鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效及對(duì)患兒睡眠的影響

岳蘋

摘要?目的：針對(duì)慢性支氣管炎，研究分析鹽酸氨溴索的治療效果以及對(duì)患兒睡眠的臨床影響。方法：選取2017年8月至2019年8月湖北谷城縣人民醫(yī)院兒科收治的慢性支氣管炎患兒260例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組130例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療，觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療。比較2組患兒的睡眠質(zhì)量、肺功能情況以及治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的睡眠質(zhì)量入睡<30?min占54.62%，對(duì)照組入睡<30?min占21.54%，觀察組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前2組患兒的肺功能情況，包括用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF）、一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）差距不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組的FVC、PEF以及FEV1情況比較對(duì)照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的治療效果（總有效率97.69%）比對(duì)照組（總有效率81.54%）更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性支氣管炎患兒，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療的方式能有效的改善患兒的睡眠質(zhì)量以及肺功能情況，提升治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞?鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎患兒;療效;睡眠影響

The?Effect?of?Ambroxol?on?Chronic?Bronchitis?and?Sleep?in?Children

YUE?Ping

（Gucheng?County?People′s?Hospital，Hubei?Province，Gucheng?441700，China）

Abstract?Objective：To?study?and?analyze?the?therapeutic?effect?of?ambroxol?hydrochloride?and?its?clinical?effect?on?sleep?of?children?with?chronic?bronchitis.Methods：A?total?of?260?children?with?chronic?bronchitis?from?August?2017?to?August?2019?were?included?in?this?study.130?children?in?each?group?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group.The?control?group?was?treated?with?routine?therapy，while?the?observation?group?was?treated?with?ambroxol?hydrochloride?on?the?basis?of?routine?therapy.The?sleep?quality，lung?function?and?therapeutic?effect?of?the?two?groups?were?compared.Results：Compared?with?the?control?group（21.54%），the?sleep?quality?of?the?two?groups?was?significantly?better（P<0.05）.There?was?no?significant?difference?in?lung?function（FVC，PEF?and?FEV1）between?the?two?groups?before?treatment（P>0.05）.After?treatment，the?pulmonary?function?of?the?observation?group（FVC，PEF?and?FEV1）was?significantly?better?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.The?therapeutic?effect?of?the?observation?group（97.69%）was?more?significant?than?that?of?the?control?group（81.54%）（P<0.05）.Conclusion：For?the?children?with?chronic?bronchitis，ambroxol?hydrochloride?can?effectively?improve?the?sleep?quality?and?lung?function?of?the?children?based?on?the?routine?treatment，and?improve?the?treatment?effect，which?is?worth?popularizing.

Keywords?Ambroxol?hydrochloride;?Children?with?chronic?bronchitis;?Efficacy;?Sleep?effect

中圖分類號(hào)：R562.2+1;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.032

慢性支氣管炎是幼兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，具有起病緩慢、病程長(zhǎng)以及反復(fù)急性發(fā)作而導(dǎo)致病情加重的疾病特點(diǎn)，慢性支氣管炎患兒通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽以及喘息等癥狀，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康[1]。本次研究通過本院兒科收錄的總計(jì)260例慢性支氣管炎患兒分別采用常規(guī)治療和在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療，分析2組患兒的睡眠質(zhì)量、肺功能情況以及治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年8月至2019年8月湖北谷城縣人民醫(yī)院兒科收治的慢性支氣管炎患兒260例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組130例。觀察組中男69例，女61例;年齡5～13歲，平均年齡（8.87±2.09）歲;病程1～9個(gè)月，平均病程（3.31±1.29）個(gè)月;平均體質(zhì)量（23.59±3.08）kg。對(duì)照組中男68例，女62例;年齡6～12歲，平均年齡（9.14±1.93）歲;病程1～9個(gè)月，平均病程（3.24±1.34）個(gè)月;平均體質(zhì)量（23.24±3.29）kg。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?治療方法?對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療。根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行止咳、化痰以及平喘等進(jìn)行對(duì)癥藥物治療，對(duì)患兒的各項(xiàng)生理特征進(jìn)行密切的關(guān)注，出現(xiàn)問題及時(shí)的反饋和解決，同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬對(duì)其進(jìn)行合理的按摩減輕氣喘現(xiàn)象[2]。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療。采用鹽酸氨溴索口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20031314）進(jìn)行口服治療，12歲以上的患兒：10?mL/次，3次/d;6～12歲患兒：5?mL/次，2～3次/d;2～6歲患兒：2.5?mL/次，3次/d;1～2歲患兒：2.5?mL/次，2次/d;連續(xù)治療30?d。

1.3?觀察指標(biāo)?根據(jù)2組患兒的睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較，根據(jù)患兒在治療后的入睡情況進(jìn)行比較，具體分為<30?min入睡、30～60?min入睡、>60?min入睡以及無法入睡。根據(jù)2組患兒的肺功能情況進(jìn)行比較，根據(jù)患兒的用力肺活量（Forced?Vital?Capacity，F(xiàn)VC）、最大呼氣量（Peak?Expiratory?Flow，PEF）以及1秒內(nèi)用力呼氣量（Forced?Expiratory?Volume?in?the?First?Second，F(xiàn)EV1）進(jìn)行比較。

1.4?療效判定標(biāo)準(zhǔn)?根據(jù)2組患兒的治療效果進(jìn)行比較，根據(jù)醫(yī)院制定的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：患兒的慢性支氣管炎癥狀完全消失，心率以及呼吸頻率等各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，能正常活動(dòng);有效：患兒的慢性支氣管炎癥狀有所好轉(zhuǎn)，心率以及呼吸頻率等各項(xiàng)指標(biāo)明細(xì)改善，需要家屬協(xié)助其進(jìn)行活動(dòng);無效：患兒的慢性支氣管炎癥狀沒有好轉(zhuǎn)，心率以及呼吸頻率等各項(xiàng)指標(biāo)沒有改善，無法正?；顒?dòng)[3]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患兒睡眠質(zhì)量比較?觀察者2組患兒的睡眠質(zhì)量，觀察組2組患兒的睡眠質(zhì)量入睡<30?min占54.62%，對(duì)照組入睡<30?min占21.54%，觀察組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患兒肺功能情況比較?治療前2組患兒的肺功能情況（FVC、PEF以及FEV1）差距不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組的肺功能情況（FVC、PEF以及FEV1）比較對(duì)照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患兒治療效果比較?觀察組患兒的治療效果（總有效率97.69%）比對(duì)照組（總有效率81.54%）更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，同樣也是幼兒時(shí)期最為常見的兒科疾病，嚴(yán)重阻礙患兒的呼吸循環(huán)系統(tǒng)，使得患兒的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織等出現(xiàn)慢性非特異性炎性反應(yīng)，患兒在臨床上通常有呼吸困難、呼吸道不適、咳嗽、咳痰以及喘息等癥狀出現(xiàn)，一般在晨間最為嚴(yán)重，對(duì)患兒的正常睡眠造成了影響，嚴(yán)重威脅了患兒的生命健康[4]?；加新灾夤苎椎幕純喝魶]有得到及時(shí)有效的治療，隨著病情的進(jìn)展會(huì)損害患兒心、腦、腸胃、腎臟等的正常功能，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患兒生命[5]。慢性支氣管炎發(fā)病的病因尚未完全清楚，通常是由于多種因此的長(zhǎng)期作用而導(dǎo)致，包括煙霧、粉塵以及刺激性氣體等有害氣體和顆粒的吸入，病毒性感冒的發(fā)展，先天性的身體因素等，都有可能會(huì)引發(fā)慢性支氣管炎的發(fā)病[6]。對(duì)于慢性支氣管炎患兒，目前在臨床上多使用藥物進(jìn)行治療[7]。根據(jù)研究資料顯示，鹽酸氨嗅索作為一種黏液溶解劑，能夠有效的改善患者咳嗽、咳痰等情況，修復(fù)呼吸道黏膜活性物質(zhì)功能，促進(jìn)其正常分泌黏液，對(duì)治療慢性支氣管炎有顯著的臨床效果。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，環(huán)境和空氣的污染加劇，再加上因工作和生活的壓力下吸煙人群的增多，導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了慢性支氣管炎患者的生命質(zhì)量和生命健康，因此研究對(duì)慢性支氣管炎有效的治療方式對(duì)社會(huì)有重要意義，能改善幼兒的身體質(zhì)量，對(duì)其身體未來的發(fā)展具有積極的作用。

本次研究結(jié)果得出，觀察組患兒的睡眠質(zhì)量（<30?min入睡占54.62%）比較對(duì)照組（<30?min入睡占21.54%）明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前2組患兒的肺功能情況（FVC、PEF以及FEV1）差距不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組的肺功能情況（FVC、PEF以及FEV1）比較對(duì)照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的治療效果（總有效率97.69%）比對(duì)照組（總有效率81.54%）更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果說明對(duì)慢性支氣管炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療，相比單一的常規(guī)治療，臨床效果更加顯著，能明顯的改善患兒的睡眠質(zhì)量，提高患兒的肺功能情況，提升整體的治療效果。

綜上所述，通過在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索治療的方式治療慢性支氣管炎患兒，能有效的改善患兒的睡眠質(zhì)量，提高患兒的肺功能情況，提升整體的治療效果，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王寬，劉艷紅，楊惠衛(wèi)，等.小柴胡顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者臨床療效的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（15）：2865-2868.

[2]范蕾.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效及對(duì)患者睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（9）：100-102.

[3]曾國(guó)根，肖彩宏，徐海冰，等.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察及評(píng)估[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（2）：193-194.

[4]胡斌，崔嚴(yán)格.熱毒寧聯(lián)合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（14）：2091-2093.

[5]趙峰，羅璐.鹽酸氨溴索聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性支氣管炎患者臨床癥狀及肺功能的影響[J].北方藥學(xué)，2017，14（10）：94-95.

[6]湯宇星，黃達(dá)豐.用鹽酸氨溴索對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（23）：117-118.

[7]陳璐璐，趙靜，劉翠薇，等.雙花清熱顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎的效果及對(duì)血清IL-6、IL-17、TNF-α及MMP-9水平的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（4）：532-536.