心理護理在精神科中的應用

周麗娜　廖英桃　歐陽秀

【摘 ?要】目的：探討在精神科患者護理中心理護理的應用效果。方法： 于本院2019年3月-2020年1月收治的精神科患者中，選取54例作為研究對象，根據(jù)臨床護理方式的不同，將其分組展開實驗。護理過程中，所有醫(yī)護人員需嚴格遵守醫(yī)院護理管理制度中的規(guī)定，開展常規(guī)護理工作。與對照組護理方式的不同之處在于，觀察組增加使用心理護理。結(jié)果：在GAS（大體功能量表）、BPRS（簡明精神病量表）、SDSS（社會功能缺陷量表）的應用下，與護理前相比較，護理后兩組患者各項指標均得到改善，其中，觀察組患者更占據(jù)優(yōu)勢，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將常規(guī)護理與心理護理相結(jié)合使用，可改善精神科患者的臨床癥狀，患者的社會功能缺陷程度降低，在疾病治療方面發(fā)揮出了較大的作用。

【關(guān)鍵詞】精神科;心理護理;效果;社會功能

【中圖分類號】R47 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0186-01

前言：與醫(yī)院其他病患相比較，精神科患者的病情較為特殊，在臨床治療中常表現(xiàn)出不同的心理障礙，情緒多變，存在焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，若無法采取有效的措施進行調(diào)整，在這種心理狀態(tài)下，患者的治療依從性便會下降，不利于患者疾病的康復。醫(yī)護人員作為護理工作的主要執(zhí)行者，在臨床護理中擔任著重要的角色。為了讓患者能夠配合治療，僅依靠以往常規(guī)的護理模式顯然不夠。在臨床護理中，醫(yī)護人員應掌握一定的溝通技巧，使用科學的方式對患者的心理狀況進行評估，以此為依據(jù)，制定出完善的心理干預方案，明確護理要點和方向，在不斷提高護理人員自身護理水平的同時，帶給患者更加全面化、系統(tǒng)化的護理服務(wù)，從而達到良好的護理效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共54例，均選自我院2019年3月-2020年1月收治的精神科患者。根據(jù)護理方式上存在的差異，將其分組展開實驗。其中，觀察組患者男女人數(shù)均分別為15例、12例，最大年齡為67歲，年齡平均值為（46.52±4.51）歲。對照組患者男16例，女11例，年齡平均值為（46.78±5.21）歲。在臨床相關(guān)檢查方式下，所有患者均符合精神疾病的診斷標準，在臨床治療中，無藥物過敏者，無妊娠或哺乳期婦女，從兩組患者的年齡、性別等基本信息的整理上來看，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護理模式用于對照組，在患者住院治療期間，醫(yī)護人員需遵醫(yī)囑給予患者相關(guān)治療藥物，定時查房巡視，做好病房環(huán)境護理等基礎(chǔ)護理工作[1]。

在對觀察組患者護理期間，常規(guī)護理內(nèi)容同上，另外增加使用心理護理。首先，全面了解患者的病情情況以及年齡、性別、家庭經(jīng)濟情況等基本信息，觀察患者的臨床癥狀，制定個性化的功能鍛煉方案。后期可根據(jù)患者的功能改善情況，適當增加功能鍛煉項目，使得患者具備生活自理的能力。其次，在臨床護理中，醫(yī)護人員應積極、主動與患者進行交流，認真觀察患者的眼神、語調(diào)、情緒變化情況，從患者語言上的表達，對患者的心理狀態(tài)進行評估，耐心疏導，語氣應輕柔、溫暖，給予患者更多的安全感，改善患者存在的不良情緒。針對精神疾病患者存在的心理疾病，醫(yī)護人員可以組建小組展開討論，通過對患者的行為表現(xiàn)進行分析，發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者的心理問題主要來自于缺乏自信息、逃避社會兩大方面。為此，在心理護理中，醫(yī)護人員應明確護理方向，以鼓勵、尊重、關(guān)心為重點，給予患者更多的關(guān)懷與溫暖，讓患者感覺到自己被他人所重視，逐漸變得堅強、自信。最后，針對存在焦慮、抑郁等負面情緒的患者，多數(shù)原因是由于即將回歸社會所產(chǎn)生的擔心、憂慮所致。針對這種情況，醫(yī)護人員可適當開展一些交際活動，組織患者共同做游戲，增加彼此之間的聯(lián)系，同時又能提高患者的社會功能[2]。

1.3觀察指標

為了更好的觀察以上兩組患者的護理效果，本次實驗的觀察指標將采用SDSS（社會功能缺陷量表）、GAS（大體功能量表）、利用BPRS（簡明精神病量表）、PANSS評估來進行衡量，對應評分值越低，則表示為患者的各項指標改善情況越好。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件完成實驗數(shù)據(jù)的整理，（`x±s）為計量單位，使用t進行檢驗，當組間差值符合P<0.05的要求，視為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

護理前，對照組患者的PANSS、SDSS、BPRS、GAS評分為（92.42±6.21）分、（4.16±1.48）分、（31.48±7.86）分、（39.87±12.47）分，觀察組為（92.78±5.72）分、（4.21±1.34）分、（32.48±6.47）分、（40.71±5.14）分，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，對照組各項觀察指標為（76.24±4.72）分、（3.64±0.41）分、（18.79±4.78）分、（36.78±3.72）分，觀察組為（50.41±3.41）分、（1.21±0.64）分、（11.45±3.45）分、（29.57±2.47）分，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

社會領(lǐng)域功能障礙是精神科患者普遍存在的癥狀，在臨床治療中，通常會選用藥物來進行控制，加上護理模式單一，多數(shù)護理人員普遍將護理重點放在了疾病的本身，對患者心理護理方面不夠重視，難以達到良好的護理效果。近年來，伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，心理護理在精神科患者臨床護理中得到了較為廣泛的應用。為了改善患者的心理狀況，醫(yī)護人員應努力學習心理學知識，根據(jù)患者的實際癥狀表現(xiàn)，具有針對性制定心理護理方案。采用語言交流或者行為活動等方式，提高患者的社會功能和自理能力，使其在心態(tài)上得到調(diào)整，逐漸恢復對生活的信心，有利于患者疾病的康復[3]。

在本次研究當中，觀察組患者的各項觀察指標明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，在對精神科患者臨床護理中，心理護理的應用價值更高，值得推廣與采納。

參考文獻

[1] 樊麗霞.優(yōu)質(zhì)護理干預模式在精神科患者中的應用效果探討[J].中外女性健康研究，2019（21）：173-174.

[2] 李賢慧.護理風險管理在精神科封閉病房的應用價值[J].心理月刊，2020，15（05）：91.

[3] 丁銀霞.精神科護理工作中應用品管圈管理法的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（03）：188-189.