腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合研究

何慧玲

【摘 ?要】目的：探討腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果。方法：選取2019年2月到2020年2月期間在我院進(jìn)行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者98例，采用奇偶法將其分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組49例采取常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者臨床指標(biāo)、生命體征指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組各項(xiàng)臨床指標(biāo)、術(shù)中生命體征指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)可縮短治療時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)提高臨床療效具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;結(jié)腸癌根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0191-01

近些年，結(jié)腸癌發(fā)病率與日俱增，該疾病好發(fā)于中老年群體，如不及時(shí)加以控制極易引發(fā)腸梗阻，臨床多采取手術(shù)治療?，F(xiàn)階段，腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)以其手術(shù)切口小、對(duì)患者胃腸道刺激較小、有助于其術(shù)后腸道功能的恢復(fù)等優(yōu)勢(shì)廣泛應(yīng)用于治療當(dāng)中[1]。為了進(jìn)一步提高手術(shù)安全性，降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，采取手術(shù)室護(hù)理配合計(jì)劃極為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月到2020年2月期間在我院進(jìn)行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者98例，采用奇偶法將其分為對(duì)照組與研究組。納入排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合手術(shù)適應(yīng)癥，自愿參與研究并簽署知情同意書(shū);排除嚴(yán)重器官功能障礙、其他腫瘤疾病以及無(wú)法語(yǔ)言溝通者。對(duì)照組年齡在43-78歲之間，平均（63.1±4.4）歲，男28例，女21例;研究組年齡在44-77歲之間，平均（63.2±3.7）歲，男27例，女22例。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理。

研究組：實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)。

（1）術(shù)前護(hù)理配合：協(xié)助患者做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備，進(jìn)行術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖等，確?；颊吒黜?xiàng)指標(biāo)符合腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)適應(yīng)癥，簽好手術(shù)知情同意書(shū)。評(píng)估患者術(shù)前心理狀態(tài)，對(duì)存在恐懼心理的患者給予心理疏導(dǎo)緩解其心理負(fù)擔(dān)。

（3）術(shù)中護(hù)理配合：①巡回護(hù)士協(xié)助麻醉師對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，為患者調(diào)整體位，取膀胱截石位，連接好手術(shù)使用的腹腔鏡、電凝器等設(shè)備。將手術(shù)器械放在手術(shù)醫(yī)生方便拿取的位置，監(jiān)測(cè)患者生命體征。②器械護(hù)士在術(shù)前半小時(shí)將手術(shù)臺(tái)清洗干凈，擺放好手術(shù)需用的內(nèi)鏡、器械、導(dǎo)光纖維、藥物、敷料等。提前將Trocar安裝好，在傳遞手術(shù)器械時(shí)動(dòng)作要輕[2]。對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行消毒，建立二氧化碳?xì)飧共⒄{(diào)節(jié)好二氧化碳的流量，在患者肚臍上緣作一個(gè)切口（1.5-2.2cm），配合醫(yī)生進(jìn)行穿刺工作，對(duì)其穿刺部位進(jìn)行消毒。術(shù)中配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作，在切斷腸系膜下血管時(shí)立即用生物夾夾住出血的血管進(jìn)行止血。檢查切割縫合器的閉合狀況，在取出腫瘤標(biāo)本后立即其封閉并使用無(wú)菌袋取出標(biāo)本。關(guān)腹前清點(diǎn)器械，確保腹內(nèi)氣體放盡避免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。

（3）術(shù)后護(hù)理配合：患者取平臥位，及時(shí)將二氧化碳?xì)飧辜￡P(guān)閉并切斷所有電源，清洗手術(shù)器械并進(jìn)行消毒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床指標(biāo)、生命體征指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析收集到的數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量型數(shù)據(jù)，用T檢驗(yàn);以[n（%）]表示計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，用X?檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床指標(biāo)情況。

結(jié)果顯示，研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后首次下床時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者生命體征指標(biāo)。

結(jié)果顯示，手術(shù)結(jié)束時(shí)，研究組心率、呼吸頻率以及動(dòng)脈壓均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

結(jié)果顯示，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

結(jié)腸癌是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，臨床發(fā)病率較高，多發(fā)于中老年男性群體。臨床常采用手術(shù)治療方式[3]。目前，腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中，但手術(shù)存在一定的入侵性，術(shù)后可能存在一些并發(fā)癥，為了提高手術(shù)的安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥，采取有效的手術(shù)室護(hù)理配合方案極為重要。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)可縮短治療時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)提高臨床療效具有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈丹.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：117.

[2] 王艷艷.手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的效果觀察[J].中國(guó)肛腸病雜志，2019，39（7）：50-51.

[3] 李燕妮.手術(shù)室配合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的療效影響[J].中國(guó)肛腸病雜志，2019，39（3）：66-67.