優(yōu)質護理對泌尿外科術前患者情緒和睡眠的影響研究

許瑞菁 郭燕鴻

摘要?目的：分析優(yōu)質護理對泌尿外科術前患者改善不良情緒和睡眠質量中的作用。方法：選取2018年6月至2019年10月廈門市第五醫(yī)院泌尿外科行手術治療的患者86例作為研究對象，患者均為男性，按照抽簽法分為觀察組和對照組，每組43例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質護理，比較2組應用效果。結果：觀察組護理后焦慮（40.64±4.47）分、抑郁（38.54±4.51）分程度低于照組的焦慮（49.74±5.11）分、抑郁（47.42±5.22）分，觀察組的睡眠質量各項評分也低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將優(yōu)質護理應用于泌尿外科術前患者中，可改善患者的心理狀態(tài)，提高其睡眠質量，臨床應用效果良好。

關鍵詞?泌尿外科手術;睡眠質量;優(yōu)質護理;心理狀態(tài)

Effect?of?High?Quality?Nursing?on?Mood?and?Sleep?of?Patients?Before?Urology?Operation

XU?Ruijing，GUO?Yanhong

（Xiamen?fifth?hospital，Xiamen?361000，China）

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?high?quality?nursing?on?improving?the?bad?mood?and?sleep?quality?of?patients?before?urology?operation.Methods：From?June?2018?to?October?2019，86?cases?of?urologic?surgery?in?our?hospital?were?selected?as?the?research?objects.All?the?patients?were?male.They?were?divided?into?two?groups?according?to?the?method?of?drawing?lots.The?control?group?used?routine?nursing，the?observation?group?used?quality?nursing，and?the?application?effect?of?the?two?groups?was?compared.Results：The?scores?of?anxiety（40.64±4.47）and?depression（38.54±4.51）in?the?observation?group?were?lower?than?those?in?the?control?group（49.74±5.11）and?depression（47.42±5.22）.The?scores?of?sleep?quality?in?the?observation?group?were?also?lower?than?those?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：The?application?of?high?quality?nursing?to?the?patients?before?urology?can?improve?their?mental?state，sleep?quality?and?clinical?effect.

Keywords?Urology;?Sleep?quality;?Quality?nursing;?Mental?state

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.067

人體在正常狀態(tài)下，保持充足的睡眠時間可以改善人體微循環(huán)、精神狀態(tài)等，泌尿外科手術操作較復雜，良好的術前休息狀態(tài)可以為臨床手術提供良好的實施環(huán)境。臨床研究指出，不同護理模式下對患者術前休息狀態(tài)的影響也具有差異性。優(yōu)質護理是現階段臨床護理理論中完整性及實踐性較強的護理模式[1]。本次研究，將結合泌尿外科患者手術前的心理狀態(tài)及軀體狀況，對優(yōu)質護理在泌尿外科中的實踐應用及對患者睡眠質量的影響作出合理分析。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年6月至2019年10月廈門市第五醫(yī)院泌尿外科行手術治療的患者86例作為研究對象，患者均為男性，按照抽簽法分為觀察組和對照組，每組43例。對照組年齡32～75歲，平均年齡（53.28±7.06）歲，包括腎結石手術18例、腎癌手術6例、前列腺增生手術15例、其他4例;觀察組年齡31～76歲，平均年齡（53.25±7.26）歲，包括腎結石手術20例、腎癌手術5例、前列腺增生手術14例、其他4例。本次研究均為自愿參與，參與者獲知情權。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?1）研究期間患者禁止飲酒、服用含有乙醇類藥物;2）認知功能正常，無精神類疾病;3）視、聽、說等溝通功能正常，具備交流能力，可正確表達自身感受。

1.3?排除標準?1）合并其他嚴重內科疾病;2）睡眠障礙;3）臨床資料不完整;4）參與同期其他臨床醫(yī)療研究。

1.4?研究方法

對照組采用常規(guī)術前護理：護理人員通過當面宣講的方式進行健康宣教，告知患者手術注意事項，指導患者掌握術后排尿方式，叮囑患者按時作息等。

觀察組采用優(yōu)質護理，具體內容如下：1）環(huán)境護理：患者入院后，護理人員幫助患者盡快熟悉病房環(huán)境，為患者提供舒適的睡眠環(huán)境。2）心理疏導：護理人員可以親切溫和的態(tài)度與患者建立有效溝通，在交流中掌握患者的精神壓力來源，從而制定優(yōu)質的心理疏導方案，并進行心理疏導。3）飲食指導：可根據患者的機體狀況及飲食喜好制定完整且具有優(yōu)質的飲食指導方案，并將該護理方案干預至患者家屬，指導其進行每日飲食記錄，包括食物名稱、食量、用餐時間等，從飲食日記中發(fā)現問題，并及時糾正。

1.5?觀察指標?評估2組護理前后的心理狀態(tài)、睡眠質量，并調查其護理滿意度。1）心理狀態(tài)：采用焦慮自測量表（SAS）及抑郁自測量表（SDS）進行評估[2]。2）睡眠質量：根據匹茨堡睡眠質量指數（PSQI）進行評估[3]，包括入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能、睡眠質量、催眠藥物、睡眠效率等7項。

1.6?療效判定標準?SDS評估依據為無抑郁：<50分，輕度抑郁：50～60分，中度抑郁：60～75分;重度抑郁：>75分，分值越高，抑郁越嚴重;SAS評估依據為無焦慮：<50分，輕度焦慮：50～60分，中度焦慮：60～75分;重度焦慮：>75分，分值越高，焦慮越嚴重;PSQI評分7項，0～21分，分值越高，睡眠質量越差。

1.7?統計學方法

采用SPSS?20.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理前后心理狀態(tài)的比較

護理后，2組差異有統計學意義（P>0.05）;護理后，2組分值均有所下降，且觀察組分值低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理前后睡眠質量的比較

觀察組護理后睡眠質量各指標分值低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

泌尿外科是臨床外科中的重要科室，對患者實施護理干預，是該科室配合治療的常用方式。泌尿外科手術患者睡眠質量的優(yōu)劣，多與機體疾病、心理狀況等因素密切相關[4]。若患者睡眠質量較差時，自身精力、體力、免疫功能均會下降，影響患者的生命質量及手術治療效果。優(yōu)質護理的應用，可結合患者的心理狀態(tài)、飲食習慣等因素，降低外界環(huán)境對患者的睡眠干擾，通過科學有效的護理措施，幫助患者養(yǎng)成正確作息及飲食習慣，并結合適當的心理疏導，使患者在心情放松的情況下，提高治療信心，改善其睡眠質量[5]。

本次研究數據顯示，觀察組患者采用優(yōu)質護理后，睡眠質量及心理狀態(tài)數據顯示均優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?？紤]其原因在于，優(yōu)質護理在泌尿外科手術前期的臨床實踐中，可結合患者的基礎病情，實施具有針對性的心理疏導、飲食指導、睡眠干預等，從而改善患者的心理狀態(tài)及睡眠質量，為手術的實施提供良好的契機。

綜上所述，在泌尿外科術前患者中，實施優(yōu)質護理，可通過環(huán)境干預、心理疏導、飲食指導等具體的優(yōu)質護理方式，改善患者在手術前的睡眠質量，使其擁有治療信心，臨床護理效果可靠。

參考文獻

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[2]余娟.綜合護理干預在泌尿外科手術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（17）：84-85，86.

[3]隋培培，蔣文彩，朱建華.優(yōu)質護理在泌尿外科手術患者中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（26）：159-160.

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[5]紀翠雅，何淑波.綜合護理干預對膀胱腫瘤手術泌尿造口患者生活質量的影響[J].海南醫(yī)學，2015，26（3）：454-455，456.