風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

姚晶

【摘 ?要】目的：對(duì)腫瘤科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，分析其臨床改善效果。方法：我院已納入確診90例腫瘤科者進(jìn)行實(shí)施治療，經(jīng)隨機(jī)數(shù)，分對(duì)照組、觀察組，各為45例。對(duì)照組行一般院內(nèi)指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。兩組護(hù)理后分析比較臨床改善情況。結(jié)果：與對(duì)照組比，觀察組其有效性、滿意度較對(duì)照組明顯優(yōu)，組間差異較大（P<0.05）。觀察組病患并發(fā)癥發(fā)生率呈下降態(tài)勢(shì)，組間存在一定差距（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理用于腫瘤科病人護(hù)理時(shí)有助于增強(qiáng)其生活質(zhì)量，經(jīng)采用合理有效方式進(jìn)行改善，給予護(hù)理管理干預(yù)能夠改善患者的臨床療效，可有效促進(jìn)身體早日恢復(fù)，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】腫瘤科;風(fēng)險(xiǎn)管理;價(jià)值;療效;觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0129-02

在臨床腫瘤科患者采取治療時(shí)往往以手術(shù)為主，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也將加大，加之此類(lèi)病人病情較嚴(yán)重且病情變化復(fù)雜。臨床護(hù)理工作在護(hù)理中作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性服務(wù)，是醫(yī)院評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量水平的重要參考指標(biāo)。但目前因各種因素的影響，一般護(hù)理質(zhì)量普遍存在較差，不容樂(lè)觀。腫瘤科者手術(shù)時(shí)程長(zhǎng)、創(chuàng)傷性大、病情嚴(yán)重、管道多，護(hù)理工作造成難以順利實(shí)施，若護(hù)理工作不能有效落實(shí)，易致感染和并發(fā)癥發(fā)生，目前階段已成為臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)解決問(wèn)題，被受社會(huì)關(guān)注。因此有必要做好切實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，需從思想行動(dòng)上予以重視，最大限度降低危重患者并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象，大力提高護(hù)理水平。

1. 研究資料與方法

1.1 研究對(duì)象

我院在2019年10月-2020年3月期間收治90例腫瘤病人。觀察組患者45例均齡為（58.3±6.2）歲。對(duì)照組45例，均齡為（59.6±6.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)符合臨床診斷特征及診斷標(biāo)準(zhǔn);且無(wú)心臟、肝臟、腎臟等器官?lài)?yán)重病變。納入者均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并同時(shí)簽署知情同意書(shū)。對(duì)患者一般資料如性別，年齡等方面進(jìn)行分析比較，組間差異無(wú)顯著性，且P>0.05具有一定的可比性。

1.2 重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

1.2.1落實(shí)護(hù)理措施

基礎(chǔ)護(hù)理為整體護(hù)理過(guò)程中的關(guān)鍵內(nèi)容部分，直接與患者的切身利益密切相關(guān)。因此，加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)協(xié)調(diào)、融洽護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)病情進(jìn)行密切觀察，聆聽(tīng)患者需求，充分了解患者的需求，安排并落實(shí)當(dāng)天的主要護(hù)理工作實(shí)施方案，提前預(yù)見(jiàn)護(hù)理措施，同時(shí)需要開(kāi)展健康教育，大力提高整體護(hù)理水平。有效改善病患的住院生活環(huán)境包括營(yíng)造和諧氛圍、潔凈環(huán)境、定時(shí)清潔消毒。依病患舒適度設(shè)置病房溫濕度情況，定期換洗被褥并開(kāi)窗通風(fēng)保持新鮮室內(nèi)的空氣，利于保持病患心情愉悅;得知病情后病人難免倍感能力較低無(wú)助較易發(fā)生惶恐、焦躁等不良情緒，使患者持續(xù)存在較大心理壓力，此種不良狀態(tài)若持續(xù)下去可加重病情。因此，此時(shí)需護(hù)理員與病患進(jìn)行多次建議指導(dǎo)或親切和善交流，利于穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)信任度，充滿治療信心。但在交流前需使患者對(duì)自己的病狀和療法作一項(xiàng)全面了解，知道進(jìn)行積極配合及護(hù)理工作對(duì)病情轉(zhuǎn)變的重要性，促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后患者在病床躺時(shí)可將床位抬高有助于呼吸或引流運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 交接班制度嚴(yán)格

值班2護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)全面及時(shí)了解當(dāng)天院內(nèi)情況，每個(gè)病人的病情改善進(jìn)度進(jìn)行仔細(xì)詢(xún)問(wèn)檢查，已知當(dāng)日工作任務(wù)、形式。查對(duì)藥品時(shí)需由接班護(hù)士、交班護(hù)士共同參與。在出診后應(yīng)讓當(dāng)日值班護(hù)士繼續(xù)補(bǔ)充完善，不拖延甚待下次出診再將藥品備齊。每次輪到接班護(hù)士及時(shí)查對(duì)藥品的品種、劑量、數(shù)量、備用狀態(tài)，但對(duì)有效期查對(duì)不負(fù)責(zé)，查對(duì)后交接班護(hù)士予以雙方簽字。同時(shí)檢查在夜班中的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量水平。避免因夜間段致無(wú)人監(jiān)督甚發(fā)生工作不到位以促進(jìn)晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)質(zhì)量。

1.2.3不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)

經(jīng)查房提高護(hù)士認(rèn)知水平，找出錯(cuò)誤因素和操作不當(dāng)?shù)募?xì)節(jié)，在開(kāi)會(huì)時(shí)反映問(wèn)題，并分析存在原因，一并實(shí)施改進(jìn)建議，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可提高病人生活質(zhì)量。

1.2.4嚴(yán)格管理制度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

在日常的護(hù)理工作中在藥品的認(rèn)知不全面性中存在管理上的缺陷，對(duì)自身安全帶來(lái)隱患，相關(guān)的研究報(bào)道顯示護(hù)理員對(duì)藥物使用知識(shí)的大量缺乏及技能的不足，對(duì)不良事件的發(fā)生產(chǎn)生直接的關(guān)系。很多事故均認(rèn)為與護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)且缺乏相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)具有直接相關(guān)性，需繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2. 結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥

2.2有效率

3. 小結(jié)

腫瘤嚴(yán)重的威脅人們健康且并發(fā)率呈大幅上升趨勢(shì)，該病的危險(xiǎn)度高、難愈性大等特征，且在急性期死亡機(jī)率較大。因此，診療作為該病早期階段治療的關(guān)鍵。但因該病治療難度高而復(fù)雜大多病人術(shù)后易發(fā)生一系列并發(fā)癥。傳統(tǒng)上進(jìn)行外科治療造成創(chuàng)傷性大、操作復(fù)雜、出血量多，此時(shí)對(duì)于高齡并患其他慢性病患在術(shù)后發(fā)生死亡的幾率較高，影響臨床療效、。因此，有必要加強(qiáng)腫瘤科危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理方法有效率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。從結(jié)果可知護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為心血管患者治療中的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。

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