舒適護(hù)理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)用效果及VAS評分影響評價

郭培培　王利娟　王涵

【摘??要】目的：研究舒適護(hù)理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用效果和VAS評分的影響。 方法：采取雙色球分組法將2018.5月～2019.12月在本院接受治療的200例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分為對照組100例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組100例（舒適護(hù)理）。比較VAS評分、疾病相關(guān)知識知曉率。 結(jié)果：護(hù)理前兩組VAS評分相比無統(tǒng)計學(xué)意義，三個月后，觀察組患者的VAS評分（3.10±1.25分）低于對照組，對疾病監(jiān)測、藥物、飲食的知曉率（91.00%、90.00%、89.00%）高于對照組（p值<0.05）。 結(jié)論：對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可以降低VAS評分，即減輕疼痛，同時還可提高患者對疾病的認(rèn)知度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;VAS評分

【中圖分類號】R593.22 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0197-02

前言：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率較高的一種自身免疫性疾病，以外周關(guān)節(jié)非特異性炎癥為主要表現(xiàn)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛等多種癥狀[1]，若是不及時進(jìn)行干預(yù)治療，會累及周圍組織和關(guān)節(jié)，造成殘疾等嚴(yán)重后果。本文為了研究舒適護(hù)理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用效果和VAS評分的影響，選擇患者200例，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1資料及方法

1.1資料

從在本院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中選出200例（時間：2018.5月～2019.12月）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);可正常溝通;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病;存在認(rèn)知障礙。

采取雙色球分組法將200例患者分為對照組100例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組100例（舒適護(hù)理）。

對照組：男：女=51：49;年齡：48-72（66.30±3.35）歲;病程：2-10（6.33±1.23）年。

觀察組：男：女=48：52;年齡：46-74（66.15±3.18）歲;病程：2-12（6.14±1.05）年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

100例對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。完成常規(guī)治療，傳達(dá)醫(yī)囑，簡單說明在日常生活、飲食、運動等方面需要注意的事項。

100例觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理。①心理護(hù)理。了解患者日常生活因為疾病而受到的困擾，獲取喜好、性格等資料，根據(jù)患者的心理問題針對性采取措施，告知此病屬于病程相對較長的一種，需要保持足夠的耐心和恒心，堅持治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，必會獲得良好效果，同時教會患者如何自我監(jiān)測病情，了解疾病知識，做到心中有數(shù);②飲食、生活。治療期間病房環(huán)境溫馨舒適，經(jīng)常更換體位，提高舒適度，提供維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物，少吃糖、鹽，忌辛辣，貧血者通過食物補(bǔ)充鐵元素。告知患者堅持用藥的重要性，若是擅自停藥或者更改藥物使用劑量，會影響療效，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng);③疼痛管理。疼痛是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，除了必要的臥床，還要注意以下幾點：枕頭高度適中，選擇硬床板，加強(qiáng)保暖防寒，經(jīng)常按摩腫痛關(guān)節(jié)，配合熱水療、蠟療，病情穩(wěn)定之后，患者可進(jìn)行織毛衣等相關(guān)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

采用《VAS疼痛量表》[2]評估患者護(hù)理前、護(hù)理三個月后的疼痛情況，0-10分，0分表示無疼痛，10分表示最疼痛。

護(hù)理計劃實行一段時間后，調(diào)查兩組患者疾病相關(guān)知識掌握情況，分知曉、不知曉，比較知曉率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（X2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

如表1，護(hù)理前兩組患者的VAS評分相比都較高，p>0.05，三個月后，觀察組VAS評分明顯低于對照組，p<0.05。

對照組對疾病監(jiān)測的知曉率為74.00%（74/100），對藥物的知曉率為79.00%（79/100），對飲食的知曉率為75.00%（75/100）。觀察組對疾病監(jiān)測的知曉率為91.00%（91/100），對藥物的知曉率為90.00%（90/100），對飲食的知曉率為89.00%（89/100），觀察組患者對疾病監(jiān)測、藥物、飲食三方面的知曉率都高于對照組，p<0.05。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有非常長的病程，并且容易致殘，長期的關(guān)節(jié)功能損害給患者帶來很大影響，如無法正常行走、疼痛導(dǎo)致睡眠障礙等，久而久之心情低落，焦躁、自卑，是慢性疾病的常見表現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3]，很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者對疾病知識的了解并不多，缺乏自我管理意識，甚至有部分患者不遵醫(yī)囑，疾病難以痊愈，科學(xué)的治療干預(yù)需要配合針對性的護(hù)理指導(dǎo)，才可使療效更上一個階梯。

舒適護(hù)理非常具有人性化，以患者為中心，提供的護(hù)理服務(wù)更加細(xì)致，患者滿意度高，舒適護(hù)理注重患者的心理干預(yù)與健康教育，結(jié)合患者年齡、愛好、性格等因素，采取具有針對性的干預(yù)措施，消除患者悲觀等負(fù)面情緒，耐心溝通，在飲食方面，選擇適合患者并且有營養(yǎng)價值、對身體恢復(fù)有好處的食物，在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時，還有利于身體康復(fù)。針對疼痛方面的護(hù)理，通過按摩、蠟療等方法，同時指導(dǎo)患者配合一些功能訓(xùn)練，有助于疾病癥狀的改善。

本次研究結(jié)果中，采用VAS評分法評估患者的疼痛狀況，數(shù)據(jù)顯示，兩組患者護(hù)理前的VAS評分都在7分以上，說明患者的疼痛癥狀比較嚴(yán)重，采取不同的護(hù)理措施，三個月后，兩組VAS評分都有降低，可見通過護(hù)理干預(yù)是能夠減輕疼痛等，再組間比較發(fā)現(xiàn)觀察組的VAS評分低于對照組，提示舒適護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，此外還比較了2組患者對疾病相關(guān)知識的知曉率，發(fā)現(xiàn)觀察組數(shù)據(jù)更高，說明舒適護(hù)理可以提升患者對疾病的認(rèn)知。

總之，舒適護(hù)理應(yīng)用在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，可以降低VAS評分，提高患者對疾病的認(rèn)知，效果好。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗偉.探究心理護(hù)理及健康教育在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（2）：192-193.

[2] 趙燕妮.心理護(hù)理及健康教育在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（11）：220-221.

[3] 江麗梅，馮肖寧.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的功能恢復(fù)及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：71-72.