探討護(hù)生臨床操作遭拒時(shí)應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查分析

程世芳

【摘 ?要】目的：探討護(hù)生臨床操作遭拒時(shí)的應(yīng)對(duì)方式。方法：選取我院實(shí)習(xí)的2019屆護(hù)生41名為研究對(duì)象，以自制問(wèn)卷形式調(diào)查，設(shè)計(jì)5個(gè)方面的應(yīng)對(duì)方式選項(xiàng)，讓護(hù)生選擇自己在遭拒時(shí)的應(yīng)對(duì)方式。結(jié)果：誠(chéng)懇而自信地，用自己行動(dòng)感化患者的占36.6%;十分害怕，請(qǐng)老師壯膽的占29.2%;十分傷心，同時(shí)喪失信心的占17.1%;不勉強(qiáng)患者，讓老師去做的占12.2%;強(qiáng)迫患者接受自己，速戰(zhàn)速?zèng)Q的占4.9%。結(jié)論：帶教老師只有加強(qiáng)自身修養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德，注重護(hù)生的實(shí)際操作與溝通能力的培養(yǎng)，讓護(hù)生站在患者的立場(chǎng)上去思考、分析問(wèn)題，才能使護(hù)生的操作水平和溝通能力得到逐步提高，為護(hù)生正式走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生;臨床操作;應(yīng)對(duì)方式;調(diào)查分析

【中圖分類號(hào)】R197 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0252-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)士的期望值也越來(lái)越高，如何培養(yǎng)一名能夠適應(yīng)時(shí)代要求和滿足患者需要的實(shí)用型護(hù)理人才，是現(xiàn)代護(hù)理教育者共同關(guān)注的焦點(diǎn)。畢業(yè)前的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校課堂教育的延續(xù)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與實(shí)際操作能力的關(guān)鍵時(shí)期[1]。但是，護(hù)生在臨床操作過(guò)程中往往會(huì)遭到患者或家屬的拒絕而使她們無(wú)法獨(dú)立完成護(hù)理操作。因此，筆者對(duì)41名護(hù)生在操作時(shí)遭到拒絕的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行了調(diào)查分析，旨在提高護(hù)生的交流、溝通、應(yīng)對(duì)能力和臨床獨(dú)立操作能力。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院實(shí)習(xí)的2019屆護(hù)生41名為研究對(duì)象，年齡在17～19歲，平均年齡（18.05±0.18）歲，41名護(hù)生均為女性，中專學(xué)歷。

1.2 方法

以自制問(wèn)卷形式調(diào)查，內(nèi)容為5個(gè)方面的應(yīng)對(duì)方式選項(xiàng)，讓護(hù)生選擇自己在遭拒時(shí)的應(yīng)對(duì)方式。發(fā)放問(wèn)卷41份，收回41份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查數(shù)據(jù)納入SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

比較41名護(hù)生臨床操作遭拒的應(yīng)對(duì)方式，見(jiàn)表1。

3 討論

由于護(hù)生間個(gè)體對(duì)環(huán)境心理適應(yīng)能力、交流溝通能力、求知欲望等方面的原因，護(hù)生臨床操作遭拒時(shí)可引起不同的應(yīng)對(duì)方式[2]。 從調(diào)查中顯示：護(hù)生接觸臨床，改變了以往學(xué)校單一的學(xué)習(xí)狀況，新事物、新環(huán)境無(wú)疑成為一種新的刺激，但由于前階段所學(xué)的知識(shí)基本為純理論性知識(shí)，在臨床實(shí)踐中護(hù)生不知如何下手，又因在操作中受拒絕，會(huì)給護(hù)生造成心理挫傷，產(chǎn)生心理壓力，從而影響學(xué)生的臨床操作能力。護(hù)理專業(yè)是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者有較強(qiáng)的理論知識(shí)，更要求其具備嫻熟的實(shí)際操作能力[3]。從調(diào)查顯示，僅有??36.6%的護(hù)生表現(xiàn)出自信，這與她們?cè)谛W(xué)習(xí)期間，各專業(yè)課程結(jié)業(yè)時(shí)間較早，特別是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，隨著時(shí)間的推移，對(duì)基本理論遺忘較多，基礎(chǔ)護(hù)理操作更是生疏，沒(méi)有牢固的理論基礎(chǔ)，護(hù)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不解，動(dòng)手操作時(shí)會(huì)束手無(wú)策，引起專業(yè)自信心不足，從而影響臨床操作實(shí)際能力[4]。從調(diào)查中顯示：有些護(hù)生遭拒后不愿操作是因?yàn)椴粫?huì)解釋，不知如何與病人打交道，擔(dān)心自己說(shuō)錯(cuò)話，或雖會(huì)解釋但做不做無(wú)所謂，甚至有護(hù)生一時(shí)操作心切會(huì)強(qiáng)迫患者接受，這樣往往會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛[5]。

4 對(duì)策

加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育，提高文化修養(yǎng) ?教育能否取得成效，從根本上取決于受教育者的主動(dòng)性與自覺(jué)性。同時(shí)，帶教老師要以身作則，將職業(yè)道德教育貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中。護(hù)生在臨床各學(xué)科的教學(xué)中，雖已經(jīng)過(guò)理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、技能操作等多個(gè)環(huán)節(jié)，但僅僅是理性認(rèn)識(shí)的初步過(guò)渡。因此，為使護(hù)生盡快適應(yīng)臨床，在護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)之前要進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練，內(nèi)容可涉及生活護(hù)理、基本技術(shù)操作、急救技能等，強(qiáng)化訓(xùn)練后對(duì)護(hù)生要進(jìn)行考核，在強(qiáng)化訓(xùn)練期間，對(duì)護(hù)生給予心理輔導(dǎo)，讓護(hù)生樹立自信心，克服自卑的心理。鼓勵(lì)交流，提高護(hù)生溝通能力，在臨床實(shí)習(xí)帶教中，可組織護(hù)生開(kāi)展健康知識(shí)學(xué)習(xí)，主持公休座談會(huì)，在老師帶教指導(dǎo)下，為病區(qū)病人進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，理論聯(lián)合實(shí)際，護(hù)生可向患者宣教疾病自我保健方法和意義，幫助患者樹立正確的健康觀，同時(shí)又能提高護(hù)生的交流溝通能力。帶教老師應(yīng)告訴護(hù)生在受拒時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，要向患者耐心做好解釋工作，以信心和誠(chéng)心博得患者和家屬的認(rèn)可，決不可以自暴自棄，失去信心。并教育她們學(xué)會(huì)換位思考，站在患者的立場(chǎng)去分析，從病人的利益去思考，樹立“以病人為中心”的服務(wù)思想，盡量爭(zhēng)取患者與家屬的配合，同時(shí)帶教老師在護(hù)生獨(dú)立操作時(shí)要做到“真正放手不放眼”，以增加患者與護(hù)生的安全感，確保帶教質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚艷，李旭英，李金花，等.高職高專護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)需求的調(diào)查研究[J].全科護(hù)理，2020，18（9）：1132-1135.

[2] 舒亞君，張超.護(hù)理臨床帶教老師的心理彈性水平及其影響因素分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（14）：139-142.

[3] 程梅.進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生臨床技能操作能力不足的原因及對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：203-204.

[4] 林婕，吳麗榮，武妍，等 .護(hù)理高等職業(yè)教育階段開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)教學(xué)的實(shí)踐[J].上海護(hù)理，2020，20（2）：47-50.

[5] 李再云.實(shí)習(xí)后期護(hù)生壓力源與自我效能感的相關(guān)性分析[J].臨床護(hù)理雜志，2016，15（2）：74-75.