雷公藤多甙+強(qiáng)的松治療腎病綜合征的臨床效果及ALB、PR、BUN、IL-6、IL-8水平影響分析

韓碧翠

【摘 ?要】目的：觀察并討論在腎病綜合征患者的治療中應(yīng)用雷公藤多甙聯(lián)合強(qiáng)的松的臨床應(yīng)用效果。方法：篩選在我院2019年1月～2019年12月接受治療的92例腎病綜合征患者，以治療方式的差異劃分為對(duì)照組（采用單一藥物強(qiáng)的松進(jìn)行治療，n=46）與觀察組（采用雷公藤多甙聯(lián)合強(qiáng)的松進(jìn)行治療，n=46），觀察對(duì)比兩組患者的生化學(xué)指標(biāo)及血清炎性因子水平。結(jié)果：同對(duì)照組相比，觀察組患者的各項(xiàng)生化學(xué)指標(biāo)及血清炎性因子水平均明顯處于更佳的表現(xiàn)水平，經(jīng)驗(yàn)證差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腎病綜合征患者的治療中采用雷公藤多甙聯(lián)合強(qiáng)的松進(jìn)行治療，患者的腎功能明顯改善，炎癥反應(yīng)明顯減少，效果顯著，推薦臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】雷公藤多甙;強(qiáng)的松;腎病綜合征;療效;影響

【中圖分類號(hào)】R692 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0068-01

腎病綜合征作為常見的腎內(nèi)科疾病，誘發(fā)原因較為多樣，其病理學(xué)主要表現(xiàn)為腎小球基底膜的通透性增加，并以高脂血癥、蛋白尿、低蛋白血癥作為主要的臨床表現(xiàn)[1]?，F(xiàn)階段，我國臨床多采取強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素類藥物實(shí)行治療，具有一定的臨床效果但并不十分理想。雷公藤多甙作為我國首要研發(fā)的抗炎中草藥，具備顯著的抗炎、調(diào)節(jié)身體免疫的強(qiáng)大功效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1基本資料

篩選在我院2019年1月～2019年12月接受治療的92例腎病綜合征患者，以治療方式的差異劃分為對(duì)照組（采用單一藥物強(qiáng)的松進(jìn)行治療，n=46）與觀察組（采用雷公藤多甙聯(lián)合強(qiáng)的松進(jìn)行治療，n=46）。對(duì)照組中男性患者26例，女性患者20例，年齡范圍30～68歲，平均年齡（49.58±3.16）歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程（10.67±0.98）個(gè)月;觀察組組中男性患者28例，女性患者18例，年齡范圍31～70歲，平均年齡（49.61±3.18）歲，病程5個(gè)月～2年，平均病程（10.78±1.01）個(gè)月。經(jīng)驗(yàn)證，兩組患者的基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者接受單一藥物藥物強(qiáng)的松的治療方案。藥物強(qiáng)的松的使用劑量如下：初始劑量為1mg/（kg·d），依據(jù)患者的治療情況在進(jìn)行8～12周的治療后，以2～3周減1次劑量的速度進(jìn)行減量，每次減少的劑量為原劑量的10%;當(dāng)藥物使用劑量減至20mg/d，依據(jù)患者的身體狀況適當(dāng)放緩減量過程;當(dāng)藥物使用劑量減至5mg/d，沿用此劑量完成后續(xù)3～6個(gè)月的治療。

基于對(duì)照組，觀察組患者接受雷公藤多甙聯(lián)合強(qiáng)的松的治療方案。藥物強(qiáng)的松的使用劑量參照對(duì)照組，藥物雷公藤多甙的使用劑量如下：初始劑量為1 mg/（kg·d），每日3次，每日飯后溫水送服，4周后依據(jù)患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行減量;減至最小服用劑量時(shí)，沿用此劑量完成后續(xù)3～6個(gè)月的治療。所有患者在入院治療期間均接受嚴(yán)格的低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食指導(dǎo)方案。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0完成所有數(shù)據(jù)分析，所有計(jì)量數(shù)據(jù)均通過的方式進(jìn)行展現(xiàn)，完成t值驗(yàn)證后，將P<0.05標(biāo)記為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的生化學(xué)指標(biāo)

2.2對(duì)比兩組的血清炎性因子水平

3. 討論

腎病綜合征作為較為常見的慢性腎臟疾病，主要有膜性腎病、微小病變性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等常見病理類型。強(qiáng)的松作為糖皮質(zhì)激素類藥物在臨床應(yīng)用范圍廣泛，實(shí)現(xiàn)抑制結(jié)締組織增生的同時(shí)降低毛細(xì)血管壁、細(xì)胞膜通透性，通過最大程度的降低炎性滲出，完成有效減少炎癥反應(yīng)的藥物功效。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，單一使用藥物強(qiáng)的松的臨床效果并不理想，聯(lián)合藥物雷公藤多甙實(shí)現(xiàn)共同治療的效果十分顯著。雷公藤多甙具備類似皮質(zhì)醇類藥物的功效，有效清除氧自由基的同時(shí)實(shí)現(xiàn)抗炎、阻斷過氧化反應(yīng)鏈的功效;此外，雷公藤多甙具備抑制免疫的功效，幫助腎小球膜恢復(fù)電荷屏障的同時(shí)不斷改善其通透性，最終達(dá)到改善腎功能的功效[2]。兩者相互配合，副作用小、效果顯著、安全有效且費(fèi)用低廉，是十分理想的治療方案。統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者的各項(xiàng)生化學(xué)指標(biāo)及血清炎性因子水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)驗(yàn)證差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在腎病綜合征患者的治療中采用雷公藤多甙聯(lián)合強(qiáng)的松進(jìn)行治療，患者的腎功能明顯改善，炎癥反應(yīng)明顯減少，效果顯著，推薦臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 卜先輝.雷公藤多甙聯(lián)合強(qiáng)的松治療腎病綜合征的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（36）：40-41.

[2] 賈微，吳曉君，岑妍慧，何國珍.雷公藤多苷治療腎臟疾病的研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（04）：866-868.