踝關節(jié)骨折手術治療后影響踝關節(jié)功能的影響因素分析[J]. 安徽醫(yī)學， 2019， 40（03）：37-40.

[3] 李小永，譚紅略，袁彥浩，王培召，程月起，賈傘傘. “冰硝化瘀散”外敷聯(lián)合抗凝溶栓治療下肢骨折后深靜脈血栓30例臨床研究[J]. 江蘇中醫(yī)藥，2019（09）：41-43.

[4] 康樹青， 王向. 帶線錨釘修復三角韌帶斷裂在踝關節(jié)骨折行內(nèi)固定手術的應用價值[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報， 2019（5）.

[5] 蔡雅楠， 梁嘉樑. 七厘散治療踝關節(jié)骨折對踝關節(jié)功能和等速肌力的影響[J]. 世界中醫(yī)藥， 2019， 14（04）：172-176.