維生素D缺乏與兒童反復呼吸道感染的之間關系及機制

黃成

摘要：目的 探討維生素D缺乏與兒童反復呼吸道感染的之間關系及機制。方法 選取該院2016年11月至2018年8月收治的 100例小兒資料，分為維生素D缺乏組以及維生素D正常組，對維生素D缺乏組治療12周的維生素D或者和鈣劑治療。結果 兩組反復呼吸道感染發(fā)生率比較，存在顯著性差異;治療前后出現(xiàn)反復呼吸道感染存在顯著性差異。 結論 血清維生素D水平跟小兒反復呼吸道感染有密切的關系。

關鍵詞：維生素D缺乏;兒童;反復呼吸道感染

【中圖分類號】R725.6 ?【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-243-02

Relationship between vitamin D deficiency and recurrent respiratory infections in children

Huang Cheng

Gejiu Maternal and Child Health Hospital

[Abstract]Objective To investigate the relationship between vitamin D deficiency and recurrent respiratory infections in children. Methods The data of 100 children admitted from November 2016 to August 2018 were divided into vitamin D deficiency group and vitamin D normal group， vitamin D deficiency group for 12 weeks or calcium treatment. Results There was significant difference in the incidence of recurrent respiratory tract infection between the two groups， and there was significant difference in the incidence of recurrent respiratory tract infection before and after treatment. Conclusion Serum vitamin D level is closely related to recurrent respiratory infection in children.

[Keywords] Vitamin D deficiency; children; recurrent respiratory infections

反復呼吸道感染為兒童一種的常見病，其多以2至7歲兒童為主，若治療不及時將導致哮喘、心肌炎和腎炎等疾病，不僅危害兒童的身體健康較大，還會嚴重地影響到生長發(fā)育。如何防治兒童反復呼吸道感染已成為近年兒科領域中研究的一項重要的課題。當前很多論文資料表明兒童反復呼吸道感染跟兒童維生素D缺乏情況有一定的關聯(lián)。為了探討小兒反復呼吸道感染跟維生素D之間關系，本文筆者選取了該院2016年11月至2018年8月收治的 100例小兒的完整性資料來探討維生素D水平和反復呼吸道感染之間的關系，現(xiàn)研究如下 。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取該院2016年11月至2018年8月收治的 100例小兒資料，其中男性59例 ，女性41例;年齡為 0.5至7歲，平均年齡為4.0歲;全部小兒的性別、年齡不存在顯著性差異。排除標準：各種營養(yǎng)不良、免疫缺陷病及貧血患兒。

1.2方法

100例患兒分為維生素D缺乏組以及維生素D正常組，每組各50例，比較兩組患兒出現(xiàn)反復呼吸道感染的情況;對維生素D缺乏組進行12周的維生素D和鈣劑治療?？诜a充維生素D為主，個體化給藥[1]。隨訪1年，對比治療前后出現(xiàn)反復呼吸道感染的情況。

測定維生素D水平標準：根據(jù)血清 25-（0H）VitD濃度把維生素D分級：其中若血清 25-（OH）VitD低于50nmol/L則為缺乏，若50nmol/L小于等于血清 25-（OH） VitD小于75nmogL則為不足，若75nmol/L不大于血清 25-（OH）VitD小于375nmol/L則為正常[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計處理。其中計數(shù)資料用%表示， 運用x2檢驗;而計量資料以均數(shù)±標準差（）表示 ，運用t檢驗[3]。如果P少于0.05，則說明存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 不同維生素D水平和反復呼吸道感染發(fā)生情況

不同維生素D水平和反復呼吸道感染發(fā)生情況見表1。結果顯示，維生素D缺乏組發(fā)生反復呼吸道 感染 19例（38.00%），正常組7例（14.00%）。兩組反復呼吸道感染發(fā)生率比較，存在顯著性差異 （P<0.05）。

2.2 治療前后維生素D缺乏病人發(fā)生反復呼吸道感染的情況

治療前后維生素D缺乏病人發(fā)生反復呼吸道感染的情況見表2。結果顯示，維生素D缺乏組治療后出現(xiàn)反復呼吸道感染6例（12.00%），治療前后出現(xiàn)反復呼吸道感染存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

因為小兒正在生長的階段，其身體對于維生素D需求比較大，近年有很多論文資料顯示，維生素D不僅可以調節(jié)人體磷、鈣代謝，對于細胞的分化、增長以及免疫功能存在重要的作用，并對造血、神經、免疫等組織器官功能存在著影響[4]。維生素D缺乏的病人，因為其體內細胞支氣管纖毛運動減弱和免疫功能紊亂，很容易造成呼吸道感染[5-7]。相關原因分析指出：（1）小兒缺乏維生素D對于鈣劑的吸收將存在一定的障礙。鈣劑可以有效地提高呼吸道清除功能，提高氣管等纖毛運動。若缺乏維生素D，小兒支氣管纖毛運動會降低，從而導致各感染性疾病;（2）小兒維生素 D缺乏造成體液及細胞免疫低下和抗體下降，從而不能有效清除抗原，進而易導致感染。

反復呼吸道感染是嬰幼兒疾病中的常見病，其發(fā)病率約25%，其引發(fā)的因素眾多，本文通過對比維生素D缺乏組與正常組各 50例兒童出現(xiàn)反復呼吸道感染情況，結果顯示維生素 D缺乏組出現(xiàn)反復呼吸道感染率跟正常組出現(xiàn)反復呼吸道感染率存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。本文研究中，對維生素 D缺乏組患兒進行了為期12周的維生素D或者鈣劑治療，隨訪12個月。結果顯示，維生素D水平恢復正常十分顯著，維生素D缺乏組治療前后12個月的反復呼吸道感染發(fā)生率存在顯著性差異（P<0.05）。研究表明，對小兒及時地補充維生素D能夠有效得降低反復呼吸道感染出現(xiàn)。

總而言之，血清維生素D水平跟小兒反復呼吸道感染有密切的關系，及時對小兒維生素 D水平情況檢查且治療可以有效降低小兒出現(xiàn)反復呼吸道感染。同時提倡家長們多帶小兒到戶外進行活動，從而增強小兒體質。另提倡母乳喂養(yǎng)及科學育兒宣教，定期開展體格檢查及維生素檢測，保證營養(yǎng)充足，從而有效降低小兒反復呼吸道感染情況發(fā)生。

參考文獻

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