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    血清淀粉樣蛋白A在兒童感染性疾病早期診斷中的價值

    2020-10-21 15:01:06應裕豹
    健康必讀(上旬刊) 2020年6期
    關(guān)鍵詞:早期診斷感染兒童

    應裕豹

    【摘 ?要】目的:分析探討血清淀粉樣蛋白A(SAA)在用于兒童感染性疾病早期診斷時的應用價值;方法:分別研究選取我院兒科2018年-2019年期間確診的細菌性、病毒性急性期呼吸道感染疾病患兒各90例作為研究組,另選取90例健康兒童作為對照組。對比三組納入研究對象的血清SAA水平、外周血白細胞計數(shù)以及C-反應蛋白(CRP)水平;結(jié)果:與對照組相比,研究A組患兒的SAA、CRP、WBC等指標水平明顯升高(P<0.05)。與研究B組相比,研究A組患兒的各項觀察指標水平也明顯升高(P<0.05);結(jié)論:SAA在用于細菌感染或者是病毒感染的診斷時均具有較高的診斷價值,可作為兒童細菌或者病毒感染的診斷及鑒別診斷重要參考依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】血清淀粉樣蛋白A;感染;兒童;早期診斷

    【中圖分類號】R446.6??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)06-0283-01

    引言:

    兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善極易發(fā)生各類感染性疾病,早期有效的診斷對于提高患兒治療效果有著重要的意義[1]。相關(guān)研究顯示,細菌感染發(fā)生后血清C反應蛋白(CRP)水平會異常升高,但對于病毒感染敏感性相對較低[2]。血清淀粉樣蛋白(SAA)是新的血清學指標之一,也是肝臟細胞分泌的一種急性時相反應蛋白。本文將就SAA在用于兒童感染性疾病早期診斷時的應用價值進行分析,以期提高臨床診療效果。

    1材料與方法:

    1.1一般資料

    研究選取我院兒科2018年-2019年期間確診的細菌感染急性期呼吸道感染疾病患兒90例作為研究A組,其中男46例,女44例,年齡在3月齡-12歲之間,平均年齡為6.38±2.19歲。選取同期收治的病毒性感染急性期呼吸道感染患兒90例作為研究B組,其中男47例,女43例,年齡在2月齡-12歲之間,平均年齡為6.13±2.31歲。兩組患兒的病程均不足5d,經(jīng)臨床及病毒血清學抗體IgM檢查或細菌培養(yǎng)確診。另選取90例健康兒童作為對照組,其中男46例,女44例,年齡在2月齡-12歲之間,平均年齡為6.32±2.35歲。三組納入對象的一般資料水平基本接近,P>0.05,可對比。

    1.2方法

    所有納入研究對象均在入院當日采集外周靜脈血3ml作為檢測樣本,并在采血后30min內(nèi)將樣本送至實驗室行相關(guān)指標檢測。檢測時先將外周血樣本離心(3000r/min)處理10min,分離出血清后將其提取出置入到-20℃條件下保存?zhèn)溆?。SAA含量應用乳膠免疫比濁法進行檢測,CRP水平采用乳膠增強免疫比濁法檢測,病毒血清學IgM抗體檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗,檢測儀器為貝克曼AU680全自動生化分析儀。

    1.3觀察指標

    計算各組研究對象的血清SAA和CRP、SAA/CRP水平值,以病原體檢測結(jié)果作為金標準,分析各項指標在用于兒童感染性疾病早期診斷時的靈敏度、特異度和陽性預測值以及陰性預測值等診斷價值。同時對三組研究對象的白細胞計數(shù)水平進行測定。

    1.4統(tǒng)計處理

    采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對各組實驗數(shù)據(jù)進行分析,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料數(shù)據(jù)以率(%)表示,比較用x2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果:

    2.1指標測定值

    與對照組相比,研究A組和研究B組的SAA以及SAA/CRP水平均有著明顯的差異性,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義,見表1.

    2.2指標效能

    SAA、CRP以及SAA/CRP在診斷細菌性感染、病毒性感染疾病時的ROC曲線下面積(AUC)見表2、3.

    3討論:

    SAA作為一種急性識相蛋白在正常狀態(tài)的機體內(nèi)含量較低(<5mg/L)[3],相關(guān)研究顯示,在細菌、病毒感染以及慢性炎癥反應性疾病、動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病以及腫瘤等等著情況下,均可檢測到較高水平的SAA。本次研究結(jié)果可以看出,病毒感染患兒的外周血中SAA含量明顯升高,AUC值達到0.861,表明SAA可作為病毒性感染疾病的可靠診斷指標之一。細菌性感染疾病患兒的檢測結(jié)果顯示,SAA相較于CRP的上升幅度更大,其AUC為0.943,明顯高于CRP,提示其對于細菌感染的診斷效能較高,由此可見,SAA可用于病毒或者細菌性感染疾病的早期診斷中。

    結(jié)論:

    SAA在用于細菌感染或者是病毒感染的診斷時均具有較高的診斷價值,但是其對于細菌感染的診斷價值更高,可作為兒童細菌或者病毒感染的診斷及鑒別診斷重要參考依據(jù)。

    參考文獻

    [1] 田月如,李巍,葉志成,等.血清淀粉樣蛋白A和C反應蛋白檢測在兒童感染性疾病診斷中的應用[J].檢驗醫(yī)學,2017,32(5):382-385.

    [2] 龔菲,劉世國,孔瑩,等.SAA和CRP聯(lián)合檢測在小兒感染性疾病鑒別診斷中的應用價值[J].中國微生態(tài)學雜志,2015,27(4):429-430,433.

    [3] 費鳳英,衣萍,林見敏.血清淀粉樣蛋白A與C反應蛋白聯(lián)合檢測的臨床應用價值[J].檢驗醫(yī)學,2014,29(10): 1031-1033.

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