多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念在胃癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

瞿晶晶

【摘 要】目的：觀察在胃癌患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念的價(jià)值。方法：納入我院2018年10月至2019年10月期間接診的60例胃癌患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組，對(duì)照組（30例）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（30例）采用多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念，比較2組胃癌患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間、輸液時(shí)間、住院費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：胃癌患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念可以縮短患者住院時(shí)間，降低患者住院費(fèi)用和并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者快速康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】多學(xué)科合作;快速康復(fù)外科理念;胃癌;術(shù)后護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0212-01

胃癌作為我國(guó)臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，疾病在死亡率中占第二位，胃癌患者在治療期間需要承受諸多疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。研究為了評(píng)價(jià)多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念在胃癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，開(kāi)展以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的胃癌患者60例，患者的接診時(shí)間在2018.10-2019.10.在隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理和多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念，30例/組。

對(duì)照組，16例男性患者、14例女性患者;患者的年齡范圍在37歲至67歲，平均年齡是（50.43±4.52）歲。病程時(shí)間在2年至5年，平均病程時(shí)間在（3.21±1.31）年。

觀察組，17例男性患者、13例女性患者;患者的年齡范圍在35歲至69歲，平均年齡是（50.48±4.37）歲。病程時(shí)間在1年至6年，平均病程時(shí)間在（3.83±1.53）年。

2組胃癌患者資料相比，（P>0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念，（1）營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，測(cè)定患者的體重指數(shù)，記錄患者發(fā)病前和發(fā)病后的體重變化，根據(jù)患者的體重變化和飲食情況，為患者展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，分析患者是否出現(xiàn)全身消瘦和貧血。術(shù)后患者在早期易出現(xiàn)惡心不是等腸胃反應(yīng)，需要為其展開(kāi)止瀉和止吐處理[2]。（2）疼痛管理，護(hù)理人員結(jié)合麻醉師，為患者選擇有效的麻醉方法，為患者調(diào)整鎮(zhèn)痛泵的鎮(zhèn)痛效果，根據(jù)患者的疼痛情況調(diào)整藥物的劑量。（3）術(shù)后康復(fù)，術(shù)后24小時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者下床活動(dòng)，結(jié)合患者的實(shí)際情況調(diào)整活動(dòng)次數(shù)和時(shí)間，密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)。術(shù)后早期為患者的膀胱括約肌進(jìn)行功能訓(xùn)練，患者排尿正常后可以拔尿管[3]。胃癌患者術(shù)后需給予營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后當(dāng)日給予營(yíng)養(yǎng)液，根據(jù)患者消化情況及康復(fù)情況調(diào)整其營(yíng)養(yǎng)液比例，逐步達(dá)到250毫升。幫助胃癌患者在化療期間保持口腔的清潔，及時(shí)漱口，避免口腔炎癥的產(chǎn)生。（4）質(zhì)量改進(jìn)，開(kāi)展多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)快速康復(fù)控制檢查，為患者制定改進(jìn)方案，保證護(hù)理人員可以按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

觀察2組胃癌患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，住院時(shí)間、住院費(fèi)用和術(shù)后疼痛評(píng)分采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)。對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 胃癌患者恢復(fù)效果比較

觀察組的住院時(shí)間和輸液時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組的術(shù)后疼痛評(píng)分小于對(duì)照組，2組患者的恢復(fù)效果相比，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 胃癌患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組切口感染、腹腔感染、惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，2組胃癌患者并發(fā)癥發(fā)生率比較相比，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

胃癌是臨床上發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，臨床行主要選取全胃切除術(shù)治療。患者在手術(shù)治療中，存在一定的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念的基本目標(biāo)是減少胃癌手術(shù)對(duì)患者的影響，減少術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，縮短胃癌患者的住院時(shí)間。多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念是目前循證醫(yī)學(xué)的重要理論之一，該理論著重于患者的術(shù)后康復(fù)干預(yù)，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)證明有效的圍手術(shù)期優(yōu)化措施后，提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果，減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，該方法也被稱(chēng)為促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)模式。

數(shù)據(jù)顯示，觀察組住院時(shí)間、輸液時(shí)間和住院費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，P<0.05。說(shuō)明，胃癌患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念能夠更好的改善患者恢復(fù)效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

綜上所述，多學(xué)科合作開(kāi)展快速康復(fù)外科理念在胃癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果確切。

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