張釗
【摘 要】目的:分析對重癥肺炎患者施予治療時(shí),采取纖維支氣管鏡介入治療對患者臨床癥狀的影響。方法:本次研究在我院選擇重癥肺炎患者80例,在2019年01月份-12月份入選全部患者,統(tǒng)計(jì)不同方式治療之后患者臨床癥狀改善情況。結(jié)果:治療之后觀察組動(dòng)脈血氧分壓76.34±2.45mmHg、呼吸16.44±2.14次/min、心率75.8±4.07次/min、血氧飽和度96.66±4.16%,對照組63.53±3.97mmHg、18.81±2.12次/min、79.1±4.38次/min、93.25±3.46%,P<0.05,結(jié)論:對重癥肺炎患者施予治療時(shí),采取纖維支氣管鏡介入治療可以實(shí)現(xiàn)患者臨床癥狀的改善,值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;纖維支氣管鏡;介入治療
【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)04-0134-02
在亞段支氣管疾病、肺葉等疾病常用的一種診治工具就是纖維支氣管鏡,近幾年,伴隨支氣管鏡不斷地完善,大幅度提高了鏡頭的靈敏度。作為臨床常見急重癥的重癥肺炎,現(xiàn)階段,尚無一種特異性療法,常用方式是病原學(xué)治療、生命支持以及對癥處理等[1]。病原學(xué)的治療難度比較大,如果實(shí)驗(yàn)性的用藥容易延誤治療或是造成不良反應(yīng)。纖維支氣管鏡則可以實(shí)施肺組織細(xì)菌培養(yǎng)與準(zhǔn)確的獲取痰液,可以給臨床治療提供相應(yīng)的指導(dǎo)。文章在我院選擇重癥肺炎患者80例,在2019年01月份-12月份入選全部患者,探討對重癥肺炎患者施予治療時(shí),采取纖維支氣管鏡介入治療對患者臨床癥狀的影響。
1 資料與方法
1.1資料
本次研究在我院選擇重癥肺炎患者80例,在2019年01月份-12月份入選全部患者,為了對比不同療法的效果,80例患者隨機(jī)抽樣分組,對照組治療方式常規(guī)療法,觀察組40例主要采取纖維支氣管鏡介入治療。對照組、觀察組年齡中位數(shù)64.24±2.16歲、63.19歲±2.48歲;男女=23:17、22:18。開始研究之前對兩組患者常規(guī)資料統(tǒng)計(jì),可比,P>0.05。
1.2方法
對照組患者本次所行治療方法比較常規(guī),例如:糾正水電解質(zhì)的失衡、吸氧與止咳化痰等。
觀察組40例主要采取纖維支氣管鏡介入治療,所用藥物為地西泮,劑量15毫克,選自山東威智百科藥業(yè)有限公司,其國藥準(zhǔn)字為H37022949);選擇2%利多卡因麻醉,藥物選自河北一品制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字為H20063372,實(shí)施表面麻醉,將纖維支氣管鏡置入到病灶位置,將病灶位置的分泌物清除,采取37攝氏度生理鹽水清洗,實(shí)施藥敏的試驗(yàn)。將抗生素20毫升注入,在15分鐘之后吸出,然后注入沐舒坦30-60毫克,藥物選自重慶天致藥業(yè)股份有限公司,國字準(zhǔn)字H20150469。
1.3觀察指標(biāo)
參照療效評判標(biāo)準(zhǔn):治療后,患者咳嗽、肺啰音等臨床癥狀以及心率、血壓等指標(biāo)有顯著改善,無并發(fā)癥(顯效),患者治療后臨床癥狀和指標(biāo)均有所改善(無效),患者經(jīng)過兩周治療后,其機(jī)體指標(biāo)以及臨床癥狀均無改善,甚至有加重趨勢(無效)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所得數(shù)據(jù)都統(tǒng)計(jì)到excel表中,經(jīng)SPSS22.0處理,(-x±s)、百分比%代表相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料,采取T、卡方檢驗(yàn),則P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著。
2 結(jié)果
2.1治療效果
觀察組顯效、有效、無效24例、15例、1例,治療效率為97.50%;對照組、14例、16例、10例,有效率75.00%,(X2=4.3290、P值=0.0374,P<0.05)。
2.2臨床指標(biāo)
治療之后觀察組動(dòng)脈血氧分壓76.34±2.45mmHg、呼吸16.44±2.14次/min、心率75.8±4.07次/min、血氧飽和度96.66±4.16%,對照組63.53±3.97mmHg、18.81±2.12次/min、79.1±4.38次/min、93.25±3.46%,P<0.05,見表1。
3 討論
在重癥肺炎患者治療中應(yīng)用纖維支氣管鏡介入治療,能夠?qū)为?dú)用藥盲目性與局限性進(jìn)行規(guī)避,將病灶藥物濃度提高,實(shí)現(xiàn)臨床效果的提升[2]。本次研究得出,治療之后觀察組動(dòng)脈血氧分壓76.34±2.45mmHg、呼吸16.44±2.14次/min、心率75.8±4.07次/min、血氧飽和度96.66±4.16%,對照組63.53±3.97mmHg、18.81±2.12次/min、79.1±4.38次/min、93.25±3.46%,P<0.05。從本次研究中可見纖維支氣管鏡介入治療可以改善患者臨床癥狀。究其原因,該治療方法可以將氣道分泌物清除,實(shí)現(xiàn)氣道疏通,促進(jìn)藥物吸收。
綜上,對重癥肺炎患者施予治療時(shí),采取纖維支氣管鏡介入治療可以實(shí)現(xiàn)患者臨床指標(biāo)的改善與療效的提升,可以推廣該療法在臨床上。
參考文獻(xiàn)
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陳偉,李海寧,張雨萌, 等.大劑量鹽酸氨溴索聯(lián)合支氣管鏡吸痰治療老年重癥肺炎患者的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(32):102-103.