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    針灸聯(lián)合推拿治療失眠臨床研究

    2020-10-21 11:12唐莉
    關(guān)鍵詞:失眠推拿針灸

    摘 ?要:目的 探討針灸聯(lián)合推拿治療失眠的臨床情況。方法 選取我中心2019年8月-2020年5月收治的66例失眠患者,按治療方法隨機(jī)分成各33例患者的對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療方法,觀察組在此基礎(chǔ)上增加針灸聯(lián)合推拿治療,對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 對(duì)比兩組患者的睡眠治療,觀察組患者的睡眠優(yōu)良率90.9%顯著高于對(duì)照組優(yōu)良率69.6%(P<0.05);對(duì)比兩組患者的臨床治療效果,觀察組治療總有效率93.9%顯著高于對(duì)照組治療總有效率78.7%(P<0.05)。結(jié)論 針灸聯(lián)合推拿療法可有效改善失眠患者睡眠質(zhì)量,治療失眠療效較好,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:針灸;推拿;失眠;臨床療效

    隨著人們生活、學(xué)習(xí)及工作壓力的不斷增加,臨床中失眠患病率有所提高,成為現(xiàn)代社會(huì)中極其常見的疾病之一,一定程度上影響著患者的身心健康。臨床中運(yùn)用苯二氮卓類藥物催眠是西醫(yī)治療失眠的有效方法,但患者長期服用該類藥物較易產(chǎn)生成癮性與耐藥性,有可能損傷患者的精神及認(rèn)知功能[1]。中醫(yī)方面將失眠歸屬于“不寐”、“不眠”、“不得臥”等范疇,對(duì)失眠的治療自成體系。因此,在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,本研究將重點(diǎn)探討我中心采用針灸聯(lián)合推拿治療失眠患者的臨床效果,力求尋找安全有效的失眠治療方法?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)抽選我中心2019年8月-2020年5月接診的66例失眠患者,按治療方法的不同分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者33例,男18例、女15例;年齡范圍24歲-74歲,平均(54.25±3.56)歲;失眠病程3個(gè)月-2年,平均(1.1±0.2)年。觀察組患者33例,男17例、女16例;年齡范圍26歲-72歲,平均(54.28±3.76)歲;失眠病程5個(gè)月-2年,平均(1.3±0.3)年。所有患者均無針灸及推拿禁忌癥,且已簽署本次研究知情同意書。兩組患者的臨床資料無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2治療方法

    對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療方案,應(yīng)用常規(guī)西藥右佐匹克隆治療。成年患者起始量3mg/次;老年患者起始量1mg/次,若存在睡眠維持障礙則調(diào)整至2mg/次。入睡前30min內(nèi)溫水送服,嚴(yán)密觀察患者用藥情況。

    觀察組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采取針灸聯(lián)合推拿治療方案。

    針灸療法:選擇主穴百會(huì)、申脈、照海、印堂、風(fēng)池、四神聰?shù)?辨證分型選取配穴,豐隆、內(nèi)庭、曲池、足三里等穴對(duì)應(yīng)痰熱內(nèi)擾癥狀,太沖、行間、俠溪、肝俞等穴對(duì)應(yīng)肝火旺盛,太溪、大陵、腎俞等穴對(duì)應(yīng)陰虛火旺癥狀,心俞、脾俞等穴對(duì)應(yīng)心脾皆虛癥狀[2]。針灸時(shí)保持患者居于仰臥位,用一次性無菌針慢速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,采取平補(bǔ)平瀉針灸手法,留針20-30min,每10min行針一次,1次/d,直至患者感到酸、麻、痛、脹。

    推拿療法:患者保持仰臥位,運(yùn)用一指禪揉推療法,按揉太陽、百會(huì)、風(fēng)池、神庭、角孫等穴,由輕到重按揉1min。推拿前額與頭側(cè),用五指推拿患者前額發(fā)際至風(fēng)池穴,連續(xù)推拿6次,再點(diǎn)揉阿是穴10min。之后保持患者居于俯臥位,采取點(diǎn)、揉、推等手法治療背部膀胱經(jīng),采取一指禪推法治療腎俞、肝俞、心俞、脾俞等穴,連續(xù)3-5次,每次10min。連續(xù)治療2個(gè)療程,一療程10天[3]。

    1.3評(píng)估指標(biāo)

    借助PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量)評(píng)估表,對(duì)比兩組患者治療后的睡眠質(zhì)量;評(píng)估兩組患者的治療效果,痊愈:每日睡眠時(shí)間超過6h、睡眠質(zhì)量較好,顯效:每日睡眠時(shí)間維持在5h左右、睡眠狀況較治療前得到顯著變化,有效:每日睡眠時(shí)間增加且小于3h、睡眠狀況較治療前有所改善,無效:睡眠質(zhì)量未改善。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0處理研究所涉及的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示且行x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者睡眠質(zhì)量的對(duì)比

    如表1所示,對(duì)照組患者睡眠優(yōu)良率69.6%,觀察組患者睡眠優(yōu)良率90.9%,觀察組患者的睡眠優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2兩組患者臨床治療效果的對(duì)比

    經(jīng)治療后對(duì)照組治療總有效率78.7%,其中痊愈6例、顯效11例、有效9例;觀察組治療總有效率93.9%,其中痊愈13例、顯效14例、有效4例。由此可見,觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 結(jié)論

    臨床上失眠患者日漸趨于年輕化,伴有反應(yīng)遲鈍、無精打采、頭暈?zāi)X脹、心悸健忘、全身不適等癥狀,更有甚者誘發(fā)精神分裂疾病。失眠主要表現(xiàn)在入睡困難、入睡時(shí)間縮短、睡后易醒、睡后精神不佳等多個(gè)方面,若不能得到很好地解決,長此以往較易對(duì)患者的生活質(zhì)量及身體健康造成嚴(yán)重影響[4]。

    中醫(yī)認(rèn)為陰陽失交、營衛(wèi)失和、臟腑功能失調(diào)等較易造成失眠,治療應(yīng)循序調(diào)和陰陽、補(bǔ)虛瀉實(shí)、寧心安神原則[5]。針灸推拿治療,具有引陽氣入陰、疏通經(jīng)絡(luò)與扶正祛邪的作用,利于改善患者的睡眠質(zhì)量。本次研究中,觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上采取針灸聯(lián)合推拿療法,觀察組患者的睡眠優(yōu)良率90.9%顯著高于對(duì)照組(P<0.05),其治療總有效率93.9%同樣顯著高于對(duì)照組(P<0.05),整體看取得了相較滿意的效果。

    觀察組患者采取針灸聯(lián)合推拿療法,所選穴位具有一定針對(duì)性,能夠有效解決患者的失眠問題。針刺神門,安心神;針刺印堂,鎮(zhèn)腦安神;針刺百會(huì)穴,清頭目、寧神志;針刺四神聰,調(diào)和氣血、引陽入陰、鎮(zhèn)靜寧神;針刺三陰交,養(yǎng)血活血、穴補(bǔ)肝腎。刺激諸穴,配合推拿手法,發(fā)揮調(diào)和陰陽、心神得安之功效,有助于改善患者睡眠治療[6]。

    綜上所述,針灸聯(lián)合推拿治療患者的失眠癥狀臨床療效較好,副作用相較常規(guī)西藥治療更少,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] ?龍桂花.分析中藥、針灸、推拿聯(lián)合治療失眠的價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(08):102-104.

    [2] ?何思途,彭韻施.針灸推拿聯(lián)合寧心安神方劑治療失眠30例[J].中醫(yī)外治雜志,2020,29(02):58-59.

    [3] ?李廣燦,顧偉.寧心安神中藥組方聯(lián)合針灸推拿治療失眠的療效觀察[J].雙足與保健,2019,28(12):189-190.

    [4] ?王振林,王冬冬,牛俐,賈光輝,馬輝,王華麗.推拿療法治療失眠的研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,28(15):1707-1710.

    [5] ?陳朋.“標(biāo)本配穴”溫針灸聯(lián)合頭背部推拿治療腦梗死后失眠的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(12):94-95.

    [6] ?周光進(jìn),賈寧,楊嘉恩.寧心安神中藥聯(lián)合針灸推拿治療失眠患者對(duì)其睡眠質(zhì)量的改善效果研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2019,6(03):302-303.

    作者簡介:唐莉,女,出生于1976年5月,四川,畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)及廣州中醫(yī)藥大學(xué),現(xiàn)工作于廣州市番禺區(qū)南村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,職稱研究的專長是中醫(yī)針灸在日常診療中的一些運(yùn)用及體會(huì)。

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