對(duì)于系統(tǒng)化護(hù)理在慢性腎衰尿毒癥病人血液透析中的應(yīng)用進(jìn)行研究

郭亮　楊磊

【摘 ?要】目的：探究慢性腎衰尿毒癥病人血液透析治療系統(tǒng)化護(hù)理的效果。方法：抽取100例慢性腎衰尿毒癥患者作為研究對(duì)象，患者于2018年5月-2020年5月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各50例，觀察組與對(duì)照組分別采取系統(tǒng)化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分以及透析依從性。結(jié)果：觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，透析依從性評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)慢性腎衰尿毒癥患者在血液透析期間，積極影響較大，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者治療的依從性，臨床要重視。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰尿毒癥;血液透析;系統(tǒng)化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.32 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0174-02

慢性腎衰尿毒癥對(duì)患者身體健康影響較大，在患病后，需積極配合治療。臨床在治療疾病時(shí)，多會(huì)選擇血液透析方法，血液透析方法在治療的過程中，會(huì)對(duì)患者的心理造成負(fù)面影響，再加上疾病對(duì)患者的傷害，很多患者心理會(huì)出現(xiàn)變化，此外透析治療費(fèi)用較高，很多患者會(huì)放棄治療。所以在治療期間，要對(duì)患者進(jìn)行必要的系統(tǒng)化護(hù)理，提高患者治療的依從性。本次試驗(yàn)深入研究系統(tǒng)化護(hù)理在臨床應(yīng)用中的效果，詳細(xì)資料如下：

1 資料與方法

1.1資料

抽取100例慢性腎衰尿毒癥患者作為研究對(duì)象，患者于2018年5月-2020年5月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)學(xué)診斷患者為慢性腎衰尿毒癥，血液透析方法治療。（2）所有家屬均了解本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無溝通能力。（2）合并其它臟器方面疾病。觀察組男女比例為28：22，年齡最大和最小分別為75歲和23歲，平均年齡（46.3±3.5）歲;對(duì)照組：男女比例為29：21，年齡最大和最小分別為76歲和22歲，平均年齡（46.2±3.6）歲，基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

患者在治療過程中，做好生命體征監(jiān)察，出現(xiàn)異常及時(shí)處理;提高對(duì)患者的關(guān)注程度，觀察患者是否出現(xiàn)出血、身體腫脹等情況;定時(shí)對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，輔助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)等。

1.2.2觀察組：系統(tǒng)化護(hù)理。

（1）心理疏導(dǎo)?；颊咴谥委煹倪^程中，要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，多和患者交流溝通，講解治愈患者的實(shí)際情況，提高患者治療的自信心。在護(hù)理期間，要積極幫助患者解答疑惑，鼓勵(lì)患者說出自己在治療期間，存在的問題，根據(jù)患者出現(xiàn)的情況解決。（2）環(huán)境護(hù)理?；颊咴谌朐褐?，要給患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的住院場(chǎng)所，每天要對(duì)房間進(jìn)行打掃，做好消毒工作。定期對(duì)患者的床單等個(gè)人物品進(jìn)行更換。（3）對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)患者的個(gè)人口味以及自身的禁忌，制定出合理的飲食方案，給患者提供身體物質(zhì)的需要，增強(qiáng)身體素質(zhì)，加快疾病的恢復(fù)速度[1]。飲食上最好是少食多餐，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。（4）囑咐患者注意日常休息，一定不要熬夜，避免加重身體的負(fù)擔(dān)，而且每天，還要對(duì)身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，血肌酐你、尿肌酐、尿蛋白等，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理期間，對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)估，滿分為20，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的心理狀態(tài)越差，觀察患者透析依從性，滿分為100，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（±s）表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)以及治療依從性評(píng)分

數(shù)據(jù)比較，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分較對(duì)照組更低，透析依從性評(píng)分更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性腎衰竭是各種原因造成的慢性腎功能損傷疾病，患者的腎臟明顯減小，無法維持基本的功能，還會(huì)出現(xiàn)尿潴留、電解質(zhì)失衡等等情況，隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)累及到全身。所以在患上疾病之后，需要及時(shí)治療。臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者在血液透析期間，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，而且還會(huì)受到疾病本身的影響，這些因素都會(huì)增加血液透析并發(fā)癥的出現(xiàn)，而且患者還會(huì)受到疾病以及家人的影響，所以很多患者的心理會(huì)出現(xiàn)很大的變化。很多因素的出現(xiàn)會(huì)增加疾病治療的難度，對(duì)患者不利，對(duì)此要對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理[2]。

系統(tǒng)化護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理作為指導(dǎo)，護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理與護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)化的一種模式，在實(shí)際工作開展過程中，能提升患者的生存質(zhì)量和治療的依從性，系統(tǒng)化護(hù)理包含的內(nèi)容較多，通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，還能提高治療的依從性，獲取到治療的自信心，正確看待疾病[3]。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，能給身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)支持，提高患者的身體素質(zhì)，加快病情好轉(zhuǎn)。給患者提供安靜、舒適的住院場(chǎng)所，能提高患者治療的舒適度，提高對(duì)住院環(huán)境的適應(yīng)性。當(dāng)然在護(hù)理期間要對(duì)患者進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)，告知患者在恢復(fù)期注意事項(xiàng)等內(nèi)容，降低不良事件出現(xiàn)的情況，定期做好身體指標(biāo)檢查，在出現(xiàn)異常時(shí)，要及時(shí)處理，更好地保護(hù)患者的身體健康[4]。

本次試驗(yàn)主要對(duì)系統(tǒng)化護(hù)理效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分更低，透析依從性評(píng)分更高，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）?？梢姡到y(tǒng)化護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭尿毒癥血液透析患者有很大的應(yīng)用價(jià)值，提高患者治療的依從性，減輕患者的負(fù)擔(dān)，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱映梅. 1例雙相情感障礙合并慢性腎衰竭高鉀血癥病人的護(hù)理[J]. 循證護(hù)理， 2018，21（7）：97-100.

[2] 袁忠琴. 強(qiáng)化護(hù)理措施干預(yù)尿毒癥患者發(fā)生血液透析并發(fā)癥效果的評(píng)價(jià)[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2019， 48（6）：102-105.

[3] 蒲巧云. 慢性腎功能衰竭患者血液透析護(hù)理中的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J]. 智慧健康， 2018， 4（1）： 89-90.

[4] 吳小漫， 李偉英. 尿毒清結(jié)腸透析治療慢性腎衰竭的臨床效果觀察與護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士：綜合版， 2019， 26（7）：53-55.