對急性腦梗死患者實施康復(fù)護(hù)理對其肢體功能障礙的改善效果分析

李小利

【摘 ?要】目的：分析急性腦梗死患者采取康復(fù)護(hù)理的臨床效果及對其肢體功能障礙的改善作用。方法：將2018年12月～2019年12月期間本院收治的50例急性腦梗死患者列為本組課題的研究對象。根據(jù)信封法，將所選的患者平均分為兩個組別：傳統(tǒng)組25例實施常規(guī)護(hù)理，討論組25例實施康復(fù)護(hù)理。分別觀察兩組患者的臨床恢復(fù)情況，并比較肢體功能障礙的改善效果。結(jié)果：評估兩組的上、下肢Fugl-Meyer評分，討論組的改善程度明顯大于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用，有助于改善肢體功能障礙情況，提升患者的臨床效果，值得在臨床上積極應(yīng)用或推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;康復(fù)護(hù)理;肢體功能障礙;改善效果;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.74??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0177-02

前言

隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，居民生活結(jié)構(gòu)及方式也發(fā)生了巨大變化，直接導(dǎo)致我國心腦血管疾病發(fā)生率的提升。據(jù)相關(guān)研究顯示，心腦血管疾病多發(fā)于中老年患者，如不能及時予以治療及護(hù)理，不僅會影響患者生活質(zhì)量的提升，甚至還會嚴(yán)重威脅患者的生命安全，導(dǎo)致殘疾、死亡等意外事件的發(fā)生[1]。為了能夠有效改善急性腦梗死患者的肢體功能障礙，提升臨床護(hù)理效果，本研究選擇了2018年12月～2019年12月期間收治的50例急性腦梗死患者，并給予其對比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年12月～2019年12月期間收治的急性腦梗死患者共計50例進(jìn)行臨床課題研究。按照信封法，將50例患者分為兩組，各分得25例。傳統(tǒng)組有女性6例，男性19例，年齡58～84歲，平均為（71.42±3.48）歲，合并癥類型：8例糖尿病，4例冠心病，7例高血壓，6例高脂血癥。討論組有女性5例，男性20例，年齡57～85歲，平均為（71.36±3.51）歲，合并癥類型：7例糖尿病，5例冠心病，8例高血壓，5例高脂血癥。比較兩組患者的一般資料，其差異無顯著意義，P>0.05。

1.2方法

在臨床護(hù)理中，傳統(tǒng)組患者實施常規(guī)護(hù)理，討論組患者實施康復(fù)護(hù)理，主要方法包括：①計劃制定：患者入組后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其病情發(fā)展情況，然后根據(jù)患者的機(jī)體狀況制定符合實際的康復(fù)訓(xùn)練計劃。如遇無法下床的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助其維持舒適的臥床體位，以免過分壓迫患者肢體，并主動按摩其肢體、關(guān)節(jié)部位，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，預(yù)防疲勞、肌腱萎縮等問題的出現(xiàn)[2]。②訓(xùn)練指導(dǎo)：臥床期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取正確的臥床體位，定時按摩患處肢體，以免血流不暢、肌肉萎縮等事件的發(fā)生。自主運動期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，指導(dǎo)患者進(jìn)行走、坐、臥等練習(xí)。訓(xùn)練時建議配合相應(yīng)的康復(fù)用具，如拐杖、支架等，提升患者獨立訓(xùn)練能力的同時，還能防止意外傷害的發(fā)生[3]。③心理輔導(dǎo)：在疼痛癥狀的影響下，部分患者容易產(chǎn)生煩躁、悲觀、焦慮等情緒，為了提升患者的康復(fù)積極性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強心理輔導(dǎo)，耐心與患者交流、溝通，明確患者的內(nèi)心訴求，引導(dǎo)患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)康復(fù)護(hù)理活動[4]。④飲食指導(dǎo)：合理飲食對急性腦梗死患者非常重要，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建議患者盡量食用新鮮水果、蔬菜、魚肉、蛋等易消化的食物，增加機(jī)體營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)和預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)

借助運動積分法（Fugl-Meyer），對兩組患者的上下肢功能情況進(jìn)行評估。得分越高，表示患者的功能障礙改善程度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)統(tǒng)一使用軟件 SPSS 23.0 進(jìn)行分析處理。以±s表示計量資料，用t檢驗;以%表示計數(shù)資料，以X2檢驗。當(dāng)P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

傳統(tǒng)組患者的上、下肢Fugl-Meyer分值明顯低于討論組，組間差異顯著，P<0.05。詳見表1。

3 討論

在血管堵塞、動脈粥樣硬化，以及腦動脈血栓等因素的影響下，患者腦部血流阻斷或銳減，進(jìn)而會增加急性腦梗死的發(fā)生風(fēng)險，經(jīng)臨床治療后，雖然可以穩(wěn)定患者病情，提升生存質(zhì)量，但容易產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，造成肢體功能障礙[5]。

臨床護(hù)理后，分別評估兩組的上、下肢Fugl-Meyer評分，討論組的改善程度明顯大于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。研究表明：將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于臨床，能夠疏導(dǎo)急性腦梗死患者的不良情緒，穩(wěn)定其心理、精神狀態(tài)，提升治療信心的同時，還能使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員接受針對性康復(fù)訓(xùn)練，有效恢復(fù)肢體功能，改善其生活和生存質(zhì)量。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用，有助于改善肢體功能障礙情況，提升患者的臨床效果，值得在臨床上積極應(yīng)用或推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳梅，潘利妹，沈紅萍， 等.早期針灸按摩治療對急性腦梗死偏癱患者的作用[J].心腦血管病防治，2018，18（3）：257-258.

[2] 潘雅娟，呂建萌，張國梅， 等.臨床護(hù)理路徑對提高急性腦梗死急診溶栓治療后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（16）：2077-2079.

[3] 劉倩，鄭銳鋒.集中式護(hù)理干預(yù)對腦梗死病人獨立生活能力和白介素-6 及腫瘤壞死因子-α水平的影響[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（4）：788-791.

[4] 王珊珊，浮榮莉，黃曉哲， 等.急性期疲勞對首發(fā)腦梗死老年患者患病結(jié)局的影響[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2019，28（10）：893-897.

[5] 蘇曉麗.循證護(hù)理聯(lián)合丁苯酞及依達(dá)拉奉對急性腦梗死患者炎性因子和氧化應(yīng)激的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（12）：1907-1910，1914.