康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療頸椎病中的效果及體會(huì)

徐華　金晶

【摘??要】目的：分析康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療頸椎病中的效果。方法：隨機(jī)選擇2018.5-2019.5期間本院收治的120例頸椎病患者當(dāng)作研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均接受針灸治療，根據(jù)病例單雙號(hào)將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（康復(fù)護(hù)理），每組各60例。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理B組的臨床總有效率顯著高于護(hù)理A組（P<0.05）。結(jié)論：在針灸治療頸椎病中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理可有效提高臨床效果，具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】頸椎病;針灸;康復(fù)護(hù)理;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2??????【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0175-02

頸椎病屬于臨床的一種常見(jiàn)病，其是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)，發(fā)病因素多與骨質(zhì)增生、韌帶增厚及頸椎長(zhǎng)期勞損等相關(guān)，患者常感到明顯的頸椎疼痛，嚴(yán)重影響正常生活[1]。近年來(lái)，隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣也隨之發(fā)生較大改變，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率呈逐年增高且年輕化趨勢(shì)[2]。目前，臨床對(duì)于頸椎病常采取針灸治療，但還需一個(gè)有效的護(hù)理措施進(jìn)行配合，以取得更理想的臨床效果。因此，本文就此分析康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療頸椎病中的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2018年5月至2019年5月期間本院收治的120例頸椎病患者當(dāng)作研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均接受針灸治療，根據(jù)病例單雙號(hào)將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（康復(fù)護(hù)理），每組各60例。護(hù)理A組：男女比例為37：23，年齡34-81歲，平均年齡（54.37±3.35）歲。護(hù)理B組：男女比例為38：22，年齡35-79歲，平均年齡（55.12±3.14）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均接受針灸治療，主穴：項(xiàng)叢刺（平風(fēng)府穴旁開(kāi)中線0.5寸、1寸、1.5寸，左右各取3穴），C2-7頸夾脊（每次取3-4對(duì)夾脊穴）;配穴：項(xiàng)背板滯者加肩外俞、秉風(fēng);頭暈者加風(fēng)池、天柱、百會(huì);偏頭痛者加頭維、太陽(yáng)、合谷;手麻者加肩貞、臂臑、曲池、外關(guān)、八邪;交感神經(jīng)型配大椎、內(nèi)關(guān)、神門(mén)。留針20min，隔日一次。

護(hù)理A組采取常規(guī)護(hù)理，如：指導(dǎo)用藥、健康教育、一般護(hù)理等。

護(hù)理B組采取康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）生活護(hù)理：向患者仔細(xì)講解日常生活中正確的頸部保暖方法，并告知患者頸部保暖的重要性，幫助其養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，糾正不良生活方式。（2）心理護(hù)理：由于患者長(zhǎng)時(shí)間頸部不適，故其極易產(chǎn)生各種不良心理情緒，從而不配合治療與護(hù)理，進(jìn)而對(duì)病情康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，護(hù)理人員需準(zhǔn)確對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，充分解釋與疾病相關(guān)的知識(shí)，并可針對(duì)性地鼓勵(lì)及說(shuō)服患者引入成功的醫(yī)療記錄，從而增強(qiáng)康復(fù)信心，緩解甚至消除不良心理情緒，使患者更積極地配合治療。（3）康復(fù)鍛煉：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者做頸椎康復(fù)操，包括：①與項(xiàng)爭(zhēng)力：兩腳分開(kāi)，距離和肩同寬，雙手叉腰，抬頭看天，然后復(fù)原，再低頭看地，復(fù)原。②往后觀瞧：頭頸往左后方旋轉(zhuǎn)，然后復(fù)原，再往右后方旋轉(zhuǎn)，復(fù)原。③頸項(xiàng)側(cè)彎：頭頸往右側(cè)方向側(cè)彎，然后復(fù)原，再往左側(cè)方向側(cè)彎，復(fù)原。④前伸探海：頭頸往前伸，并側(cè)轉(zhuǎn)于右前下方，眼視前下方（類(lèi)似窺探海底），然后復(fù)原，再將頭頸往前伸，并側(cè)轉(zhuǎn)于左前下方，眼視前下方，復(fù)原。⑤回頭望月：頭頸往右后上方進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，眼視右后上方（類(lèi)似看向天空中的月亮），然后復(fù)原，再將頭頸往左后上方進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，眼視左后上方，復(fù)原。⑥頸椎轉(zhuǎn)環(huán)：頭頸往左環(huán)繞一圈，再往右環(huán)繞一圈。上述動(dòng)作重復(fù)均需重復(fù)12-36次。（4）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多食高鈣食物，如：牛奶、豆制品等，并可在日常飲食中適量添加具有補(bǔ)腎填髓功效的食物，如：黑芝麻、胡桃等。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較所有研究對(duì)象的臨床效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，頸、上肢功能均全部恢復(fù)正常，肌力正常，可正常進(jìn)行工作與勞動(dòng);顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀得到顯著改善，頸、肩背疼痛癥狀有所減輕，頸、上肢功能也得到一定改善;有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀得到一定改善，但頸、肩背仍存在疼痛，上肢麻木，活動(dòng)后加重;無(wú)效：癥狀無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理A組的60例患者中，有8例為治愈，有22例為顯效，18例為有效，12例為無(wú)效，其臨床總有效率為80.00%（48/60），而在護(hù)理B組的60例患者中，有18例為治愈，有25例為顯效，15例為有效，2例為無(wú)效，其臨床總有效率為96.67%（58/60），護(hù)理B組的臨床總有效率顯著高于護(hù)理A組（X2=13.484，P=0.001）。

3 討論

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，頸椎病屬“痹證”范疇，其發(fā)病主要和過(guò)度勞累相關(guān)，不通則痛[4]。目前，臨床常采取針灸來(lái)治療頸椎病，但為了更進(jìn)一步緩解患者的頸背疼痛與關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，還需一個(gè)有效的護(hù)理措施進(jìn)行配合。

有相關(guān)研究表明[5]：康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于針灸治療頸椎病中可取得理想的臨床效果，有利于促進(jìn)患者快速康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)理B組的臨床總有效率顯著高于護(hù)理A組（P<0.05），提示康復(fù)護(hù)理具有更佳的臨床效果，與上文所述基本一致。這是由于康復(fù)護(hù)理的根本目的就是促進(jìn)患者快速康復(fù)，其可給通過(guò)生活護(hù)理糾正患者的不良生活方式，并促進(jìn)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這十分有益于緩解各種臨床癥狀;心理護(hù)理則是患者正確認(rèn)知疾病，改善其不良心理情緒，從而提高依從性，樹(shù)立康復(fù)信心;功能鍛煉則可有效增強(qiáng)頸背部肌肉力量，并可維持頸椎穩(wěn)定性，從而可有效減輕疼痛與緩解肌肉痙攣，最終達(dá)到促進(jìn)患者快速康復(fù)的目的。

綜上所述，在針灸治療頸椎病中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理可有效提高臨床效果，具有積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林桂紅，許淑仙.針灸聯(lián)合理療康復(fù)在頸椎病治療中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2017，31（24）：3010-3013.

[2] 牟秀云，賈紅玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（8）：1265-1267.

[3] 陳海燕，韋衡秋，覃勤， 等.“治未病”健康教育路徑對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（4）：138-139.

[4] 黃英華，張金龍.中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：88-89.

[5] 羅瑩.頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用與療效觀察[J].實(shí)用手外科雜志，2018，32（4）：499-500.