整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腎炎患者睡眠質(zhì)量的應(yīng)用研究

張福敏　何玲

摘要 目的：對(duì)急性腎炎患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察該干預(yù)方法對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的急性腎炎患者40例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組20例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，比較2組睡眠質(zhì)量評(píng)分（采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分）。結(jié)果：通過(guò)6個(gè)月的整體護(hù)理干預(yù)，2組睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量等評(píng)分比較，觀(guān)察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)可幫助急性腎炎患者改善睡眠質(zhì)量，有利于提升其生命質(zhì)量，建議推廣使用。

關(guān)鍵詞 整體護(hù)理干預(yù);急性腎炎;睡眠質(zhì)量

Application?of?Holistic?Nursing?Intervention?on?Sleep?Quality?of?Patients?with?Acute?Nephritis

ZHANG?Fumin，HE?Ling

（People′s?Hospital?of?Yubei?District，Chongqing?401120，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?effect?of?holistic?nursing?intervention?on?sleep?quality?of?patients?with?acute?nephritis.Methods：A?total?of?40?patients?with?acute?nephritis?who?were?treated?in?our?hospital?from?January?2018?to?January?2019?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，with?20?cases?in?each?group.The?control?group?received?routine?community?nursing，while?the?observation?group?received?holistic?nursing?intervention，and?the?sleep?quality?scores?of?the?two?groups?were?compared?by?PSQI.Results：After?6?months?of?holistic?nursing?intervention，the?scores?of?sleep?time，sleep?efficiency?and?sleep?quality?in?the?two?groups?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：The?whole?nursing?intervention?can?help?the?patients?with?acute?nephritis?to?improve?their?sleep?quality?and?life?quality.It?is?suggested?that?it?should?be?popularized.

Keywords Holistic?nursing?intervention;?Acute?nephritis;?Sleep?quality

中圖分類(lèi)號(hào)：R692.3;R338.63;R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.068

急性腎炎是一種以蛋白尿、血尿、高血壓為主要表現(xiàn)癥狀的征候群，此疾病多由感染而起，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)。此疾病若不及時(shí)進(jìn)行治療，可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展為高血壓腦病、急性腎衰或轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I病，嚴(yán)重危害患者的身心健康。隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，當(dāng)前人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求逐漸增加，醫(yī)療費(fèi)用也隨之攀升，成為各地人民共同面臨的問(wèn)題，加上多數(shù)患者住院治療后病情得以緩解，但出院后是否遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、注意休息和飲食等都影響著病情進(jìn)展。這種情況下探索出一種既能改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，又能控制醫(yī)療成本的護(hù)理方案尤為重要。本次研究主要選擇在本院接受治療的患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，患者睡眠質(zhì)量得到了明顯改善，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的急性腎炎患者40例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組20例。對(duì)照組中男13例，女7例;年齡20～62歲，平均年齡（43.45±2.63）歲。觀(guān)察組中男12例，女8例;年齡18～65歲，平均年齡（43.78±2.43）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）所有患者均自愿接受家庭醫(yī)療保健;2）均有一定文化水平和溝通能力;3）自愿接受半年以上時(shí)間的觀(guān)察。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理，通過(guò)與社區(qū)人員溝通，每月組織患者參加1次相關(guān)知識(shí)講座，傳遞預(yù)防急性腎炎知識(shí)給社區(qū)人員，利用宣傳欄做知識(shí)宣傳工作，為患者發(fā)放宣傳資料，使患者通過(guò)自學(xué)了解急性腎炎疾病的基本知識(shí)、并發(fā)癥與預(yù)防措施。觀(guān)察組在其基礎(chǔ)上增加整體護(hù)理干預(yù)，為患者創(chuàng)建舒適的睡眠環(huán)境，定期通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，注意光線(xiàn)要柔和。在家屬幫助下逐漸養(yǎng)成良好的睡眠規(guī)律，確保作息規(guī)律，叮囑患者在睡前不要飲用大量水，不要進(jìn)食過(guò)飽，也不能飲酒或抽煙，注意保持睡眠姿勢(shì)的科學(xué)性與合理性。家屬應(yīng)為患者提供必要的心理護(hù)理，幫助其改善焦慮、抑郁等不良情緒，有利于改善其睡眠質(zhì)量。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，該表中共計(jì)設(shè)有23個(gè)題目，分成7大塊，其內(nèi)容包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、催眠藥物、睡眠障礙與日間功能障礙，各部分分?jǐn)?shù)均在0～3分之間，5分以上則為睡眠質(zhì)量不好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較觀(guān)察組與對(duì)照組患者PSQI評(píng)分：通過(guò)實(shí)施6個(gè)月的整體護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組與對(duì)照組比較，其睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量等評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

整體護(hù)理是對(duì)存在后續(xù)護(hù)理需求的患者，在其居家環(huán)境中為其提供定期護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到控制疾病發(fā)展、減少醫(yī)療費(fèi)用支出、提升生命質(zhì)量的一種護(hù)理模式。在臨床護(hù)理工作中，整體護(hù)理體現(xiàn)為以下特點(diǎn)：1）護(hù)理過(guò)程中以整體護(hù)理為核心，嚴(yán)格按照患者需求更新護(hù)理方法，以整體護(hù)理思想為指導(dǎo)量化具體護(hù)理措施，并利用護(hù)理干預(yù)頻度給予有效判斷。解決問(wèn)題時(shí)應(yīng)關(guān)注先后順序，綜合考量患者家庭環(huán)境等因素，制定切實(shí)可行的解決方案;2）加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)，發(fā)展一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院一級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)，為患者提供連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，充分發(fā)揮出整體護(hù)理的重要作用，制定出符合患者普遍需求且適合在家庭環(huán)境中實(shí)施的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。本次研究中，對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施整體護(hù)理，關(guān)注室內(nèi)空氣、光照、溫濕度等方面內(nèi)容，同時(shí)從飲食、研究上加以干預(yù)，引導(dǎo)患者家屬為其提供心理疏導(dǎo)，研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組PSQI評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)是可行的，可有效改善其睡眠質(zhì)量。

從以上內(nèi)容的論述可以看出，在實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，可利用多種形式，調(diào)動(dòng)多項(xiàng)資源，幫助患者改善其睡眠質(zhì)量，這對(duì)提升患者生命質(zhì)量具有重要意義，建議在臨床上推廣使用。

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