計劃性護理干預結(jié)合放松護理法對抑郁癥患者的應用效果

黃淑娟

摘要 目的：探究計劃性護理干預結(jié)合放松療法對抑郁癥患者的臨床療效。方法：選取2018年5月至2019年3月福建省廈門市仙岳醫(yī)院睡眠中心收治的抑郁癥病患者74例作為研究對象。按照住院順序分為對照組和觀察組，每組37例。對照組采用常規(guī)護理方案;觀察組采用計劃性護理干預方案。結(jié)果：2組患者治療護理總依從性比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），比較2組患者在實施護理前后的治療效果評分存在較明顯差距，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組病患家屬護理滿意程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：計劃性護理干預結(jié)合放松護理療法可以提高病患的治療依從性，改善病患的負面心理情緒及睡眠質(zhì)量，并提升病患家屬的滿意程度，在臨床推廣的意義上較大。

關鍵詞 計劃性護理;放松療法;抑郁癥;護理依從性;睡眠質(zhì)量;家屬滿意程度

The?Effect?of?Planned?Nursing?Intervention?Combined?with?Relaxation?Nursing?in?Patients?with?Depression

HUANG?Shujuan

（Sleep?Center，Xianyue?Hospital，Xiamen?361000，China）

Abstract Objective：To?explore?the?effect?and?effect?of?planned?nursing?intervention?combined?with?relaxation?therapy?on?depression?in?patients?with?depression.Methods：Seventy-four?patients?with?depression?who?were?treated?for?depression?during?the?period?from?May?2018?to?March?2019?were?enrolled?in?this?study.They?were?divided?into?two?groups?according?to?the?hospitalization?order.Among?them，37?patients?in?the?observation?group?were?treated?with?routine?care;37?patients?in?the?control?group?were?treated?with?planned?care?intervention.Results：There?was?significant?difference?in?the?total?compliance?of?the?two?groups?of?patients.The?observation?group?was?significantly?higher?than?the?control?group（P<0.05）.There?was?a?significant?difference?in?the?treatment?effect?scores?between?the?two?groups?before?and?after?the?implementation?of?the?nursing.The?observation?group?was?significantly?better.In?the?control?group（P<0.05），the?nursing?satisfaction?of?the?family?members?of?the?observation?group?was?better?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：Planned?nursing?intervention?combined?with?relaxation?nursing?therapy?can?improve?the?patient′s?treatment?compliance?and?improve?the?patient′s?negative?psychological?emotion，increase?quality?of?the?sleep?of?the?patients.and?the?satisfaction?of?their?families.It?is?of?great?significance?in?clinical?promotion.

Keywords Planned?care;Relaxation?therapy;Depression;Care?compliance;Quality?of?the?sleep;Family?satisfaction

中圖分類號：R749.4+1;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.041

抑郁障礙也就是抑郁癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)、顯著的心理情緒低沉，也是心理障礙的典例。其顯著癥狀是情緒低沉與現(xiàn)實狀況不符合，病患的消極情緒隨著抑郁的加深異常痛苦，甚至導致病患出現(xiàn)幻覺等一系列精神疾病[1]。抑郁癥的發(fā)作時間從數(shù)周到長達數(shù)年的情況，大部分患者有重復性發(fā)病現(xiàn)象發(fā)生，抑郁癥的每次發(fā)作在多數(shù)情況下能夠緩解，有可能會帶來并發(fā)癥或者轉(zhuǎn)化為慢性病。抑郁癥多發(fā)在中老年人中，給患者及其家屬的生活帶來負擔的同時也會產(chǎn)生一些思維和認知上的損害從而導致病患的生活水平受到影響[2]。重視病患的心理狀態(tài)，對其進行科學性、系統(tǒng)性的護理對提升病患的治療依從性及改善負面心理情緒、睡眠質(zhì)量，以及提高病患及家屬滿意程度變得非常關鍵。文章主要探究計劃性護理干預結(jié)合放松療法對抑郁癥患者抑郁情緒的療效與影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年3月福建省廈門市仙岳醫(yī)院睡眠中心收治的抑郁癥病患者74例作為研究對象。按照住院順序分為對照組和觀察組，每組37例。對照組中男20例，女17例，年齡22～59歲，平均年齡（38.31±17.25）歲;觀察組中男19例，女18例，年齡21～58歲，平均年齡（37.62±17.49）歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組使用常規(guī)的治療精神疾病的藥品及護理。觀察組除了使用常規(guī)護理方案外還要進行有計劃、有目標的護理干預。具體包括：1）護理人員在病患開始治療后主動、積極了解病患的興趣喜好，通過護理人員與病患的溝通交流、聽舒緩心情的有益音樂及輕松的鍛煉等能促使病患減輕心理負擔、排解一些負面的情緒，有利于患者的心態(tài)平穩(wěn)。定時組織一些抑郁癥病患的聯(lián)誼會，邀請康復者分享經(jīng)驗，通過集體的交流鼓勵病患治愈疾病的信心，提升病患的生命質(zhì)量;2）護理人員定時舉辦抑郁癥癥狀的知識講座，時間安排為1次/3個月，同時每2周開展1次團體輔導，有利于病患及其家屬更加了解抑郁癥的相關專業(yè)知識及如何改善病癥，包括藥物的相關知識，由此也對提升病患的治療依從性更有幫助;3）鼓舞病患進行適當?shù)膽敉饣顒?，每天下午由護士帶病患做操，同時依據(jù)病患的興趣喜好來計劃一些娛樂活動，例如聽舒緩心情的有益音樂、看科普知識的一些期刊，或者組織觀看價值觀正確且正向積極的視頻等。定時評估病患的情緒狀況，根據(jù)病患心態(tài)安排健康知識學習[3];4）日常進行一些對放松身心有利的活動，鍛煉主要是通過呼吸放松法達到效果，指導每天睡前進行30?min的腹式呼吸，找到適合自己的呼吸頻率，關注腹部隆起與凹陷的感覺，不刻意追求呼吸的長短，只關注呼吸的感覺即可，以達到放松身心的目標。鍛煉場所應溫濕度適宜、安靜，病患應放松身體、拋開雜念、集中注意力。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理依從性 對照組和觀察組在護理結(jié)束后，對病患及其家屬的滿意程度進行測評給分，分為優(yōu)良和差，優(yōu)良為滿意，差則為不滿意;護理依從性的評選指標分別是：1）高度依從：在護理療程中，患者對醫(yī)生的囑咐執(zhí)行力良好，并且持續(xù)且良好的完成醫(yī)師的相關指示;2）中度依從：在護理療程中，患者一般能較好完成醫(yī)師的相關指示，對待醫(yī)囑的執(zhí)行力一般，有時會不遵守醫(yī)囑;3）低度依從：在護理療程中基本不根據(jù)規(guī)定和指示參加活動等，不能按護理指示的內(nèi)容展開鍛煉。

1.3.2 病患及其家屬滿意程度 2組患者實際護理后，病患家屬對其接受的護理方案的評價程度的滿意程度進行測評給分，分數(shù)為80～100分、60～79分和60分以下，80～100為滿意，60～79分為一般滿意，60以下則為不滿意;病患家屬滿意程度的評選指標分別是：1）80～100分：在護理療程中，病患家屬的滿意程度普遍良好;2）60～79分：在護理療程中，病患家屬對的滿意程度普遍較好;3）60分以下：在護理療程中，病患家屬的滿意程度普遍較差。

1.3.3 護理療效評分 2組患者在實施護理前后的具體護理效果的測評主通過抑郁自評量表（SDS）及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）來打分比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS?21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用平均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理依從性比較 2組患者治療護理總依從性比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 病患及其家屬滿意程度比較 比較2組患者及其家屬在護理后的滿意程度后發(fā)現(xiàn)觀察組病患家屬護理滿意程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 比較實施護理前后2組患者的護理效果評分比較實施護理前后2組患者及其家屬對實際護理效果評分存在較明顯差距（P<0.05）。見表3。

3 結(jié)論

目前的研究資料顯示抑郁癥預計將在2020年成為我國第2大疾病。當下抑郁癥發(fā)病數(shù)字愈來愈高，不僅給病患也給家庭帶來一系列心理及經(jīng)濟的負擔。抑郁癥發(fā)作時，病患的情緒常常無法被自身控制，經(jīng)典顯狀現(xiàn)象則是心理情緒的持續(xù)性低沉，精神上的萎靡不振及心情郁郁寡歡是抑郁癥患者的常態(tài)，同時還伴隨夜間入睡困難、睡眠效率降低、日間功能受損乃至失眠等癥狀。抑郁癥還會導致產(chǎn)生思維的遲鈍、情緒低沉與認知能力顯著下降等病狀，對病患及其家屬的生命質(zhì)量和心理狀態(tài)造成了極大危害[4]。

當下的現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展加快步伐的同時，人們對待身體安全健康問題上也越加重視和關注。中老年抑郁癥病患的數(shù)量有愈來愈高的趨勢，同時帶來的一系列危害也隨之顯現(xiàn)，如抑郁癥的患病率高、復發(fā)甚至自殺的可能性高等等。其中引發(fā)的不僅僅是相關疾病的病患家庭關注此疾病的相關問題，也同樣使整個社會提高了對此疾病的重視程度。因此對待抑郁癥病患，給予病患有效、科學的護理干預方案變尤為關鍵。在護理療程中，積極主動關心病患的需求、同病患進行高次數(shù)多頻率的溝通交流，對建立信任和優(yōu)良的病患與護理人員關系有極大的幫助[5]。在護理人員積極了解病患病情的同時也提高了病患的護理依從性與病患及其家屬的護理滿意程度，改善了抑郁癥的病情，更是對治療結(jié)果的保障。研究資料顯示一些有效的心理護理對降低抑郁癥病患的危險因素有明顯幫助，心理護理同時可以降低神經(jīng)的張力，緩解患者的緊張心理狀況，減輕焦慮等負面心理情緒[6]。

本文所研究2組患者治療護理總依從性比較差異有統(tǒng)計學意義，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），比較2組患者在實施護理前后的治療效果評分存在較明顯差距，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）比較2組患者及其家屬在護理后的滿意程度后發(fā)現(xiàn)觀察組病患家屬護理滿意程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，計劃性護理干預結(jié)合放松護理療法可以提高病患的治療依從性，并改善病患的負面心理情緒及其家屬的滿意程度，在臨床推廣的意義上較大。

參考文獻

[1]程曉霞.計劃性護理干預結(jié)合放松療法對抑郁癥患者抑郁情緒的影響[J].護理研究，2018，32（24）：3952-3953.

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[3]王穎.心理護理干預對改善抑郁癥患者認知功能的效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管?。ㄟB續(xù)型電子期刊），2016，4（26）：130.

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[6]余秋容，田惠清，藍燕華.優(yōu)質(zhì)護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（11）：82-84.