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    酸棗仁湯加減治療失眠癥的臨床效果研究

    2020-10-21 05:31:03林冰至
    世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2020年2期
    關(guān)鍵詞:失眠癥臨床療效

    林冰至

    摘要 目的:探析酸棗仁湯加減治療失眠癥的臨床效果。方法:選取2018年2月至2019年1月福建福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的失眠癥患者80例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組,每組40例。對照組采用艾司唑侖片口服治療,觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上增加酸棗仁湯加減治療,比較2組的治療有效率和安全性。結(jié)果:與對照組比較,觀察組患者的治療有效率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);2組患者治療后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評分顯著低于治療前,且觀察組的PSQI評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與對照組比較,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在失眠癥的臨床治療上,采用酸棗仁湯加減方治療兼具有效性和安全性,可改善患者的睡眠質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞 酸棗仁湯加減方;失眠癥;臨床療效

    Clinical?Effect?of?Suanzaoren?Decoction?in?Treating?Insomnia

    LIN?Bingzhi

    (Fujian?Fuzhou?The?Affiliated?People′s?Hospital?of?Fujian?University?of?Traditional?Chinese?Medicine,F(xiàn)uzhou?350000,China)

    Abstract Objective:To?analyze?the?clinical?effect?of?Suanzaoren?Decoction?in?the?treatment?of?insomnia.Methods:Eighty?insomnia?patients?admitted?to?from?February?2018?to?January?2019?were?selected?as?the?main?subjects,and?were?grouped?by?digital?random?table?method,40?cases?each?group.The?control?group?was?treated?with?eszolam?tablets?orally.The?observation?group?was?given?the?addition?and?subtraction?treatment?of?Suanzaoren?Decoction?on?the?basis?of?the?control?group.The?treatment?efficiency?and?safety?of?the?two?groups?were?compared.Results:Compared?with?the?control?group,the?observation?group?was?more?effective?and?significantly?different.The?Pittsburgh?Sleep?Quality?Index(PSQI)score?after?treatment?was?significantly?lower?than?that?before?treatment,and?the?PSQI?score?of?the?observation?group?was?observed.Compared?with?the?control?group,there?was?a?significant?difference;?compared?with?the?control?group,the?incidence?of?adverse?reactions?in?the?observation?group?was?lower,and?the?difference?was?significant.Conclusion:In?the?clinical?treatment?of?insomnia,the?treatment?with?Suanzaoren?Decoction?has?the?effectiveness?and?safety,which?can?improve?the?sleep?quality?of?patients?and?is?worthy?of?further?promotion?and?application.

    Keywords Suanzaoren?Decoction?plus?insomnia;?Insomnia;?Clinical?efficacy

    中圖分類號:R289文獻標(biāo)識碼:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.020

    現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、生活壓力大,失眠癥的患病率也越來越高。失眠癥患者的睡眠時間不足、睡眠質(zhì)量差,導(dǎo)致其日間精力不足,不僅會影響其正常的工作學(xué)習(xí)和生活,同時也會產(chǎn)生煩躁、焦慮、易怒等負(fù)面情緒,影響其身心健康。中醫(yī)學(xué)對于失眠癥的治療有悠久歷史和豐富經(jīng)驗,本研究選取我院收治的80例失眠癥患者作為研究對象,旨在評價中醫(yī)酸棗仁湯加減方劑在失眠癥治療上的應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年1月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的失眠癥患者80例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組中男24例,女16例;年齡18~56,平均年齡(32.56±2.18)歲;病程2~48個月,平均病程(21.13±2.56)個月。對照組中男25例,女15例;年齡18~55歲,平均年齡(32.55±2.17)歲;病程3~48個月,平均病程(21.14±2.57)個月。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    1.2.1 對照組 對照組的治療方案:給予患者艾司唑侖片(江蘇吉貝爾藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H32020501)口服治療,1次/d,于睡前口服,2?mg/d,共用藥14?d。

    1.2.2 觀察組 觀察組的治療方案:艾司唑侖片口服,2?mg/次,1次/d;同時增加酸棗仁湯加減方,基礎(chǔ)方劑為酸棗仁30?g,茯苓、知母、當(dāng)歸、阿膠、龍眼肉各10?g,川芎、黃連、甘草各6?g,百合、白芍15?g,夜交藤、龍齒各30?g,蓮子心3?g,石膏8?g。隨證加減:氣虛盜汗者,加五味子8?g,煅牡蠣20?g,浮小麥12?g;陰虛火旺者,加麥冬10?g,龜甲、生地黃各15?g;肝熱頭眩者,加鉤藤12?g,龍膽草20?g。水煎服,每日1劑,取汁200?mL,分早晚2次服用,共用藥14?d。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的臨床治療效果,睡眠質(zhì)量評分和不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療后患者的睡眠時間可達(dá)到6?h以上,睡醒后精神狀態(tài)飽滿;有效:患者治療后睡眠時間較治療前增加2~3?h,深度睡眠增加;無效:睡眠質(zhì)量未改善,甚至病癥加重[2]??傆行?(顯效+有效)例數(shù)∕總例數(shù)×100%。睡眠質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)[3]:分別于治療前、治療后,對2組患者的睡眠質(zhì)量進行評估,評估方法采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評估量表(PSQI),量表中共包括7個方面,各項評分范圍0~3分,總分為7~21分,PSQI得分越低說明患者的睡眠質(zhì)量越好。不良反應(yīng)發(fā)生率判定標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)計2組患者治療期間的不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生情況,比較2組的不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)發(fā)生率=食欲減退發(fā)生率+頭暈乏力發(fā)生率+嗜睡發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS?18.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者治療效果比較 觀察組的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 2組患者治療前后PSQI評分比較 2組患者治療后PSQI評分顯著低于治療前,且觀察組的PSQI評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    失眠癥對于廣大患者而言,不僅會影響其身體健康,同時還容易導(dǎo)致其出現(xiàn)煩躁、易怒等不良情緒,影響其生命質(zhì)量。西醫(yī)上主要采用口服藥物治療,但長期口服藥物治療患者會產(chǎn)生藥物依賴,若要根治失眠癥難度較大[4]。中醫(yī)學(xué)在失眠癥治療有悠久的歷史,中醫(yī)上將此病癥歸為“不寐”的范疇,認(rèn)為治療過程中應(yīng)以調(diào)養(yǎng)心神、平衡臟腑氣血為主要治療原則。本研究結(jié)果顯示,采用酸棗仁湯加減方治療失眠癥的總有效率更高,患者的睡眠質(zhì)量改善更為顯著,且不良反應(yīng)發(fā)生率更低,充分體現(xiàn)了此種治療方案的有效性和安全性。酸棗仁湯方劑中的酸棗仁、百合、龍眼肉、夜交藤可寧心安神;茯苓可利水滲濕、益脾和胃;知母可清熱除煩;阿膠可補血養(yǎng)血;當(dāng)歸可活血化瘀;川芎可活血化瘀;黃連可清熱燥濕[5];甘草可清熱解毒;白芍可養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽;龍齒可鎮(zhèn)驚安神;蓮子心可益腎固精;石膏可清熱瀉火。諸藥合用,可共奏養(yǎng)血補虛、安神除煩之功效。隨證加減,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的原則。

    綜上所述,酸棗仁湯加減方治療失眠癥兼具有效性和安全性,可改善患者的睡眠質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]蔡春霞.耳穴埋豆聯(lián)合酸棗仁湯加減治療卒中后失眠的療效及對血清TNF-α的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(18):2033-2035.

    [2]趙國鵬,張紅麗,薛晨,等.酸棗仁湯治療更年期失眠患者的療效分析[J].山西中醫(yī),2017,33(2):20-21.

    [3]李先曉,張玉飛,陳璐璐.甘麥大棗湯合酸棗仁湯加減治療更年期臟躁型失眠[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(2):190-191.

    [4]王洽.四逆散合酸棗仁湯治療失眠癥90例療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,39(5):62-63.

    [5]黃東生,惠振亮.酸棗仁湯聯(lián)合艾司唑侖治療肝郁血虛型失眠43例[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(10):93-95.

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